Selftesty - wodno-elektro, chronobiol, termoregulacja, ból, cukrzyca Flashcards
Kanał wodny błony luminalnej cewek zbiorczych, odpowiedzialny za działanie ADH to:
AQP2
AQP4
AQP1
AQP7
AQP3
AQP2
Które ze stwierdzeń dotyczących SIADH jest nieprawdziwe:
może być wywołany stosowaniem cyklofosfamidu
jest przykładem przewodnienia hipertonicznego
w celach leczniczych stosuje się demeklocyklinę
w rozpoznaniu różnicowym stosuje się tzw. test alkoholowy
wartość MCV jest zwiększona
jest przykładem przewodnienia hipertonicznego
Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)
Zespół objawów spowodowanych przez nadmierną ilość wazopresyny (ADH) we krwi w stosunku do osmolalności osocza, przy prawidłowej objętości krążącej krwi. Przyczyny: uszkodzenie mózgu (urazy, guzy, operacje, zapalenia, psychozy), choroby płuc (zapalenia, gruźlica, ropniak opłucnej, astma), nowotwory (rak płuca, przewodu pokarmowego, stercza; grasiczaki, nowotwory neuroendokrynne [NEN] wydzielające serotoninę), prawokomorowa niewydolność serca, leki (przeciwbólowe, psychotropowe, moczopędne, cytostatyczne), narkotyki. Patomechanizm SIADH jest złożony; np. nowotwory mogą ektopowo produkować ADH, a w chorobach nienowotworowych (np. płuc) wydzielanie ADH pobudza hipoksja. Nadmiar ADH wywołuje zwiększoną retencję wody z normalnym wydalaniem Na+, czego skutkiem jest hiponatremia, hipoosmolalność osocza i duża osmolalność moczu.
ak duże źródło podaży stanowi woda z przemian metabolicznych (czyli tzw. woda oksydacyjna)?
700 ml
400 ml
300 ml
500 ml
600 ml
300 ml
Ilość moczu konieczna do wydalenia z ustroju substancji rozpuszczonych w ilości 600 mOsm/kg H2O przy osmolalności moczu 1200 mOsm/kg H2O to:
2000 ml
1000 ml
500 ml
800 ml
2500 ml
500 ml
Dobowa utrata wody z kałem to w warunkach prawidłowych:
200 ml
400 ml
300 ml
100 ml
50 ml
100 ml
Jaki procent masy ciała stanowi przestrzeń wodna śródmiąższowa?
25%
15%
30%
60%
1,5%
15%
Płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn:
ubogosodowy
transcellularny
wewnątrzkomórkowy
śródmiąższowy
śródnaczyniowy
transcellularny
Trzecia przestrzeń, woda lub płyn transcelularny lub inaczej transkomórkowy[1] – klasyczne pojęcie z dziedziny fizjologii, które ma największe znaczenie w patologii i odnosi się w niej do zachowania wody w pewnych stanach patologicznych, często bardzo różnych od siebie, których wspólną cechą jest niedostępność dla organizmu części obecnej w nim wody. Stąd funkcjonalne rozumienie „przestrzeni”. W stanie fizjologii płyn transcelularny stanowi niewielką część (2-3%) przestrzeni zewnątrzkomórkowej, na którą składają się: płyny przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, moczowych, surowiczych jam ciała (otrzewnej, opłucnej i osierdzia), płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn w jamie stawowej, gałkach ocznych[2][3].
