Semana 4 Flashcards
Recursos, herramientas y programas que se utilizan para procesar, administrar y compartir información mediante soportes tecnológicos
TICs o Tecnologías de la información y comunicación
Beneficio de las TICs
Fácil acceso a la info en cualquier formato y de manera fácil y rápida
Funciones de las TICs (4)
Inmaterialidad
Instantaneidad
Interactividad
Automatización de las tareas
Disponer de información inmaterial para almacenar grandes cantidades en pequeños soportes o acceder a info ubicada en dispositivos lejanos
Inmaterialidad
Conseguir información y comunicarnos instantáneamente a pesar de estar a km de la fuente original
Instantaneidad
Permitir comunicación bidireccional sin importar la ubicación
Interactividad
Facilitar la vida de las personas por medio de los ordenadores con seguridad y efectividad
Automatización de tareas
Uso de tecnologías de información y comunicación TICs en las profesiones de la salud para controlar enfermedades, riesgos de salud y promover el bienestar
Salud digital
Razones del impulso de la salud digital
Mas acceso a asistencia sanitaria
Reduce ineficiencia
Mejora calidad de atención
Reduce costo de la atención médica
Mayor atención medica personalizada
Telemedicina
Wearables
Salud móvil
Fitness and health
Redes sociales en salud
Telemonitoreo
Bioinformática
Expediente clínico electrónico
Registros electrónicos
Salud digital
Paradigma anterior en la atención a la salud
Medicina centrada en el profesional de la salud, dx, tx y manejo de enfermedades
NO ENFOCADA EN LA PREVENCIÓN
Nuevo paradigma
Medicina centrada en la persona
Prevención, predicción, administración, diagnóstico y tratamiento
Elementos digitalizados en el proceso de atención a la salud
Digitalización de los px
Digitalización de los dispositivos médicos
Digitalización de los servicios
Telemedicina, telemonitoreo, generación de datos, retención y apego digital
Digitalización del px
Diseños simplificados, dispositivos conectados al cel, wearables, lab on a chip, imagenología portátil
Digitalización de los dispositivos médicos
Generación administración y análisis de datos, mHealth, medicina movil de precisión
Digitalización de los servicios
Organismo regulador de la salud digital
Manual de expediente clínico y la NOM 242 SSA1 2018 buenas prácticas de fabricación de dispositivos médicos
Dificultades en salud digital (7)
Tecnologías no han sido validadas clínicamente
Múltiples tipos de datos
Profesionales de la salud no pagados por usar tecnologías
Interrupción del flujo de trabajo
Problemas de confidencialidad y seguridad
Industria demasiado nueva
Profesionales de la salud no tienen la info necesaria para aplicar o recetar una tecnologia
Conjunto único de info y datos personales de un px que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica. El personal debe hacer registros y de más correspondientes a la intervención médica del px
Expediente clínico
Conjunto único de info y datos personales de un px, contiene docs escritos y estudios realizados
Expediente clínico
Datos de identificación m, motivo de consulta, antecedentes de enfermedad actual, antecedentes de interés como hábitos, anamnesis y exploración física, exámenes complementarios de laboratorio, dx, evolución clínica de la enfermedad, órdenes médicas, tx farmacológico y plan medico o de cuidados
Datos esenciales del expediente médico
Regulaciones técnicas de observancia obligatoria expedida por las dependencias competentes
NOM
Establece criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente médico
NOM 004 SSA3 2012
Elementos que dicta la NOM 004 SSA3 2012 del expediente clínico
1 solo expediente por px
Todos los datos de salud del px
El px tiene derecho a consultar su expediente y autorizar entrega a terceros
Se conservan MINIMO 5 años desde la ultima consulta
Propiedad de la institución que los genera
ECE
Expediente clínico electrónico
Sistema informático que almacena los datos del px en formato digital en el que se intercambian fe manera segura y puede ser accesado por multiples usuarios autorizados.
Contiene info retrospectiva, concurrente y prospectiva
Expediente clínico electrónico
ECE se conforma por
Documentos, imagenes, pruebas diversas, analisis e info de estudios del px
Descripción de la propedéutica médica
Para que utiliza la mensajeria el ECE
Para intersctuar con sistemas de laboratorio, banco de sangre, imagenologis, hemodialisis, etc…
Permite intercambiar info de forma segura con otras instituciones bajo estándares de interoperatividad
Tiene como propósito establecer los objetivos funcionales y funcionalidades que deberán acatar los ECE para garantizar interoperatividad, procesamiento, interpretación, confidencialidad…. De los registros electronicos en salud
NOM 024 SSA3 2012
Registro TOTAL digital de info relacionada con la salud de una persona, en donde se almacena unfo por parte de varias organizaciones o proveedores de salud inclusive a lo largo del país
Expediente electrónico de salud EES o EHR
Ahorro en salud gcs al ECE
38 ‘mil millones de pesos
Beneficios del ECE
Ahorro en salud
Aumento de productividad 20%
Reducir tiempos y días de espera
Disminuye el desperdicio de medicamento e insumos para la salud
Beneficios del ECE
Mejora la calidad de atención, tiempos de espera, control de insumos, procesos hospitalarios y seguridad del px
Reduce tiempos de entrega fe estudios y obtención de estadistica hospitalaria
Interoperatividad
Reducción de costos
Contiene notas del personal para dx y tx
Permite revisar datos a lo largo del tiempo e identificar al px para consultas preventicas
Puede ser consultado por varias personas dentro del servicio de salud
Enf actual?
