Selftesty - wodno-elektro, chronobiol, termoregulacja, ból, cukrzyca Flashcards
Kanał wodny błony luminalnej cewek zbiorczych, odpowiedzialny za działanie ADH to:
AQP2
AQP4
AQP1
AQP7
AQP3
AQP2
Które ze stwierdzeń dotyczących SIADH jest nieprawdziwe:
może być wywołany stosowaniem cyklofosfamidu
jest przykładem przewodnienia hipertonicznego
w celach leczniczych stosuje się demeklocyklinę
w rozpoznaniu różnicowym stosuje się tzw. test alkoholowy
wartość MCV jest zwiększona
jest przykładem przewodnienia hipertonicznego
Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)
Zespół objawów spowodowanych przez nadmierną ilość wazopresyny (ADH) we krwi w stosunku do osmolalności osocza, przy prawidłowej objętości krążącej krwi. Przyczyny: uszkodzenie mózgu (urazy, guzy, operacje, zapalenia, psychozy), choroby płuc (zapalenia, gruźlica, ropniak opłucnej, astma), nowotwory (rak płuca, przewodu pokarmowego, stercza; grasiczaki, nowotwory neuroendokrynne [NEN] wydzielające serotoninę), prawokomorowa niewydolność serca, leki (przeciwbólowe, psychotropowe, moczopędne, cytostatyczne), narkotyki. Patomechanizm SIADH jest złożony; np. nowotwory mogą ektopowo produkować ADH, a w chorobach nienowotworowych (np. płuc) wydzielanie ADH pobudza hipoksja. Nadmiar ADH wywołuje zwiększoną retencję wody z normalnym wydalaniem Na+, czego skutkiem jest hiponatremia, hipoosmolalność osocza i duża osmolalność moczu.
ak duże źródło podaży stanowi woda z przemian metabolicznych (czyli tzw. woda oksydacyjna)?
700 ml
400 ml
300 ml
500 ml
600 ml
300 ml
Ilość moczu konieczna do wydalenia z ustroju substancji rozpuszczonych w ilości 600 mOsm/kg H2O przy osmolalności moczu 1200 mOsm/kg H2O to:
2000 ml
1000 ml
500 ml
800 ml
2500 ml
500 ml
Dobowa utrata wody z kałem to w warunkach prawidłowych:
200 ml
400 ml
300 ml
100 ml
50 ml
100 ml
Jaki procent masy ciała stanowi przestrzeń wodna śródmiąższowa?
25%
15%
30%
60%
1,5%
15%
Płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn:
ubogosodowy
transcellularny
wewnątrzkomórkowy
śródmiąższowy
śródnaczyniowy
transcellularny
Trzecia przestrzeń, woda lub płyn transcelularny lub inaczej transkomórkowy[1] – klasyczne pojęcie z dziedziny fizjologii, które ma największe znaczenie w patologii i odnosi się w niej do zachowania wody w pewnych stanach patologicznych, często bardzo różnych od siebie, których wspólną cechą jest niedostępność dla organizmu części obecnej w nim wody. Stąd funkcjonalne rozumienie „przestrzeni”. W stanie fizjologii płyn transcelularny stanowi niewielką część (2-3%) przestrzeni zewnątrzkomórkowej, na którą składają się: płyny przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, moczowych, surowiczych jam ciała (otrzewnej, opłucnej i osierdzia), płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn w jamie stawowej, gałkach ocznych[2][3].