Prawidłowa gęstość moczu dorosłego człowieka poniżej 60.r.ż. po ośmiogodzinnej hydropenii wynosi:
<1,005
1,010-1,012
>1,023
>1,035
1,005-1,010
>1,023
Wybierz prawdziwy zestaw odchyleń w badaniach laboratoryjnych w odwodnieniu hipotonicznym:
prawidłowe Hct, Hb, MCV, zmniejszone Na+
zmniejszone Hct, Hb, MCV, prawidłowe Na+
zmniejszone Hct, Hb, MCV, zwiększone MCHC
zwiększone Hct, Hb, MCHC, zmniejszone MCV
zwiększone Hct, Hb, MCV, zmniejszone MCHC
zmniejszone Hct, Hb, MCV, zwiększone MCHC
Które z poniższych zjawisk nie jest efektem działania ANP:
zahamowanie czynności ośrodka pragnienia
zwiększenie GFR
zahamowanie czynności układu współczulnego
nasilenie resorpcji zwrotnej sodu
zwiększenie diurezy
nasilenie resorpcji zwrotnej sodu
Które z poniższych nie może być przyczyną odwodnienia izotonicznego
wymioty
hiperwentylacja
krwotok
zwiększona potliwość
rozległe oparzenie
hiperwentylacja
Które z poniższych nie jest objawem odwodnienia hipertonicznego:
uczucie silnego pragnienia
nadciśnienie tętnicze
pobudzenie psychoruchowe
hipertermia
przyspieszona czynność serca
nadciśnienie tętnicze
Mężczyzna waży 66 kg. Stężenie Na+ w surowicy wynosi 165 mmol/l. Ile wynosi niedobór wody?
2 litry
6 litrów
8 litrów
3 litry
7 litrów
7 litrów
tóry z poniższych objawów nie jest objawem odwodnienia hipotonicznego:
bóle głowy
zwiększone pragnienie
zmniejszone napięcie gałek ocznych
obniżone ciśnienie tętnicze
suchość skóry i śluzówek
zwiększone pragnienie
Czynnikiem zwiększającym wydalanie sodu nie jest:
hiperkalcemia
BNP
ANP
hipokaliemia
aldosteron
aldosteron
Wskaż prawdziwe:
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 1,5 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zwiększa natremię o 1,5 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 5,5 mmol/l
spadek glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 1,5 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zwiększa natremię o 15 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 1,5 mmol/l
Który z poniższych parametrów nie charakteryzuje chorego z moczówką prostą:
hipotonia moczu
zwiększona przestrzeń wodna śródkomórkowa
hipertonia osocza
dodatni klirens wolnej wody
niedobór wody
zwiększona przestrzeń wodna śródkomórkowa
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z SIADH:
hiponatremia
hipotonia osocza
brak obrzęków
nadmiar wody
wielomocz we wczesnej fazie choroby
wielomocz we wczesnej fazie choroby
- Który z poniższych nie jest objawem choroby Addisona:
hiponatremia
niska tolerancja wysiłku fizycznego
hiperkaliemia
nudności
wysokie ciśnienie tętnicze
wysokie ciśnienie tętnicze
Do odwodnienia izotonicznego prowadzi każda z poniższych sytuacji z wyjątkiem:
przetoka jelitowa
diureza osmotycza w cukrzycy
zastosowanie furosemidu
krwotok
zwiększona pocenie się chorego z mukowiscydozą
diureza osmotycza w cukrzycy
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:
efektem pobudzenia układu RAA jest zmniejszone wydalanie K+
zawartość wody w organizmach kobiet jest większa niż u mężczyzn
skutkiem hipotonii osocza może być hemoliza erytrocytów
prawidłowa osmolalność moczu wynosi 280-295 mOsm/kg H2O
prawidłowy pot jest hipertoniczny
skutkiem hipotonii osocza może być hemoliza erytrocytów
Które z poniższych sformułowań, dotyczących gospodarki wodnej ustroju, jest błędne:
wrażliwość ośrodka pragnienia ulega osłabieniu wraz z wiekiem
przestrzeń wodna pozakomórkowa jest większa od śródkomórkowej
zawartość wody w organizmach mężczyzn jest większa niż w organizmach kobiet
przestrzeń wodna śródnaczyniowa wynosi około 5%
prawidłowy pot jest płynem hipotonicznym
przestrzeń wodna pozakomórkowa jest większa od śródkomórkowej
