Selftesty - endo, krażenie, oddechowy Flashcards
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie charakteryzujące stan hiperaldestoronizmu:
Występuje kwasica metaboliczna
Może być spowodowany gruczolakiem wywodzącym się z warstwy kłębkowatej kory nadnerczy
Występują obrzęki
Występują zaburzenia ustrojowe spowodowane niedoborem potasu
Może być spowodowany reakcją kompensacyjną w lewokomorowej niewydolności serca
Występuje kwasica metaboliczna
Stan przewlekłej hiperprolaktynemii nie ma wpływu na:
Wzrost ciśnienia tętniczego
Zmianę zachowania
Występowanie zaburzeń w dojrzewaniu płciowym
Powstawanie osteoporozy
Występowanie galactorrhea
Wzrost ciśnienia tętniczego
Hiperprolaktynemia powoduje następujące procesy z wyjątkiem:
Zaburzenia wydzielania estrogenów
Pierwotnego braku miesiączki
Hamowania wydzielania dopaminy
Zaburzenia cyklicznego wydzielania gonadotropin
Wtórnego braku miesiączki
Hamowania wydzielania dopaminy
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego kory nadnerczy:
Wydzielanie katecholamin może odbywać się w sposób ciągły lub przerywany
Komórki guza najczęściej produkują adrenalinę
U pacjentów występują bóle głowy i palpitacje serca
Komórki guza mogą produkować inne związki biologicznie czynne np. wazopresynę, parathormon
Zwiększa się krzepliwość krwi
Komórki guza najczęściej produkują adrenalinę
Hormony tarczycy w warunkach fizjologicznych powodują następujące procesy z wyjątkiem:
Nasilenia metabolizmu innych hormonów
Obniżenia stężenia cholesterolu
Stymulacji rozwoju tkanki mięśniowej w okresie płodowym
Nasilenia wrażliwości ośrodka oddechowego na hipoksję i hiperkapnię
Hamowania erytropoezy
Hamowania erytropoezy
Następujące objawy mogą wystąpić w przebiegu choroby Cushinga z wyjątkiem:
Hirsutyzmu
Trądzika
Rozstępów skórnych
Objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
Hipotonii tętniczej
Hipotonii tętniczej
W niedoczynności tarczycy nie występuje:
Opóźniony wiek kostny i zębowy u noworodków
Bradykardia
Miopatia
Hipoglikemia
Hipocholesterolemia
Hipocholesterolemia
Nadmiar glikokortykoidów powoduje następujące zmiany w obrazie krwi obwodowej z wyjątkiem:
Neutofilii
Trombocytozy
Leukocytozy
Erytropenii
Eozynopenii
Erytropenii
Hormony tarczycy w warunkach fizjologicznych powodują następujące procesy z wyjątkiem:
Działania inotropowego i chronotropowego dodatniego na mięsień sercowy
Wzrostu wrażliwości narządów na działanie układu współczulnego
Pobudzenia aktywności Na-K-ATPazy
Działania katabolicznego na przemianę białkową
Pobudzania rozwoju tkanki nerwowej w okresie życia płodowego
Działania katabolicznego na przemianę białkową
Niedobór ACTH może wynikać z następujących stanów z wyjątkiem:
Przewlekłej terapii chorób o podłożu autoimmunologicznym
Procesów rozrostowych w podwzgórzu
Guzów kory nadnerczy prowadzących do zespołu Cushinga
Zespołu Nelsona
Zatorów w krążeniu podwzgórzowo-przysadkowym
Zespołu Nelsona
Dla nadczynności tarczycy nie jest charakterystyczne występowanie:
Tachyarytmii
Hipercholesterolemii
Wola w większości przypadków tej choroby
Cech miopatii
Upośledzonej tolerancji glukozy
Hipercholesterolemii
Obniżenie stężenia TSH w surowicy występuje w następujących stanach z wyjątkiem:
Pierwotnej nadczynności tarczycy
Leczenia tyroksyną
Raka rdzeniastego gruczołu tarczowego
Autonomicznego wytwarzania hormonów tarczycy
Zespołu Sheehana
Raka rdzeniastego gruczołu tarczowego
Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występowania uczucia zimna, stanów hipoglikemii, obniżenia ciśnienia tętniczego, bladości skóry, zaniku owłosienia płciowego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Choroba Cushinga
Prolactinoma
Niewydolność warstwy pasmowatej kory nadnerczy
Niedoczynność tarczycy
Zespół Sheehana
Zespół Sheehana
Przyczyną hiperprolaktynemii nie jest:
Guzy zlokalizowane w okolicy siodła tureckiego
Podwyższone wydzielanie TSH
Leki hamujące uwalnianie dopaminy
Microprolactinoma
Znacznego stopnia pierwotna niedoczynność tarczycy
Podwyższone wydzielanie TSH