Prawidłowa gęstość moczu dorosłego człowieka poniżej 60.r.ż. po ośmiogodzinnej hydropenii wynosi:
<1,005
1,010-1,012
>1,023
>1,035
1,005-1,010
>1,023
Wybierz prawdziwy zestaw odchyleń w badaniach laboratoryjnych w odwodnieniu hipotonicznym:
prawidłowe Hct, Hb, MCV, zmniejszone Na+
zmniejszone Hct, Hb, MCV, prawidłowe Na+
zmniejszone Hct, Hb, MCV, zwiększone MCHC
zwiększone Hct, Hb, MCHC, zmniejszone MCV
zwiększone Hct, Hb, MCV, zmniejszone MCHC
zmniejszone Hct, Hb, MCV, zwiększone MCHC
Które z poniższych zjawisk nie jest efektem działania ANP:
zahamowanie czynności ośrodka pragnienia
zwiększenie GFR
zahamowanie czynności układu współczulnego
nasilenie resorpcji zwrotnej sodu
zwiększenie diurezy
nasilenie resorpcji zwrotnej sodu
Które z poniższych nie może być przyczyną odwodnienia izotonicznego
wymioty
hiperwentylacja
krwotok
zwiększona potliwość
rozległe oparzenie
hiperwentylacja
Które z poniższych nie jest objawem odwodnienia hipertonicznego:
uczucie silnego pragnienia
nadciśnienie tętnicze
pobudzenie psychoruchowe
hipertermia
przyspieszona czynność serca
nadciśnienie tętnicze
Mężczyzna waży 66 kg. Stężenie Na+ w surowicy wynosi 165 mmol/l. Ile wynosi niedobór wody?
2 litry
6 litrów
8 litrów
3 litry
7 litrów
7 litrów
tóry z poniższych objawów nie jest objawem odwodnienia hipotonicznego:
bóle głowy
zwiększone pragnienie
zmniejszone napięcie gałek ocznych
obniżone ciśnienie tętnicze
suchość skóry i śluzówek
zwiększone pragnienie
Czynnikiem zwiększającym wydalanie sodu nie jest:
hiperkalcemia
BNP
ANP
hipokaliemia
aldosteron
aldosteron
Wskaż prawdziwe:
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 1,5 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zwiększa natremię o 1,5 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 5,5 mmol/l
spadek glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 1,5 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zwiększa natremię o 15 mmol/l
wzrost glikemii o każde 5,5 mmol/l zmniejsza natremię o 1,5 mmol/l
Który z poniższych parametrów nie charakteryzuje chorego z moczówką prostą:
hipotonia moczu
zwiększona przestrzeń wodna śródkomórkowa
hipertonia osocza
dodatni klirens wolnej wody
niedobór wody
zwiększona przestrzeń wodna śródkomórkowa
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z SIADH:
hiponatremia
hipotonia osocza
brak obrzęków
nadmiar wody
wielomocz we wczesnej fazie choroby
wielomocz we wczesnej fazie choroby
- Który z poniższych nie jest objawem choroby Addisona:
hiponatremia
niska tolerancja wysiłku fizycznego
hiperkaliemia
nudności
wysokie ciśnienie tętnicze
wysokie ciśnienie tętnicze
Do odwodnienia izotonicznego prowadzi każda z poniższych sytuacji z wyjątkiem:
przetoka jelitowa
diureza osmotycza w cukrzycy
zastosowanie furosemidu
krwotok
zwiększona pocenie się chorego z mukowiscydozą
diureza osmotycza w cukrzycy
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:
efektem pobudzenia układu RAA jest zmniejszone wydalanie K+
zawartość wody w organizmach kobiet jest większa niż u mężczyzn
skutkiem hipotonii osocza może być hemoliza erytrocytów
prawidłowa osmolalność moczu wynosi 280-295 mOsm/kg H2O
prawidłowy pot jest hipertoniczny
skutkiem hipotonii osocza może być hemoliza erytrocytów
Które z poniższych sformułowań, dotyczących gospodarki wodnej ustroju, jest błędne:
wrażliwość ośrodka pragnienia ulega osłabieniu wraz z wiekiem
przestrzeń wodna pozakomórkowa jest większa od śródkomórkowej
zawartość wody w organizmach mężczyzn jest większa niż w organizmach kobiet
przestrzeń wodna śródnaczyniowa wynosi około 5%
prawidłowy pot jest płynem hipotonicznym
przestrzeń wodna pozakomórkowa jest większa od śródkomórkowej
Który z czynników nie pobudza ośrodka pragnienia:
niska efektywna objętość krwi krążącej
hiperosmolalność przestrzeni wodnej pozakomórkowej
hipoosmolalność przestrzeni wodnej pozakomórkowej
angiotensyna II
suchość w jamie ustnej
hipoosmolalność przestrzeni wodnej pozakomórkowej
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia hiponatremii:
po osiągnięciu stężenia sodu 125 mmol/l wskazane jest dążenie do normalizacji stężenia sodu przez ograniczenie podaży wody
im dłuższy czas powstawania hiponatremii, tym dłuższy czas korygowania zaburzenia
podstawowym lekiem stosowanym w hiponatremii jest spironolakton
przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena wolemii
docelowe stężenie sodu to około 120-125 mmol/l
podstawowym lekiem stosowanym w hiponatremii jest spironolakton
Przeciętne stężenie sodu w surowicy krwi wynosi:
3,5 mmol/l
4 mmol/l
125 mmol/l
140 mmol/l
150 mmol/l
140 mmol/l
Które ze stwierdzeń dotyczących moczówki prostej jest nieprawdziwe:
w moczówce pochodzenia nerkowego brak jest reakcji na egzogenną wazopresynę
jednym z objawów klinicznych jest wzmożone pragnienie
może być wywołana solami litu
może być wywołana hipokalcemią
jest przykładem odwodnienia hipertonicznego
może być wywołana hipokalcemią
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nerkowej regulacji wody w ustroju:
maksymalna objętość wody wydalonej z moczem jest równa 25% GFR
nerkowy przepływ krwi to około 2000 ml/min
osmolalność moczu mieści się w granicach 280-300 mOsm/kg H2O
za regulację objętości wody wydalanej i oszczędzanej odpowiada głównie pętla Henlego
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
Który z poniższych czynników stymuluje napływ jonów K+ do komórek:
zespół rozpadu nowotworu
wysiłek fizyczny
niskie pH krwi
nasilona proliferacja komórek
agoniści receptorów alfa
nasilona proliferacja komórek
Któremu z poniższych stanów nie towarzyszy hiponatremia:
diureza osmotyczna w cukrzycy
marskość wątroby z wodobrzuszem
choroba Addisona
zespół Schwartza-Barttera
zespół Conna
zespół Conna
W warunkach prawidłowych podaż wody wraz z pokarmem (nie licząc płynów) wynosi:
400-500 ml
100-200 ml
200-300 ml
700-800 ml
Około 1000 ml
700-800 ml
Czynnikiem stymulującym wydzielanie wazopresyny nie jest:
angiotensyna II
wzrost osmolalnosci osocza o 1%
marskość wątroby z wodobrzuszem - chyba to
spadek objętości wyrzutowej serca o 1%
hiperglikemia
hiperglikemia
Który z poniższych nie jest objawem choroby Addisona:
hiponatremia
hiperkaliemia
wysokie ciśnienie tętnicze
niska tolerancja wysiłku fizycznego
nudności
wysokie ciśnienie tętnicze
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nerkowej regulacji wody w ustroju:
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
osmolalność moczu mieści się w granicach 280-300 mOsm/kg H2O
nerkowy przepływ krwi to około 2000 ml/min
maksymalna objętość wody wydalonej z moczem jest równa 25% GFR
za regulację objętości wody wydalanej i oszczędzanej odpowiada głównie pętla Henlego
ujemny klirens osmotyczny wskazuje na hipermolalność moczu
Przyczyną upośledzenia zagęszczania moczu nie jest:
hiperkalcemia
niedobór wazopresyny
zmniejszenie ilości czynnych nefronów
hipokaliemia
hipokalcemia
hipokalcemia
W którym z poniższych stanów nie występuje hiponatremia z hiperwolemią:
w marskości wątroby
w niewydolności serca
w ostrym uszkodzeniu nerek
w hiperglikemii
w zespole nerczycowym
w hiperglikemii
Najsilniejszym bodźcem stymulującym wydzielanie wazopresyny jest
hiperglikemia
obniżona efektywna objętość krwi krążącej
wysokie stężenie mocznika
hipernatremia
wzrost efektywnej objętości krwi krążącej
obniżona efektywna objętość krwi krążącej
W którym z poniższych zaburzeń praktykuje się podawanie 20% roztworu mannitolu?
