Semaine 9 - Toxicomanie Flashcards
Quelle est la distinction entre l’usage de drogue et la toxicomanie?
Réside dans la nature du rapport qui unit le sujet (consommateur) et son objet de dépendance (drogue)
Expliquer la partie « dépendance physique » de la dépendance
Cette dépendance se met en place quand le corps s’habitue à la prise de drogue et corps se transforme et quand on arrête celui-ci envoie des signaux pour que l’individu reconsomme.
Manifestation: Sevrage. Frisson, mal de cœur, souffrance +++. Le sevrage dépend des drogues. Une fois que le sevrage physique est fait complétement, il est plus facile de passer par-dessus.
Adaptation de l’organisme à la substance. Symptôme physiologique = sevrage.
Expliquer la partie « dépendance psychique » de la dépendance
Besoins impulsif d’un usage périodique ou continu de drogue dans le but d’assurer un bien- être mental ou d’annuler un malaise psychique.
Besoin qui est stimulé par un malaise, une souffrance. La drogue permet de s’échapper de ses problèmes. Lorsque les effets disparaissent, le problème revient tout de même et c’est un cercle vicieux. Repose sur les caractéristiques personnelles de la personne, et non la toxicité du médicament. C’est donc beaucoup plus long avant de s’en sortir, car dépendance psychique dure le plus longtemps.
Accoutumance (craving).
Dépendance subjective à l’expérience.
Expliquer la partie « tolérance » de la dépendance
Diminution progressive des effets psychotropes d’une même dose de drogue qui provient d’une perte de sensibilité à la substance.
Ex: Quand on s’habitue à prendre une drogue, il faut, pour aller chercher les mêmes effets, avec le temps, augmenter la dose. Ex: Boire une bière et être saoul à 12 ans, boire une bière et ne rien sentir à 20 ans. Overdose= Une personne qui rechute et qui ne prend pas en compte que son seuil de tolérance à descendu avec le temps durant l’arrêt de la prise de drogue.
Que comporte le modèle mono-varié, le plus ancien en toxicomanie? Quelle est sa réponse?
Développement de la toxicomanie repose sur un seul facteur (une seule variable) : la substance. La substance créer le toxicomane. Le produit est responsable.
Réponse au phénomène d’intoxication : prohibition. Interdire d’en consommer.
Que comporte le modèle bi-varié de la toxicomanie?
Développement de la toxicomanie repose à la fois sur la substance (variable 1) et sur les particularités individuelles (variable 2). Les gens qui développe des dépendances sont aussi des gens qui ont des prédispositions et que la toxicomanie et la rencontre entre ces gens-là, il y a une perte de contrôle.
Quelles sont les deux manifestations du modèle bi-varié?
1) Perspective morale: Ce qui distingue le toxicomane Vs une personne normale qui consomme = au contact de produit l’un n’a pas la force de résister à la tentation et l’autre oui.
2) Perspective scientifique (modèle de la maladie): Recherche qui se font sur les caractéristiques des gens qui consomment et qui sont prédisposés. On en sort avec des raisons biologiques. Problème qui est déjà en eux et quand entre en contact la consommation va amener vers le dérapage. On peut le comparer à une allergie. Problème se développe seulement au contact de l’alcool.
Que comporte le modèle multi-varié de la toxicomanie?
Développement de la toxicomanie repose sur 3 variables : la substance, les particularités individuelles, ainsi que le contexte.
Référence à l’approche psychosociale= essayer de prendre en considération toutes les variables.
Qu’est-ce que le cycle de la dépendance de Stanton Peele?
Théorie psychosociale qui s’oppose au modèle de la maladie. Cycle de dépendance. « Love and addiction »
Quels sont les 3 éléments pour comprendre le modèle?
- Question de la motivation
- Question de l’objet de dépendance
- L’importance des variables socio-culturelles
Expliquer la question de la motivation de Stanton Peele
Toxicomanie = expérience antalgique.
- Antalgique: Médicament pour lutter contre la douleur, la souffrance. Les gens consomment des drogues afin d’endormir une douleur et d’un mal-être.
- Pas une question de fréquence ou de quantité, mais plus une habitude qui vient de fait de vouloir geler notre vie parce qu’elle est difficile. Le rapport avec le produit défini si une personne est prédisposée à la consommation ou non.
- Si usage repose sur neutralisation d’une souffrance (lutte au déplaisir), danger de dépendance.
Expliquer la question de l’objet de dépendance de Stanton Peele.
Dépendance se développe par rapport à une expérience que le produit amène à vivre.