Objawami towarzyszącymi gruczolakowi endokrynnie czynnemu w przednim płacie przysadki mogą być następujące zaburzenia z wyjątkiem:
Zmiany gęstości tkanki kostnej siodła tureckiego
Niedoboru innych hormonów wydzielanych przez tę część przysadki
Obustronnego zaburzenia pola widzenia w części przynosowej
Objawów wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
Bólów głowy
Obustronnego zaburzenia pola widzenia w części przynosowej
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące wydzielania i działania ACTH:
a) Stymuluje syntezę glikokotykosteroidów i androgenów
b) ACTH aktywuje lipolizę
c) Ból powoduje wzrost wydzielania ACTH niezależnie od rytmu dobowego
d) W warunkach fizjologicznych wydzielanie ACTH jest zgodnie z rytmem dobowym ze szczytem we wczesnych godzinach wieczornych
e) Stres powoduje wzrost wydzielania ACTH niezależnie od rytmu dobowego
W warunkach fizjologicznych wydzielanie ACTH jest zgodnie z rytmem dobowym ze szczytem we wczesnych godzinach wieczornych
W zespole Cushinga nie występuje/nie występują:
Choroba wrzodowa żołądka
Oporność tkanek na insulinę
Procesy anaboliczne w mięśniach kończyn górnych i dolnych
Spadek odporności
Eozynopenia
Procesy anaboliczne w mięśniach kończyn górnych i dolnych
Zespół nadnerczowo-płciowy prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:
Występuje hipowolemia i hiperkalemia
Występuje najczęściej pierwotny defekt enzymu 21- hydroksylazy
Występuje spadek stężenia ACTH w surowicy
Występuje rzekome przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców
Pregnenolon i progesteron wykorzystywane są do syntezy androgenów
Występuje spadek stężenia ACTH w surowicy
Nadmiar glikokortykoidów powoduje następujące objawy z wyjątkiem:
Hiperkalemii
Hiperglikemii
Nasilania działania wazopresyjnego noradrenaliny
Osteoporozy
Hamowania wydzielania prostaglandyn (PGE)
Hiperkalemii
Stan hiperprolaktynemii może być spowodowany następującymi czynnikami z wyjątkiem:
podwyższonego stężenia estrogenów
gruczolaka tylnego płata przysadki
występowania guzów podwzgórza
stosowania leków przeciwdepresyjnych
niewydolności nerek
gruczolaka tylnego płata przysadki
Nadmiar glikokortykoidów powoduje następujące objawy z wyjątkiem:
Nasilania działania wazopresyjnego noradrenaliny
Leukocytozy
Hamowania wydzielania prostaglandyn (PGE)
Pobudzania proliferacji fibroblastów oraz syntezy włókien tkanki łącznej
Zaburzeń psychicznych
Pobudzania proliferacji fibroblastów oraz syntezy włókien tkanki łącznej
Wymienione objawy kliniczne są charakterystyczne dla zespołu Cushinga z wyjątkiem:
Osteoporozy
Kamicy nerkowej
Zwiększonego stężenia wapnia w surowicy
Cukrzycy
Hiperlipidemii
Zwiększonego stężenia wapnia w surowicy
Niedoczynność kory nadnerczy może być spowodowana następującymi czynnikami z wyjątkiem:
Procesów zapalnych np. gruźlicy
Nagłego przerwania przewlekłej terapii hormonami sterydowymi
Gruczolaka przedniego płata przysadki zbudowanego z komórek zasadochłonnych i produkującego ACTH
Krwotoku do kory nadnerczy w przebiegu leczenia przeciwzakrzepowego
Mechanizmu autoagresji
Gruczolaka przedniego płata przysadki zbudowanego z komórek zasadochłonnych i produkującego ACTH
Niedoczynność kory nadnerczy powoduje następujące objawy z wyjątkiem:
Zaburzeń dojrzewania płciowego
Hipoglikemii
Hipowolemii
Hiperkalemii
Zasadowicy metabolicznej
Zasadowicy metabolicznej
W niewydolności przedniego płata przysadki mogą wystąpić następujące zaburzenia z wyjątkiem:
Bezpłodności
Hiperglikemii
Bladości skóry
Depresji i stanu osłabienia
Wypadania owłosienia płciowego
Hiperglikemii
W niewydolności przedniego płata przysadki mogą wystąpić następujące zaburzenia z wyjątkiem:
Hipoglikemii
Hipotonii tętniczej
Obrzęku śluzowatego
Zaburzenia dojrzewania płciowego
Hiperprolaktynemii
Hiperprolaktynemii
W chorobie Gravesa-Basedowa występują następujące objawy z wyjątkiem:
Zmniejszonego zapotrzebowania na insulinę u pacjentów z cukrzycą
Nadciśnienia tętniczego ze wzrostem amplitudy między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym
Oftalmopatii
Hipocholesterolemii
Powiększenia obwodu szyi