w odwodnieniu hipotonicznym
w przewodnieniu hipertonicznym
w odwodnieniu hipertonicznym
w przewodnieniu izotonicznym
w przewodnieniu hipotonicznym
w przewodnieniu hipotonicznym
Która informacja dotycząca sodu jest prawdziwa:
tylko około 1/3 zawartości sodu w ustroju stanowi pulę wymienialną
jest głównym kationem pozakomórkowym
przeciętne stężenie sodu w surowicy wynosi 125 mmol/l
zapotrzebowanie na sód zmniejsza się podczas przebywania w wysokiej temperaturze
ponad 80% przesączonych jonów ulega resorpcji w cewce zbiorczej
jest głównym kationem pozakomórkowym
Zasadowica metaboliczna jest kompensowana przez następujące procesy z wyjątkiem:
uwalniania jonów H+ z białek do przestrzeni zewnątrzkomórkowej
zmniejszenia resorpcji wodorowęglanów w kanaliku proksymalnym
hamowanie ośrodka oddechowego
spadku produkcji kwasu mlekowego
spadku produkcji kwasu mlekowego
Które z poniższych zjawisk nie jest efektem aktywacji układu RAA:
pobudzenie ośrodka pragnienia
nasilenie resorpcji zwrotnej sodu
obniżenie filtracji kłębuszkowej
zahamowanie aktywności układu współczulnego
wzrost wydzielania ADH
zahamowanie aktywności układu współczulnego
Który z ponizszych stanów nie jest przyczyną hipokaliemii:
przedawkowanie insuliny
wymioty
hipoaldosteronizm
zespół Cushinga
hiperaldosteronizm
hipoaldosteronizm
Głównym efektywnym osmolitem w ustroju człowieka w warunkach fizjologicznych jest
chlor
potas
glukoza
sód
mocznik
sód
W której z poniższych sytuacji wydzielany pot ma charakter izotoniczny
w niewydolności nerek
w zdrowym organizmie
w przebiegu mukowiscydozy
w moczówce prostej
w marskości wątroby
w przebiegu mukowiscydozy
W oparciu o znajomość krzywej fazowej na światło, można wykorzystać impuls światła jako synchronizator i regulator zegara biologicznego. Jeśli zegar biologiczny się spóźnia i należy go przyspieszyć to zastosujesz fototerapię:
Wieczorem
Pora dnia nie będzie miała znaczenia
Nieregularnie w różnych porach dnia
Rano
Późnym popołudniem
Rano
Zjawisko długu czasowego „jet lag” powstaje wskutek dysharmonii miedzy zegarem biologicznym a rytmiką zewnętrzną. Podróżny odczuje jego objawy:
Przekraczając 2 strefy czasowe w kierunku na północ lub na południe
Przekraczając co najmniej 4 strefy czasowe w kierunku na wschód lub na zachód
Lecąc w kierunku południowym
Przekraczając 2 strefy czasowe w kierunku na wschód lub na zachód
Lecąc w kierunku północnym
Przekraczając co najmniej 4 strefy czasowe w kierunku na wschód lub na zachód
Dane statystycznie dotyczące bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów (rzs) pokazują, że objawy bólowe występują w trakcie doby częściej w godzinach rannych. Chronofarmakologia rzs będzie więc związana z uzyskaniem maksymalnego efektu przeciwbólowego leków w godzinach porannych. Długodziałający lek przeciwbólowy zlecisz pacjentowi:
W godzinach nocnych
Około południa
Pora podania nie jest istotna
W godzinach rannych
W godzinach wieczornych
W godzinach wieczornych
Komplikacje w układzie sercowo- naczyniowym z reguły występują w godzinach między 6:00 a 12:00. Powstają one wskutek splotu określonych sytuacji, jakie mają miejsce właśnie w tych godzinach:
Współczulny układ nerwowy ma przewagę nad układem przywspółczulnym
Około 11:00 ciśnienie krwi gwałtownie się podnosi z minimum w godzinach nocnych do maksymalnej wartości
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Tylko odpowiedź A i C jest poprawna
Łatwiej tworzą się zakrzepy
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
U osób niewidomych, rytmika dobowa ich temperatury ciała, wydzielania kortyzolu i melatoniny jest :
Zarówno rytm melatoniny jak i kortyzolu jest regularny
Rytmy te mają swobodny przebieg (free –running rhythms)
Tylko rytm melatoniny jest regularny
Regularna
Tylko rytm melatoniny jest nieregularny
Rytmy te mają swobodny przebieg (free –running rhythms)
U zdrowej osoby, będącej w normalnej fazie snu i czuwania, w czasie snu dochodzi do:
Spadku temperatury ciała i do wzrostu stężenia melatoniny we krwi
Spadku temperatury ciała i do wzrostu stężenia kortyzolu we krwi
Wzrostu temperatury ciała i spadku stężenia melatoniny we krwi
Spadku temperatury ciała i spadku stężenia melatoniny we krwi
Wzrostu temperatury ciała i do wzrostu stężenia melatoniny we krwi
Spadku temperatury ciała i do wzrostu stężenia melatoniny we krwi
Gruczoły potowe są unerwione przez:
adrenergiczne włókna przywspółczulne
acetylocholinergiczne włókna współczulne
dopaminoergiczne włokna współczulne
acetylocholinergiczne włókna przywspółczulne
acetylocholinergiczne włókna współczulne
35- letni mężczyzna mieszka od wielu lat w Dolinie Śmierci w Kalifornii, przebywając bardzo często na świeżym powietrzu. Jakie zmiany adaptacyjne do bardzo gorącego klimatu wystąpią u niego:
zwiększenie poziomu pocenia się
zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu krwi
zmniejszenie ilości brązowej tkanki tłuszczowej
zwiększenie stężenia tyroksyny
zwiększenie poziomu pocenia się
26- letnia kobieta ma gorączkę w przebiegu grypy. Jakie procesy wystąpią u tej chorej?
obniżenie temperatury punktu nastawczego „set point”
zwiększenie poziomu pocenia
zmniejszenie dreszczy
skurcz naczyń skóry
skurcz naczyń skóry
W jakim mechanizmie naga osoba siedząca w pomieszczeniu o temperaturze pokojowej traci najwięcej ciepła?
promieniowanie
konwekcja
parowanie
przewodzenie z powierzchnią krzesła
promieniowanie
W podanych warunkach: (temperatura otoczenia wynosi 41° C i wilgotność względna wynosi poniżej 10%), u zdrowej osoby, który z następujących mechanizmów spowoduje utratę ciepła?
parowanie
promieniowanie
konwekcja
przewodzenie
parowanie
Temperatura punktu nastawczego podwzgórza „set point” wynosi normalnie około 37°C. Który z podanych czynników może zmienić poziom punktu nastawczego w kontroli temperatury ciała?
tyroksyna
temperatura skóry
pirogeny
anty-pirogeny
tyroksyna
75- letni mężczyzna został przyjęty na odział ratunkowy. Znaleziono go leżącego w ogrodzie, obok kosiarki, w gorący i słoneczny dzień. Temperatura ciała pacjenta wynosi 41°C, RR 130/80, HR 160/min. Które z następujących procesów wystąpią u tego pacjenta?