Który z czynników nie pobudza ośrodka pragnienia:
niska efektywna objętość krwi krążącej
hiperosmolalność przestrzeni wodnej pozakomórkowej
hipoosmolalność przestrzeni wodnej pozakomórkowej
angiotensyna II
suchość w jamie ustnej
hipoosmolalność przestrzeni wodnej pozakomórkowej
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia hiponatremii:
po osiągnięciu stężenia sodu 125 mmol/l wskazane jest dążenie do normalizacji stężenia sodu przez ograniczenie podaży wody
im dłuższy czas powstawania hiponatremii, tym dłuższy czas korygowania zaburzenia
podstawowym lekiem stosowanym w hiponatremii jest spironolakton
przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena wolemii
docelowe stężenie sodu to około 120-125 mmol/l
podstawowym lekiem stosowanym w hiponatremii jest spironolakton
Przeciętne stężenie sodu w surowicy krwi wynosi:
3,5 mmol/l
4 mmol/l
125 mmol/l
140 mmol/l
150 mmol/l
140 mmol/l
Które ze stwierdzeń dotyczących moczówki prostej jest nieprawdziwe:
w moczówce pochodzenia nerkowego brak jest reakcji na egzogenną wazopresynę
jednym z objawów klinicznych jest wzmożone pragnienie
może być wywołana solami litu
może być wywołana hipokalcemią
jest przykładem odwodnienia hipertonicznego
może być wywołana hipokalcemią
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nerkowej regulacji wody w ustroju:
maksymalna objętość wody wydalonej z moczem jest równa 25% GFR
nerkowy przepływ krwi to około 2000 ml/min
osmolalność moczu mieści się w granicach 280-300 mOsm/kg H2O
za regulację objętości wody wydalanej i oszczędzanej odpowiada głównie pętla Henlego
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
Który z poniższych czynników stymuluje napływ jonów K+ do komórek:
zespół rozpadu nowotworu
wysiłek fizyczny
niskie pH krwi
nasilona proliferacja komórek
agoniści receptorów alfa
nasilona proliferacja komórek
Któremu z poniższych stanów nie towarzyszy hiponatremia:
diureza osmotyczna w cukrzycy
marskość wątroby z wodobrzuszem
choroba Addisona
zespół Schwartza-Barttera
zespół Conna
zespół Conna
W warunkach prawidłowych podaż wody wraz z pokarmem (nie licząc płynów) wynosi:
400-500 ml
100-200 ml
200-300 ml
700-800 ml
Około 1000 ml
700-800 ml
Czynnikiem stymulującym wydzielanie wazopresyny nie jest:
angiotensyna II
wzrost osmolalnosci osocza o 1%
marskość wątroby z wodobrzuszem - chyba to
spadek objętości wyrzutowej serca o 1%
hiperglikemia
hiperglikemia
Który z poniższych nie jest objawem choroby Addisona:
hiponatremia
hiperkaliemia
wysokie ciśnienie tętnicze
niska tolerancja wysiłku fizycznego
nudności
wysokie ciśnienie tętnicze
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nerkowej regulacji wody w ustroju:
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
osmolalność moczu mieści się w granicach 280-300 mOsm/kg H2O
nerkowy przepływ krwi to około 2000 ml/min
maksymalna objętość wody wydalonej z moczem jest równa 25% GFR
za regulację objętości wody wydalanej i oszczędzanej odpowiada głównie pętla Henlego
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
Przyczyną upośledzenia zagęszczania moczu nie jest:
hiperkalcemia
niedobór wazopresyny
zmniejszenie ilości czynnych nefronów
hipokaliemia
hipokalcemia
hipokalcemia
W którym z poniższych stanów nie występuje hiponatremia z hiperwolemią:
w marskości wątroby
w niewydolności serca
w ostrym uszkodzeniu nerek
w hiperglikemii
w zespole nerczycowym
w hiperglikemii
Najsilniejszym bodźcem stymulującym wydzielanie wazopresyny jest
hiperglikemia
obniżona efektywna objętość krwi krążącej
wysokie stężenie mocznika
hipernatremia
wzrost efektywnej objętości krwi krążącej
obniżona efektywna objętość krwi krążącej