Zmniejszonego zapotrzebowania na insulinę u pacjentów z cukrzycą
Wskaż stwierdzenie, które nieprawidłowo charakteryzuje chorobę Graves – Basedowa:
Ilość T3 wzrasta w większym stopniu niż T4
W reakcji immunologicznej w tej chorobie uczestniczą przeciwciała IgE
Przeciwciała skierowane są przeciw receptorom dla TSH w tarczycy
Obserwuje się predyspozycję genetyczną do wystąpienia tej choroby
Występuje hiperglikemia i hipocholesterolemia
W reakcji immunologicznej w tej chorobie uczestniczą przeciwciała IgE
Glikokortykoidy są odpowiedzialne za następujące procesy z wyjątkiem:
Zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych
Hamowania wydzielania kwasu solnego
Hiperglikemii oraz oporności tkanek na insulinę
Lipolizy
Zmniejszenia wchłaniania wapnia w jelitach i wzrostu wydalania wapnia i fosforanów z moczem
Hamowania wydzielania kwasu solnego
Wpływ glikokortykoidów na reakcje zapalne i alergiczne prawidłowo charakteryzują niżej wymienione stwierdzenia z wyjątkiem:
Opóźniają tworzenie się obrzęków
Zwiększają liczbę krążących limfocytów i monocytów
Zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych
Stabilizują błony lizosomalne
Zmniejszają liczbę krążących granulocytów kwasochłonnych i zasadochłonnych
Zwiększają liczbę krążących limfocytów i monocytów
Nadciśnienie tętnicze nie występuje w jednej z następujących jednostek chorobowych:
Nadczynności tarczycy
Zespole Cushinga
Nadczynności somatotropowej przysadki
Zespole Conna
Chorobie Addisona
Chorobie Addisona
Przyczyną hiperprolaktynemii nie jest:
Microprolactinoma
Znacznego stopnia pierwotna niedoczynność tarczycy
Podwyższone wydzielanie TSH
Guzy zlokalizowane w okolicy siodła tureckiego
Leki hamujące uwalnianie dopaminy
Podwyższone wydzielanie TSH
Najczęściej występujący gruczolak przysadki powoduje nadmierne wydzielanie następującego hormonu:
Hormonu tyreotropowego
Prolaktyny i hormonu wzrostu
Hormonu wzrostu
Prolaktyny
Hormonu adrenokortykotropowego
Prolaktyny
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stanu hiperprolaktynemii:
Powoduje pierwotny brak miesiączki
Jest spowodowana spadkiem stężenia TRH
Powoduje wtórny brak miesiączki
Pojawia się w pierwotnej niedoczynności tarczycy
Wpływa na rozwój osteoporozy
Jest spowodowana spadkiem stężenia TRH
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla stanów niedoczynności tarczycy:
Hipoglikemia, bradykardia, obrzęk śluzowaty, nietolerancja ciepła
Spadek poziomu przemiany materii, osłabienie odruchu ze ścięgna Achillesa, hipocholesterolemia, zaparcia
Wzrost masy ciała, hipercholesterolemia, hiperglikemia
Obniżenie temperatury ciała, bradykardia, zaparcia, zmniejszenie oporu naczyniowego
Wole, osłabienie odruchów ścięgnistych, depresja, obrzęk śluzowaty
Wole, osłabienie odruchów ścięgnistych, depresja, obrzęk śluzowaty
Hormon wzrostu powoduje następujące skutki fizjologiczne i metaboliczne z wyjątkiem:
Rozrostu chondrocytów i tworzenia osteoblastów
Działania anabolicznego na tkankę tłuszczową
Pogrubienia kości poprzez wzrost okołokostnowy
Wpływu na tkanki za pośrednictwem somatomedyny
Nasilenia proliferacji komórek chrząstki nasadowej
Działania anabolicznego na tkankę tłuszczową
glikokortykoidów powoduje następujące objawy z wyjątkiem:
Degradacji kolagenu
Hipokaliemii
Hiperinsulinemii
Lipogenezy
Leukocytozy
Lipogenezy
Dla akromegalii charakterystyczne są następujące procesy z wyjątkiem:
Retencja sodu i wody w nerkach
Skłonność do hipoglikemii
Anabolizm białek
Przerost mięśnia sercowego
Powiększenie kości dłoni, stóp i czaszki poprzez wzrost okołookostnowy
Skłonność do hipoglikemii
nadczynności tarczycy nie jest charakterystyczne występowanie:
Tachyarytmii
Upośledzonej tolerancji glukozy
Cech miopatii
Hipercholesterolemii
Wola w większości przypadków tej choroby
Hipercholesterolemii
W niedoczynności tarczycy nie występuje:
Opóźniony wiek kostny i zębowy u noworodków
Hipocholesterolemia
Bradykardia
Hipoglikemia
Miopatia
Hipocholesterolemia
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla stanów nadczynności tarczycy:
spadek masy ciała, wytrzeszcz gałek ocznych, hipercholesterolemia, hipoglikemia