pocenie
hiperwentylacja
rozszerzenie naczyń skóry
żaden z powyższych
pocenie
Dla zdrowej osoby, prowadzącej siedzący tryb życia i aktywnej między 7:00 h rano a 23:00 h wieczorem „przyjemna” temperatura otoczenia będzie odczuwana:
niższa rano (07:00-11:00 h) niż wieczorem (19:00-23:00 h)
taka sama i rano (07:00-11:00 h) i wieczorem (19:00-23:00 h)
wyższa wieczorem (19:00-23:00 h)
wyższa rano (07:00-11:00 h) niż wieczorem (19:00-23:00 h)
wyższa rano (07:00-11:00 h) niż wieczorem (19:00-23:00 h)
Wzrost aktywności układu współczulnego związany z udziałem aksonów dochodzących do skóry jest związany, z aktywacją którego z następujących procesów?
skurczem kapilar skóry
jeżenie się włosów
zwiększonym przepływem krwi przez skórę
zahamowaniem procesu pocenia
jeżenie się włosów
35- letni mężczyzna mieszka od wielu lat w Dolinie Śmierci w Kalifornii, przebywając bardzo często na świeżym powietrzu. Jakie zmiany adaptacyjne do bardzo gorącego klimatu wystąpią u niego:
zwiększenie stężenia tyroksyny
zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu krwi
zwiększenie poziomu pocenia się
zmniejszenie ilości brązowej tkanki tłuszczowej
zwiększenie poziomu pocenia się
W procesie aklimatyzacji do ciepła dochodzi do następujących procesów:
obniżenia stężenia aldosteronu we krwi
podwyższenia stężenia aldosteronu we krwi
przyspieszenia czynności pracy serca
podwyższenia temperatury wewnętrznej ciała
podwyższenia stężenia aldosteronu we krwi
Ból patologiczny - przewlekły, który jest odczuwany z pewnym opóźnieniem, jest związany z następującymi mechanizmami:
temperaturą skóry pomiędzy 35°C a 45°C
przewodzeniem włóknami Aδ
uszkodzeniem tkanek
inaktywacją receptorów ciepła
uszkodzeniem tkanek
Głównym neurotransmiterem dla włókien przewodzących ból fizjologiczny (ostry) w synapsach korzeni grzbietowych jest:
substancja P
GABA
acetylocholina
glutaminian
glutaminian
Ból fizjologiczny - ostry, który jest odczuwany z pewnym opóźnieniem, jest związany z następującymi mechanizmami:
uszkodzeniem tkanek
inaktywacją receptorów ciepła
przewodzeniem włóknami Aδ
wydzielaniem acetylocholiny
przewodzeniem włóknami Aδ
Głównym neurotransmiterem dla włókien przewodzących ból patologiczny (przewlekły) w synapsach korzeni grzbietowych jest:
peptyd związany z genem kalcytoniny
acetylocholina
glutaminian
substancja P
substancja P
Która z następujących substancji zwiększa wrażliwość nocyceptorów, ale ich bezpośrednio nie aktywuje?