Multitude d’objets de dépendance.
Expliquer l’importance des variables socio-culturelles de Stanton Peele
Prédispositions à la toxicomanie sont acquises.
Des personnes sont plus prédisposé car on apprit à entretenir un rapport avec une certaine substance.
Ex: Dans un contexte où on ne développe pas l’autonomie ou l’estime de soi.
Dépendance = forme d’apprentissage.
Quelles sont les 5 phases de la dépendance?
1: Mal-être
2: Intoxication. État second, une expérience de lutter contre la douleur
3: État qui nous fait oublier l’état premier et cela va bien seulement quand le bien-être reste. Effet de jugement qui persiste et qui touche la personne.
4: Retour au mal-être
5: Rechute ou non. Endroit ou qu’on veut travailler sur le cycle.
Qu’est ce qu’est un bon transfert et un mauvais transfert de la toxicomanie?
Mauvais: Cocaïne –> Caféïne
Bon: Alcool –> AA
Quel a été la mesure la plus courante pour examiner l’efficacité du traitement? Mais….
L’abstinence.
Mais, La réduction des méfaits est mobilisé pour réduire les effet négatif qui sont relié à sa consommation de drogue sans nécessairement atteindre l’abstinence.
Selon l’approche psychosociale, comment on peut tester l’efficacité d’un traitement autre que l’abstinence?
- Stabilité sociale et mentale
- Réinsertion sociale : Prise en charge mais globale, pas seulement basé sur la toxicomanie.
- Diminution de la consommation : L’amélioration est un gain. Le rapport à la toxicomanie, s’il est changé, peut-être mieux que quelqu’un qui décide d’utiliser l’abstinence, mais est beaucoup plus préventif pour la récidive.
Selon le modèle mono-varié, comment on mesure l’efficacité du traitement?
- Réduire accessibilité au produit. Réduire l’accès au produit.
- Réduire l’offre (prohibition).
- Ex: Publicité de la femme qui consomme du goudron.
Selon le modèle bi-varié, comment on mesure l’efficacité du traitement?
- Réduire la demande pour le produit. Quelles sont les personnes ciblées ? Changer ces personnes.
- Prévention et traitement.
- Traitement orienté vers l’abstinence.
Selon le modèle multi-varié, comment on mesure l’efficacité du traitement?
- Modifier le contexte d’usage. Approche globale et générale au niveau des objectifs qu’on se donne. Tient compte des différents facteurs.
Quelles sont les trois étapes de l’intervention en toxicomanie?
1) Désintoxication: Combattre les symptômes du sevrage. S’inscrit dans une approche plus médicale. La dépendance physique joue un rôle très important. Vaincre les symptômes de sevrage.
2) Réhabilitation: Étape la plus importante. Équiper l’individu pour qu’il soit en mesure de mieux faire face à son problème de toxicomanie. Vaincre la dépendance psychique.
3) Post-cure: Étape qui n’est pas toujours présente dans le processus. Suivi pour pouvoir prolonger les gains de l’intervention. Utile si le toxicomane est fragile et vulnérable.
Que sont les groupes d’entraide?
Groupes d’auto-support formés d’anciens consommateurs qui ont réussis à se sortir de la toxicomanie et qui aident d’autres personnes à ne plus consommer ou à aider le contrôle.
- Absence de discrimination, échanges, parrainages. Pas de hiérarchie. Programme parallèle à l’intervention, parce que l’intervention ne peut pas toujours donner tous les bons outils.
- TOXICOMANIE EST UNE MALADIE
Quels sont les avantages et les désavantages des groupes d’entraide?
Avantage: Support qui est offert n’importe où, qui est très ouvert. Aide beaucoup des gens qui cherche un support social.
Désavantage: On ne peut pas mesurer l’efficacité et les impacts car les personnes ne sont pas inscrites et ouvertes à tous. N’est pas thérapeutique en soi.
Que sont les communautés thérapeutiques?
Influencé par les A.A. et par le béhaviorisme.
Toxicomanie est donc produite par le milieu.
Thérapie de rupture.
Objectif thérapeutique = amener le sujet à réajuster son comportement aux exigences du monde extérieur. Instaurer des changements de vie radicaux dans la vie du toxicomane.
Communauté comme outil de changement. Intervention individuelle où l’on utilise les autres personnes du programme pour essayer à changer les individus.
Approche directive: confronter les toxicomanes avec leur passé et leur situation et tenter de cesser le toxicomane à travers des mesures disciplinaires
- TOXICOMANIE EST UN COMPORTEMNT DÉVIANT QUI EST APPRIS.