spadek poziomu przemiany materii, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, wole, biegunki
wzrost temperatury ciała, hipocholesterolemia, zaparcia, wole, zwiększona pobudliwość układu nerwowego
spadek masy ciała, wole, drżenia dłoni, zaburzenia snu, depresja, obrzęk śluzowaty
wzrost temperatury ciała, krążenie hiperkinetyczne, biegunka, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia
wzrost temperatury ciała, krążenie hiperkinetyczne, biegunka, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia
Przedsionkowy czynnik natriuretyczny
a) zwiększa nerkowy przepływ krwi i utratę wody
b) zwiększa produkcję aldosteronu
c) wszystkie wymienione
d) jest wydzielany przez nerki
e) stymuluje wydzielanie hormonu antydiuretycznego
a) zwiększa nerkowy przepływ krwi i utratę wody
W przypadku obniżenia oporu obwodowego, utrzymanie ciśnienia tętniczego zapewni:
a) zmiana przepływu krwi z laminarnego na turbulentny
b) obniżenie obciążenia wstępnego serca
c) wzrost hematokrytu krwi
d) wzrost pojemności minutowej serca
e) żadne z wymienionych
d) wzrost pojemności minutowej serca
Hiponatremia w niewydolności krążenia wynika z działania:
a) angiotensyny II
b) w niewydolności krążenia rozwija się hipernatremia
c) wazopresyny
d) przedsionkowego czynnika natriuretycznego
e) aldosteronu
c) wazopresyny
Hiponatremia może być wynikiem każdej z poniższych sytuacji z wyjątkiem:
moczówki prostej
zastosowania furosemidu
zespołu SIADH
dużej hiperglikemii
choroby Hashimoto
moczówki prostej
Po zaaspirowaniu treści żołądkowej do dróg oddechowych u pacjenta wystąpił obrzęk płuc. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe:
a) płyn gromadzący się w płucach to wysięk
b) skuteczne będzie szybkie podanie diuretyków
c) w naczyniach płucnych doszło do gwałtownego wzrostu ciśnienia pod wpływem kwasu żołądkowego
d) podobny typ obrzęku płuc wystąpić może w ostrej niedomykalności zastawki mitralnej
e) wszystkie wymienione twierdzenia są fałszywe
a) płyn gromadzący się w płucach to wysięk
Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe?
a) przepływ wieńcowy zachodzi głównie w fazie rozkurczu serca
b) angiotensyna II zwiększa objętość krwi krążącej przez zahamowanie wydzielania przedsionkowego czynnika natriuretycznego
c) utrzymanie pojemności minutowej serca w sytuacji wzrostu obwodowego oporu naczyniowego wymaga wzrostu ciśnienia tętniczego
d) leki blokujące konwersję angiotensyny I do II są skuteczne w terapii nadciśnienia tętniczego
e) wszystkie wymienione wyżej twierdzenia są prawdziwe
b) angiotensyna II zwiększa objętość krwi krążącej przez zahamowanie wydzielania przedsionkowego czynnika natriuretycznego
W czasie upału dojdzie do następujących zmian hemodynamicznych:
a) obwodowy opór naczyniowy – wzrost, objętość wyrzutowa – wzrost, szybkość rytmu serca – wzrost
b) obwodowy opór naczyniowy – spadek, objętość wyrzutowa – spadek, szybkość rytmu serca – spadek
c) obwodowy opór naczyniowy – spadek, objętość wyrzutowa – spadek, szybkość rytmu serca – wzrost
d) obwodowy opór naczyniowy – spadek, objętość wyrzutowa – wzrost, szybkość rytmu serca – wzrost
e) obwodowy opór naczyniowy – wzroot, objętość wyrzutowa – spadek, szybkość rytmu serca – wzrost
c) obwodowy opór naczyniowy – spadek, objętość wyrzutowa – spadek, szybkość rytmu serca – wzrost
Pierwotną przyczyną lewokomorowej niewydolności krążenia może być:
a) wstrząs kardiogenny
b) zator tętnicy płucnej
c) zapalenie mięśnia sercowego
d) obrzęk płuc
e) wszystkie wymienione
c) zapalenie mięśnia sercowego
Stwierdzono, że u pacjenta ważącego 70 kg częstość rytmu serca wynosi 70/min, objętość późnorozkurczowa 140 ml, a objętość późnoskurczowa 70ml. Frakcja wyrzutowa u tej osoby wynosi:
a) 50 ml/kg i jest to wartość prawidłowa
b) 50% i jest to wartość nieprawidłowa
c) 70 ml i jest to wartość prawidłowa
d) 70% i jest to wartość prawidłowa
e) wszystkie wymienione są fałszywe
b) 50% i jest to wartość nieprawidłowa
Które z poniższych twierdzeń dotyczących prawa Franka-Starlinga jest prawdziwe?