ECE expediente clínico electronico
Registro TOTAL de info en salud de una persona, guarda info de organizaciones, proveedores o de todo el país
Expediente electrónico de salud EES
Misma información que el EES (TODA) pero gestionado o compartido con ek px,puede incluir info de dispositivos de monitoreo en casa
Expediente electronico del px EEP
Sistema integral de info diseñado para administrar aspectos financieros, clínicos y operativos de una organizacion de salud
Sistema de información hospitalaria SIR
Software regulado por la FDA
Software utilizado en conjunto con un dispositivo médico o software que es un dispositivo médico
Libros electrónicos para salud
Software para la administración de un entorno clínico
Software para un expediente clínico
Softwares para toma de decisiones clínicas
No regulados por la FDA
Organismo responsable de sancionar el uso de software como dispositivo médico en méxico
COFEPRIS
Pros de la eHealth
Incorporación de AI
Capacidad de reconocimiento de voz
Reducción de documentación y flexibilidad en regulación
Simplificaciones de operaciones
Contras de la eHealth (o barreras)
Alto costo de financiamiento
Infraestructura, capacidad y marcos legales
Término empleado para designar el ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de dispositivos móviles como teléfono, dispositivos de monitoreo del px y otros dispositivos inalámbricos
mHealth
Ventajas de mHealth
Mas cobertura y calidad
Incrementa acceso a info de salud
Incrementa acceso a servicios
Involucra al px fam y comunidad
Cambios en conductas
Reduce mortalidad materna, infantil, neonatal, por ENT
Multitud de proyectos piloto
Falta de interconexión entre apps
Falta de enlace con estrategias eHealth nacionales
Estándares y herramientas de evaluación
Falta de integración multisectorial y gobierno-privado
Retos de la mHealth
Plataforma digital que usa prescripciones digitales para medicamentos, rayos x y órdenes de laboratorio
Receta digital
Regula la privacidad, seguridad, contenido y usabilidad de apps
Guía Xcertia de desarrollo y verificación de apps
Curación a distancia (1970) se entiende como el uso de las TIC para la mejora de resultados de los px al aumentar el acceso a la atención y la información de la salud
Telemedicina
Según la OMS, la prestación de servicios de salud donde la distancia es un factor crítico por parte de todos los profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y comunicación para el intercambio de información válida para el dx, tx y prevención, investigación y evaluación o educación continua para los proveedores de atención médica TODO CON INTERÉS DE PROMOVER LA SALUD DE LAS PERSONAS Y SUS COMUNIDADES
Telemedicina
Incorpora a los TICs en los sistemas de salud para formar la salud digital
Telesalud
Elementos característicos de la telemedicina
Su propósito es brindar apoyo clínico
Tiene como objetivo superar barreras geográficas o físicas
Implica el uso de varios tipos de TI
Su objetivo es mejorar los resultados de salud
Incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en los sistemas de salud ( incluyendo servicios de saljd, académicos, administrativos y técnicos)
Telesalud o salud digital
Suministro de servicios de atención sanitaria en los casos en que la distancia es un factor crítico
Telemedicina
Marco jurídico de regulación de atención médica a distancia
PROYECTO NOM 036 SSA3 2015
Recursos establecidos por la ley general de salud
Profesionales presentes en la unidad interconsultante
Px ee segunda valoración en la unidad interconsultante
Dispositivos deben ser interoperables y conectados a un sistema de información electrónico
Otorgar seguridad y respeto a la privacidad del px
Adoptar medidas de confidencialidad e integridad
PROYECTO NOM 036 SSA3 2015
Término empleado para designar el ejercicio de la medicina y salud pública con apoyo de los dispositivos móviles PAHO
mHealth
Número actual de suscriptores de telefónos móviles en el mundo a mHealth
8 billones
Apps de salud
Teléfonos inteligentes conectados a dispositivos
Dispositivos para imagenología
Wearables
Tecnología basada en sensores miniatura
Mobile Health
Subcategoria de la telemedicina en que se involucra al personal de salud y un usuario para transmitir datos clínicos y realizar seguimiento y revisión clínica (modalidad sincrónica o asincrónica)
Telemonitoreo
Herramientas críticas del telemonitoreo
Wearables
ISO 22870
Point of care testing: testing performed near or at the site of the patient with result leading to possible change in the care of the patient
Elemplos POCT
Ultrasonido POCUS
Prueba rápida de detección covid
Beneficio del POCT
Disminución del tiempo entre el momento de dx y la intervención clínica
Inteligencia artificial
Intenta simular la inteligencia humana utilizando máquinas para imitar funciones cognitivas como el aprendizaje y la capacidad de resolver problemas
Subconjunto de algoritmos de AI que realizan tareas de regresión y clasificación de datos, requieren algoritmo de entrenamiento, a mayor cantidad de datos disponibles mejor es su desempeño en las tareas
Aprendizaje de máquina
Capacidad de manejar grandes conjuntos de datos a partir de los cuales es posible encontrar patrones de asociación e identificación de características, la base son las redes neuronales artificiales
Aprendizaje profundo
La inclusión de AI debe ser dirigida a ______ y no al ________ influyendo en los tres niveles: digitalización de px, de dispositivos y de servicios de salud
Paciente