bradykinina
histamina
serotonina
prostaglandyny
prostaglandyny
Ból migrenowy bardzo często jest poprzedzony objawami zwiastunowymi (aurą), objawiającymi się nudnościami, zaburzeniami widzenia, mroczkami, błyskami. Ich przyczyną może być:
zwiększony przepływ krwi w obrębie kory wzrokowej
reakcja naczyniowa, aktywacja zakończeń nerwu trójdzielnego i powstanie okołonaczyniowego zapalenia
wybiórczy zanik neuronów GABA w obrębie kory somatosensorycznej
głęboki sen i brak aktywności ruchowej
reakcja naczyniowa, aktywacja zakończeń nerwu trójdzielnego i powstanie okołonaczyniowego zapalenia
Do endogennych agonistów receptorów opioidowych nie należy:
β/α-endorfina
endomorfina
morfina
enkefalina
morfina
Zahamowanie przewodzenia bólu przez stymulację dotykową na powierzchni skóry jest związane z:
włóknami aα w nerwach obwodowych
włóknami aβ w nerwach obwodowych
włóknami c w nerwach obwodowych
włóknami aδ w nerwach obwodowych
włóknami aβ w nerwach obwodowych
Do pierwotnych bólów głowy nie należy:
guz mózgu
napięciowy ból głowy
klasterowy ból głowy
migrena
guz mózgu
Nietypowe objawy bólowe świeżego zawału serca (zawał bezbólowy) może wystąpić zwłaszcza u
chorych w starszym wieku
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
chorych na cukrzycę
kobiet
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Które z poniższych stwierdzeń jest najbardziej prawdopodobne u pacjenta, który ma źle kontrolowaną cukrzycę typu 1?
Zwiększone uwalnianie glukozy z wątroby
Zmniejszoną osmolalności osocza
Zwiększone pH osocza
Zwiększoną objętości osocza
Zwiększone uwalnianie glukozy z wątroby
Które z poniższych stwierdzeń jest najbardziej prawdopodobne w pierwszych stadiach cukrzycy typu 2?
Niskie po posiłku stężenie glukozy
Wysokie po posiłku stężenie insuliny
Zwiększona wrażliwość na insulinę
Kwasica ketonowa
Wysokie po posiłku stężenie insuliny
Skuteczne leczenie kwasicy spowodowanej niedożywieniem wymaga:
Dożylnego podania 10% glukozy z insuliną
Podania glukagonu
Podawania leków moczopędnych w celu zwiększenia wydalania ciał ketonowych
Podania insuliny - to też nie
Dożylnego podania 10% glukozy z insuliną
U pacjenta z ciężką hipoglikemią (38mg/dl), rozpoznanie różnicowe między przedawkowaną dawką insuliny a nowotworem, który wytwarza w nadmiarze insulinę można stwierdzić przez określenie stężenia w osoczu:
Somatostatyny
Insuliny
Gastryny
Peptydu C
Peptydu C
60-letni mężczyzna został znaleziony nieprzytomny przez swoją rodzinę. Stwierdzono u niego cechy odwodnienia. Badania laboratoryjne wykazały stężenie glukozy we krwi 698 mg/dl, brak ciał ketonowych we krwi. Badanie moczu wykazało również brak ciał ketonowych i białka, natomiast obecność glukozy. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna?
Zespół Cushinga
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 2
Nowotwór wydzielający glukagon
Cukrzyca typu 2
56 letnia kobiet jest zabrana na odział ratunkowy, w wywiadzie poliuria, spadek masy ciała, zmniejszenie apetytu. Przy przyjęciu pacjentka z zaburzeniami świadomości, odwodniona, niskie ciśnienie, tachykardia. Ostatnio przeszła zapalenie płuc. Od pięciu lat choruje na cukrzycę typu 2. Jakie najbardziej prawdopodobne zmiany wykażą jej badania laboratoryjne?
Niskie pH krwi
Wysokie stężenie ciał ketonowych
Stężenie glukozy we krwi 40 mg/dl
Osmolarność osocza >350 mOsm/l
Osmolarność osocza >350 mOsm/l
23 letni pacjent chorujący na cukrzycę został przyjęty na oddział ratunkowy z powodu bólu brzucha, wymiotów od 16 godzin. Stwierdzono, że jego pompa insulinowa przestała działać. Jaki stwierdzenie jest najbardziej prawdopodobnie związane z tą sytuacją?
Podwyższone stężenie glukagonu
Wysokie stężenie ciał ketonowych we krwi
Wysokie pH krwi
Wysokie stężenie insuliny we krwi
Wysokie stężenie ciał ketonowych we krwi
19-letnia kobieta schudła około 10 kg w ciągu ostatnich 2 miesięcy. Czuje się bardzo słaba, zmęczona co tłumaczy bezsennością. Czuje cały czas pragnienie, ma bóle brzucha i zaburzenia widzenia. W badaniu przedmiotowym puls: 110/min; ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg. Jaka jest prawdopodobna przyczyna utraty masy ciała?