Umożliwia dostosowanie wypełnienia komór do wypełnienia przedsionków
Sprawia, że rzut prawej i lewej komory jest równy
Opisuje zależność między stopniem rozciągnięcia komórek mięśnia sercowego a szybkością rytmu serca
U jego podstaw leży zależność między siłą skurczu a dostępnością jonów wapniowych
Wszystkie wymienione twierdzenia są prawdziwe
Sprawia, że rzut prawej i lewej komory jest równy
Zwężenie światła naczynia o 50% zmniejszy przepływ przez to naczynie:
a) przepływ zwiększy się 2-krotnie
b) 4-krotnie
c) 8-krotnie
d) 16-krotnie
e) 2-krotnie
d) 16-krotnie
W spoczynku największa różnica tętniczo-żylna w zawartości tlenu występuje w
a) wątrobie
b) mięśniach szkieletowych
c) płucach
d) nerce
e) sercu
e) sercu
Aktywacja układu renina – angiotensyna – aldosteron nie spowoduje:
a) wzrostu oporu obwodowego
b) większego napełnienia komór
c) skurczu naczyń
d) większej retencji sodu
e) może spowodować wszystkie wymienione
e) może spowodować wszystkie wymienione
Gdy zmniejsza się hematokryt:
a) zwiększa się szybkość rytmu serca
b) zmniejsza się produkcja erytropoetyny
c) zwiększa się opór naczyniowy
d) wszystkie z wymienionych
e) zwiększa się obciążenie następcze serca
a) zwiększa się szybkość rytmu serca
Objawy niewydolności krążenia mogą wystąpić pomimo zwiększonej pojemności minutowej serca:
a) tak, w zawale serca
b) tak, w niedomykalności zastawki mitralnej
c) tak, ale w żadnej z wymienionych sytuacji
d) tak, w tampondzie serca
e) nie, w niewydolności krążenia pojemność minutowa serca ulega zmniejszeniu
c) tak, ale w żadnej z wymienionych sytuacji
Kompensacja niewydolności krążenia przez układ RAA nie obejmuje:
a) wzrostu obciążenia wstępnego
b) retencji sodu
c) spadku oporu obwodowego
d) zwiększenia wypełniania łożyska naczyniowego
e) wzrostu ciśnienia tętniczego
c) spadku oporu obwodowego
U chorego z bólem w klatce piersiowej stwierdzono cechy niedotlenienia mięśnia sercowego w EKG. W badaniu angiograficznym nie wykazano zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Potencjalną przyczyną dolegliwości może być:e
a) niedobór żelaza
b) niedomykalność zastawki aortalnej
c) skurcz tętnicy wieńcowej
d) żadne z wymienionych przyczyn
e) wszystkie z wymienionych przyczyn
e) wszystkie z wymienionych przyczyn
Chory doznał zawału serca, rekonwalescencja przebiega bez powikłań. Które markery zawału serca mogą być podwyższone 7 dni po zawale?
a) kinaza fosfokreatynowa
b) dehydrogenaza mleczanowa
c) troponina
d) żaden z wymienionych markerów
e) wszystkie wymienione markery
b) dehydrogenaza mleczanowa
Rozszerzający wpływ na tętnice wieńcowe mają wszystkie poniższe czynniki z wyjątkiem:
a) tlenku azotu
b) pobudzenia układu współczulnego
c) prostacykliny PGI2
d) wzrostu zużycia tlenu
e) spadku zużycia ATP
e) spadku zużycia ATP
Wskaż przyczynę niewydolności krążenia ze zwiększonym rzutem serca:
a) zawał serca
b) niedomykalność zastawki mitralnej
c) nadczynność tarczycy
d) krwotok
e) zwężenie zastawki aortalnej
c) nadczynność tarczycy
Do mechanizmów zabezpieczających przed rozwojem obrzęku płuc zapoczątkowanego przeniknięciem wody przez ścianę kapilar płucnych do śródmiąższu płuc zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem:1
a) spadku ciśnienia hydrostatycznego osocza
b) spadku ciśnienia onkotycznego osocza
c) wzrostu ciśnienia hydrostatycznego płynu śródmiąższowego
d) spadku ciśnienia onkotycznego płynu śródmiąższowego
e) Zwiększenie drenażu limfatycznego płynu śródmiąższowego
b) spadku ciśnienia onkotycznego osocza
Do najbardziej prawdopodobnych objawów prawokomorowej niewydolności krążenia należą wszystkie z wyjątkiem:
a) nykturii
b) kaszlu
c) wzrostu masy ciała
d) wypełnienia żył szyjnych
e) wodobrzusza
b) kaszlu
Do zwiększenia obciążenia następczego serca doprowadzi:
a) zwężenie zastawki trójdzielnej
b) wzmożony powrót żylny
c) zwężenie zastawki aortalnej
d) zwężenie zastawki mitralnej
e) wszystkie z wymienionych
c) zwężenie zastawki aortalnej
Aktywacja układu współczulnego podwyższa ciśnienie krwi poprzez:
a) twierdzenie jest fałszywe, ponieważ układ współczulny obniża ciśnienie krwi
b) przyspieszenie rytmu serca
c) zwiększeni siły skurczu serca
d) wzrost naczyniowego oporu obwodowego
e) wszystkie z wymienionych
e) wszystkie z wymienionych
Które z poniższych zdań dotyczących krążenia wieńcowego jest fałszywe?
