Semana 10 Flashcards
¿Qué pares craneales son exclusivamente sensitivos?
I: Olfatorio
II: Óptico
VIII: Auditivo
¿Qué pares craneales son exclusivamente motores?
III, IV, VI, XI y XII
¿Qué pares craneales son mixtos?
V, VII, IX y X
¿Qué par craneal se relaciona con las epilepsias del lóbulo temporal?
El I par craneal, asociado a alucinaciones olfatorias
¿Qué se puede sospechar si se presenta distorsión del olfato?
- Tumor de fosa anterior
¿Qué corteza comprende lo visto en el ojo derecho?
La inervación proviene de ambas cortezas, pero la información es principalmente procesada por la corteza izquierda
¿Qué debo sospechar en un paciente con hemianopsia bitemporal?
Hemianopsia bitemporal: sospechar lesión en el quiasma. Puede ser un tumor hipofisiario.
¿Qué debo sospechar en un paciente con homónima de un lado?
Hemianopsia homónima de un lado (derecha o izquierda), es decir, a cada ojo de le compromete
la visión del cuadrante derecho o del izquierdo, se sospecha de lesión cerebral del lado opuesto
al hemicampo comprometido.
¿Qué pares craneales controlan los movimientos oculares?
III, IV y VI
III controla casi todos (Recto superior, Recto interno, Oblicuo inferior, Recto inferior)
IV mirada hacia abajo y hacia adentro (Oblicuo superior)
VI mirada hacia afuera (Recto externo)
¿Qué par craneal evalúa el reflejo córneal?
V par
Reflejo corneal, al tocar suavemente la córnea con un algodón, se produce el cierre palpebral de ambos ojos.
¿Qué funciones tiene el nervio facial?
SENSITIVO: Gusto en los 2/3 anteriores de la lengua, se explora con soluciones saladas y dulces
MOTORA: Función motora: fruncir el ceño, cerrar los ojos con fuerza, enseñar los dientes.
AUTONÓMICA: Función vegetativa: producción de saliva y lágrimas.
¿Cuando se considera el paciente presenta una hipoacusia neurosensorial?
Vía aérea > Vía ósea
¿Cuando se considera el paciente presenta una hipoacusia de transmisión?
Vía ósea > Vía aérea
¿Cómo se evalúa el nervio vestibular?
Se evalúa introduciendo agua caliente y fría en el conducto auditivo.
(El nervio vestibular se acerca al agua caliente y se aleja del agua fría.)
- Al introducir agua caliente: se debe producir un nistagmo horizontal con el componente rápido dirigiéndose al oído estimulado.
- Con agua fría: se produce el efecto contrario, es decir, un nistagmo horizontal con el componente rápido dirigiéndose al oído NO estimulado.
¿Qué funciones tiene el nervio glosofaríngeo?
Sensitivamente controla el gusto en el 1/3 posterior de la lengua.
Su función motora se junta con el X par para la deglución, la fonación, la úvula
¿Cómo se evalúa al XI par craneal?
Su lesión causa debilidad del músculo esternocleidomastoideo y del trapecio.
¿Cómo se evalua al XII par craneal?
En la lesión del nervio hipogloso la lengua se observa desviada hacia el lado sano cuando está dentro de la boca, pero al sacar la lengua, esta se desvía al lado afectado
¿Qué se define como luxación?
Pérdida del contacto existente entre 2 superficies articulares.
¿Qué se debe hacer tras la reducción cerrada de una articulación?
Posterior a la reducción se debe inmovilizar en posición funcional por 3-4 semanas para garantizar cicatrización de los ligamentos y la cápsula articular y posteriormente iniciar la rehabilitación funcional que es indispensable.
¿Qué luxaciones NO requieren reducción urgente?
Las luxaciones acromioclaviculares o las inveteradas (Más de 4 semanas sin reducción y con inicio de cicatrización anómala)
¿Cuántos tipos de luxaciones esternoclaviculares hay?
Anterior y posterior
El paciente presenta dolor, deformidad palpable; en luxaciónes posteriores: disnea, taquipnea, estridor. Evaluar arcos de movimiento (disminuidos los del hombro), parestesias de la extremidad, congestión venosa o disminución de pulso.
¿Qué movimientos permiten los ligamentos coracoclaviculares y acromioclaviculares?
Ligamentos acromioclaviculares (Controla el movimiento horizontal y la estabilidad anteroposterior) y/o coracoclaviculares (Controla el movimiento vertical y la estabilidad superior-inferior).
¿Cuál es la clasificación que se usa para las luxaciones acromioclaviculares?
Clasificación de Rockwood
¿Según la clasificación de Rockwood, qué grados de luxaciones se anejan de forma conservadora?
Grados I (Esguince ligamento acromioclavicular) & II (Rotura de ligamento acromioclavicular pero integridad de los coracoclaviculares)
¿Qué porcentaje de las luxaciones de codo son complejas?
60%
¿A qué fractura se asocia la luxación del codo?
Fractura de la coronoides
Por qué las luxaciones de cadera son una emergencia?
Por riesgo de necrosis avascular de la cabeza del fémur
¿Qué porcentaje de luxaciones de cadera son posteriores?
90%
Cadera y pierna en ligera flexión, aducción, el miembro inferior se observa acortado, en rotación interna y en flexión.
¿Qué se observa en una luxación anterior de cadera?
Cadera en extensión, abducción y rotación externa, en ocasiones pierna alargada.
¿Qué porcentaje de luxaciones de rodilla son anteriores?
50%
Lesión de arteria poplítea en luxaciones posteriores y nervio peroneo común (25%)
¿Cuáles son las luxaciones más frecuentes del pie?
Lisfranc (Aticulación tarsometatarsiana) y Chopart (Articulación entre calcáneo y astrágalo con
cuboides y escafoides)
¿Qué porcentaje de las luxaciones glenohumerales son anteriores?
95%
¿En qué consiste la técnica hipocrática para la reducción de una articulación?
Paciente sentado en una silla con el brazo afectado hacia abajo, codo en flexión a 90º, el médico detrás del paciente toma el brazo afectado por el codo y la muñeca, aplica una fuerza suave y constante hacia arriba, para alejar el hueso del hombro, luego, el médico lleva el brazo en rotación interna, deslizando el hombro en la articulación glenohumeral.
¿En qué consiste la técnica Kocher para la reducción de una articulación?
Estabilizar la extremidad con la mano a nivel del codo (si el paciente tiene luxado el hombro derecho, estabilizamos con la mano derecha en el codo), codo se flexiona a 90 grados en el plano frontal, se lleva a rotación externa y aducción, haciendo flexión progresiva del hombro hasta sentir el click de la reducción.
¿En qué consiste la técnica Stimson para la reducción de una articulación?
Paciente en decúbito prono en una camilla o mesa de exploración, con el brazo afectado colgando hacia el suelo. Luego se colocan pesos (por ejemplo, una bolsa de arena) en la muñeca del brazo afectado, de modo que el peso tire hacia abajo y aplique tracción en el brazo. La gravedad y el peso del brazo afectado ayuden a reducir la luxación del hombro
¿En qué países es más frecuente la esquizofrenia?
Países con mayor altitud y mayor desarrollo económico