Anoreksja
Cukrzyca
Nadczynność tarczycy
Nowotwór
Cukrzyca
35-letni naukowiec ma rozpoznaną cukrzyce typu 1. Wytłumaczono mu, że przyczyną jego choroby są zaburzenia związane z funkcją trzustki. Które z następujących stwierdzeń najlepiej opisuje cukrzyce typu 1?
Obecność autoprzeciwciał przeciwwyspowych
Zaburzenia przekaźnika typu drugiego
Zwiększenie stężenia hormonów działających przeciwstawnie do insuliny
Niedobór surowiczego receptora dla insuliny
Obecność autoprzeciwciał przeciwwyspowych
Wydzielanie insuliny jest zahamowane przez:
Adrenalinę
Aminokwasy
Glukagon
Glukozę
Adrenalinę
8-letni chłopiec choruje na cukrzycę typu 1. Niedobór insuliny skutkuje:
Obniżeniem lipolizy
Podwyższeniem syntezy białek
Syntezą ciał ketonowych
Obniżeniem glikogenolizy
Syntezą ciał ketonowych
Działanie glukagonu na wątrobę jest związane z:
Aktywacją receptora jądrowego
Aktywacją receptora błonowego aktywującego cyklazę adenylową
Połączeniem z receptorem wewnątrzkomórkowym
Aktywacją receptora aktywującego kinazę tyrozynową
Aktywacją receptora błonowego aktywującego cyklazę adenylową
Działanie insuliny na komórki docelowe jest związane z:
Zwiększeniem wydzielania glukagonu
Aktywacją kinazy tyrozynowej
Zwiększoną glukoneogenezą
Aktywacją cyklazy adenylowej
Aktywacją kinazy tyrozynowej
Który z następujących czynników w największym stopniu stymuluje wydzielanie glukagonu?
Aminokwasy
Glukoza i somatostatyna
Aminokwasy i glukoza
Aminokwasy i somatostatyna
Aminokwasy
Które z następujących stwierdzeń jest niepoprawne?
Kortyzol – obniżenie glukozy w mięśniach
Glikogen – wzrost glikogenolizy w wątrobie
Glukagon - wzrost glikogenolizy w mięśniach
Glukagon – wzrost glukoneogenezy
Glikogen – wzrost glikogenolizy w wątrobie
Pogarszająca się kontrola glikemii z rozwojem nietolerancji glukozy i hiperglikemią może być objawem niektórych endokrynopatii:
Choroby Addisona
Niedoczynności przysadki mózgowej
Zespołu Cushinga
Niedoczynność kory nadnerczy
Zespołu Cushinga
- Związana z cukrzycą dysfunkcja układu autonomicznego może objawiać się:
Nefropatią
Zaburzeniami erekcji
Kacheksją neuropatyczną
Retinopatią
Zaburzeniami erekcji
Mikroangiopatia cukrzycowa wynika przede wszystkim z:
Nieenzymatycznej fosforylacji białek
Zmniejszonej aktywacji kinazy proteinowej C
Nieenzymatycznej glikacji białek
Zmniejszonej aktywności szlaku alkoholi wielowodorotlenowych
Nieenzymatycznej glikacji białek
Podstawowym substratem ketogenezy w wątrobie są:
Cukry proste
Aminokwasy
Białka
Kwasy tłuszczowe
Kwasy tłuszczowe
Insulinooporność jest podstawowym zaburzeniem metabolicznym w:
Cukrzycy typu 2
Cukrzycy w przebiegu tyreotoksykozy
Cukrzycy typu 1
Cukrzycy typu MODY
Cukrzycy typu 2