a) przepływ krwi przez naczynia wieńcowe wzrasta w czasie wysiłku
b) układ współczulny rozszerza naczynia wieńcowe
c) główną przyczyną zwężenia naczyń wieńcowych jest miażdżyca
d) przepływ krwi przez naczynia wieńcowe zachodzi głównie podczas skurczu serca
e) wszystkie stwierdzenia są prawdziwe
d) przepływ krwi przez naczynia wieńcowe zachodzi głównie podczas skurczu serca
Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe?
a) Leki blokujące konwersję angiotensyny-I do II są skuteczne w terapii nadciśnienia tętniczego
b) Angiotensyna-II zwiększa objętość krwi krążącej przez zahamowanie wydzielania przedsionkowego czynnika natriuretycznego
c) Utrzymanie pojemności minutowej serca w sytuacji wzrostu obwodowego oporu naczyniowego wymaga wzrostu ciśnienia tętniczego
d) Wszystkie wymienione twierdzenia są prawdziwe
e) Przepływ wieńcowy zachodzi głównie w fazie rozkurczu serca
b) Angiotensyna-II zwiększa objętość krwi krążącej przez zahamowanie wydzielania przedsionkowego czynnika natriuretycznego
Zespół Dresslera, rozwijający się jako następstwo zawału serca to:
a) pęknięcie mięśnia brodawkowatego serca
b) pęknięcie przegrody międzykomorowej serca
c) nagłe zatrzymanie krążenia
d) autoimmunologiczne zapalenie osierdzia
e) migotanie przedsionków serca
d) autoimmunologiczne zapalenie osierdzia
Do przyczyn rozkurczowej niewydolności krążenia nie należy:
a) zwłóknienie osierdzia
b) tamponada serca
c) zwężenie zastawki mitralnej
d) zawał serca
e) wszystkie wymienione przyczyny powodują niewydolność skurczową serca
c) zwężenie zastawki mitralnej
Do wzrostu obciążenia następczego serca prowadzi:
a) hipotonia
b) nadciśnienie tętnicze
c) zwężenie zastawki mitralnej
d) niedomykalność zastawki mitralnej
e) wszystkie wymienione
b) nadciśnienie tętnicze
Do spadku obciążenia wstępnego serca prowadzi:
a) wszystkie wymienione
b) silna biegunka
c) zwężenie zastawki mitralnej
d) krwawienia
e) diureza osmotyczna
a) wszystkie wymienione
U pacjenta z zawałem serca wystąpił obrzęk płuc. U pacjenta doszło do:
a) ostrej prawokomorowej niewydolności krążenia
b) zapalenia płuc
c) niewydolności krążenia pochodzenia obwodowego
d) ostrej lewokomorowej niewydolności krążenia
e) tzw. serca płucnego
d) ostrej lewokomorowej niewydolności krążenia
Do zwiększenia pojemności minutowej serca doprowadzi:
a) tachykardia
b) nadczynność tarczycy
c) niedobór witaminy B1
d) wszystkie wymienione
e) żadne z wymienionych
d) wszystkie wymienione
Do objawów serca płucnego nie należy:
a) powiększenie śledziony
b) obrzęki kończyn dolnych
c) wodobrzusze
d) wszystkie wymienione mogą być objawami serca płucnego
e) żadne z wymienionych nie są objawami serca płucnego
d) wszystkie wymienione mogą być objawami serca płucnego
Serce płucne to:
a) obrzęk płuc na skutek niewydolności lewej komory serca
b) niewydolność prawej komory serca na skutek choroby płuc
c) niewydolność lewej komory serca na skutek obrzęku płuc
d) choroba płuc na skutek ich niedokrwienia
e) nadciśnienie płucne na skutek niewydolności prawej komory serca
b) niewydolność prawej komory serca na skutek choroby płuc
Do powikłań zawału serca nie należy:
a) niedomykalność zastawki mitralnej
b) wstrząs kardiogenny
c) arytmia
d) miażdżyca tętnic wieńcowych
e) obrzęk płu
d) miażdżyca tętnic wieńcowych
Które z naczyń prowadzi krew utlenowana?
a) żyła płucna
b) żyła główna dolna
c) żyła oskrzelowa
c) zatoka wieńcowa
e) wszystkie wymienione prowadzą krew odtlenowaną
a) żyła płucna
Zaciśnięcie ż. głównej dolnej w czasie zabiegu chirurgicznego jamy brzusznej spowoduje:
a) kompensacyjne przyspieszenie rytmu serca
b) spadek pojemności minutowej serca
c) kompensacyjny wzrost stymulacji współczulnej serca
d) spadek objętości wyrzutowej serca
e) wszystkie wymienione
e) wszystkie wymienione
U chorego z zawałem serca doszło do ciężkiego obrzęku płuc. Towarzyszy mu silny szmer skurczowy słyszalny nad zastawką mitralną. U tego chorego doszło prawdopodobnie do:
a) wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach płucnych
b) dysfunkcji mięśnia brodawkowatego
c) czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej
d) niewydolności krążenia
e) wszystkich wymienionych
e) wszystkich wymienionych
Najczęstszą bezpośrednią przyczyną zawału serca jest:
a) zapalenie t. wieńcowej
b) zakrzep t. wieńcowej
c) skurcz t. wieńcowej
d) zator t. wieńcowej
e) tętniak t. wieńcowej
b) zakrzep t. wieńcowej
W prawokomorowej niewydolności krążenia nie występuje:
a) splenomegalia
b) powiększenie obwodu brzucha
c) poszerzenie żył szyjnych
d) zwiększenie masy ciała
e) mogą wystąpić wszystkie wymienione
e) mogą wystąpić wszystkie wymienione
Które twierdzenie dotyczące dławicy piersiowej jest prawidłowe?
a) w dławicy piersiowej dochodzi do zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen i jego podażą
b) przyczyną dławicy piersiowej jest miażdżycowe przewężenie żył wieńcowych
c) w dławicy piersiowej stabilnej objawy występują w spoczynku, ale nie w czasie wysiłku
d) bóle dławicowe są ostre i nasilają się podczas ruchu klatki piersiowej
e) wszystkie w/w są prawdziwe
a) w dławicy piersiowej dochodzi do zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen i jego podażą
Która z poniższych substancji może służyć jako marker niewydolności serca?
a) CK-MB
b) ANP
c) BNP
d) mioglobina
e) troponina
c) BNP
Aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron nie spowoduje:
Większej retencji sodu
Większego napełniania komór
Może spowodować wszystkie wymienione
Wzrostu oporu obwodowego
Skurczu naczyń
Może spowodować wszystkie wymienione
Przyczyną spadku powinowactwa hemoglobiny do tlenu może być:
Wzrost prężności dwutlenku węgla
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wzrost stężenia jonów wodorowych
Wzrost stężenia 2,3-BPG w erytrocytach
Wzrost temperatury
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pęcherzykowo-tętnicza różnica prężności tlenu wzrasta:
Przy uszkodzeniu ośrodka oddechowego
Przy przedawkowaniu opiatów
W zespole Pickwicka
W zwłóknieniu płuc
Przy obustronnym porażeniu nerwów krtaniowych wstecznych
W zwłóknieniu płuc
Do czynników pobudzających chemoreceptory ośrodkowe należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
Wzrostu stężenia katecholamin we krwi
Wzrostu temperatury
Wzrostu stężenia progesteronu we krwi
Wzrostu stężenia wodorowęglanów we krwi
Wzrostu prężności dwutlenku węgla we krwi
Wzrostu stężenia wodorowęglanów we krwi
Wśród poniższych równań wskaż błędne:
TV+ERV+IRV=VC
IC+ERV=VC
TV+ERV=IC
IC+FRC=TLC
RV+VC=TLC
TV+ERV=IC
Hemodynamiczny obrzęk płuc może być spowodowany wszystkimi poniższymi przyczynami z wyjątkiem
Stenozy mitralnej
Zastoinowej niewydolności krążenia
Aspiracji treści żołądkowej
Schyłkowej niewydolności nerek
Zawału serca
Aspiracji treści żołądkowej
W hipoksji anemicznej prężność tlenu we krwi tętniczej jest:
obniżona
anemia nie prowadzi do hipoksji
prawidłowa
podwyższona
zależna od wytwarzania dwutlenku węgla w tkankach
prawidłowa
Do czynników pobudzających chemoreceptory ośrodkowe należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
Wzrostu stężenia katecholamin we krwi
Wzrostu prężności dwutlenku węgla we krwi
Wzrostu stężenia wodorowęglanów we krwi
Wzrostu temperatury
Wzrostu stężenia progesteronu we krwi
Wzrostu stężenia wodorowęglanów we krwi
Hipoksja wywołana spadkiem stosunku wentylacji do perfuzji w płucach to hipoksja:
hipoksemiczna
krążeniowa
histotoksyczna
zastoinowa
anemiczna
hipoksemiczna
U osoby znajdującej się na znacznej wysokości może wystąpić:
hipoksemia wywołana zmniejszeniem procentowego udziału tlenu w powietrzu atmosferycznym
hipoksemia spowodowana przeciekiem tętniczo-żylnym krwi odtlenowanej
hiperkapnia wywołana utrudnioną dyfuzja dwutlenku węgla przy niskim ciśnieniu atmosferycznym
hipoksemia wywołana spadkiem ciśnienia parcjalnego tlenu w powietrzu atmosferycznym
hiperkapnia wywołana wysokim ciśnieniem parcjalnym dwutlenku węgla w powietrzu atmosferycznym
hipoksemia wywołana spadkiem ciśnienia parcjalnego tlenu w powietrzu atmosferycznym
Bodźcem do zwiększenia wentylacji minutowej jest:
wzrost prężności tlenu w kłębkach szyjnych
spadek prężności dwutlenku węgla w kłębkach szyjnych
spadek przepływu krwi przez kłębki szyjne
spadek prężności dwutlenku węgla w rdzeniu przedłużonym
wzrost prężności tlenu w rdzeniu przedłużonym
spadek przepływu krwi przez kłębki szyjne
U pacjenta z typem rozedmowym POChP mogą wystąpić wszystkie poniższe objawy z wyjątkiem:
Niskiej FEV1
Duszności
Wzrostu TLC
Klatki piersiowej beczkowatej
Zmniejszonej podatności płuc
Zmniejszonej podatności płuc
Poniższe stwierdzenia dotyczące astmy oskrzelowej są prawdziwe z wyjątkiem:
dochodzi do obturacyjnych zaburzeń wentylacji
napad duszności wywołany jest skurczem mięśniówki gładkiej oskrzela
wdechowe ustawienie klatki piersiowej jest korzystnym mechanizmem kompensującym utrudnioną wentylację
występuje nadmierne wydzielanie śluzu w drzewie oskrzelowym
zaburzenia wentylacji mają charakter napadowy
wdechowe ustawienie klatki piersiowej jest korzystnym mechanizmem kompensującym utrudnioną wentylację
Podczas wykonywania wdechu ciśnienie
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wewnątrzpęcherzykowe początkowo spada a następnie wzrasta do wartości początkowych
wewnątrzopłucnowe spada
transpulmonalne wzrasta
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Podczas wdechu do płuc o prawidłowej podatności (0,2 l/cm H2O) napłynęło 400 ml powietrza. Na podstawie powyższych danych można stwierdzić że:
ciśnienie transpulmonalne zwiększyło się o 2 cm H2O
całkowita pojemność płuc wynosi 6 l
objętość zalegająca płuc wynosi 2 l
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
pojemność życiowa płuc wynosi 4 l
ciśnienie transpulmonalne zwiększyło się o 2 cm H2O
W którym z poniższych przypadków zarówno pęcherzykowa, jak i tętnicza PaCO2 będzie podwyższona
Hiperwentylacja
Oddychanie powietrzem na znacznej wysokości n.p.m.
Prawo-lewy przeciek anatomiczny
Depresja ośrodka oddechowego
Kwasica metaboliczna z kompensacją oddechowo
Depresja ośrodka oddechowego
Skutkiem nadmiaru perfuzji w stosunku do wentylacji będzie:
wentylacja daremna
wzrost przestrzeni martwej pęcherzykowej
przeciek żylny
spadek przestrzeni martwej pęcherzykowej
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
przeciek żylny
W przypadku kwasicy metabolicznej wystąpi oddech:
Biota
Kussmaula
Cheyne’a-Stokesa
Pickwicka
Apneustyczny
Kussmaula
Do wzrostu powinowactwa hemoglobiny do tlenu dochodzi na skutek
wzrostu stężenia 2,3-bisfosfoglicerynianu
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wzrostu prężności CO2
wzrostu temperatury
wzrostu pH
wzrostu pH
W skompensowanej kwasicy oddechowej głównym czynnikiem pobudzającym wentylację jest:
impulsacja z chemoreceptorów ośrodkowych wywołana wysoką prężnością CO2 w płynie mózgowo-rdzeniowym
impulsacja z chemoreceptorów ośrodkowych wywołana wysokim stężeniem jonów wodorowych w płynie mózgowo-rdzeniowym
impulsacja z chemoreceptorów obwodowych wywołana wysokim stężeniem jonów wodorowęglanowych
prawidłowe są wszystkie odpowiedzi
impulsacja z chemoreceptorów obwodowych wywołana prężnością tlenu poniżej 60 mmHg
impulsacja z chemoreceptorów obwodowych wywołana prężnością tlenu poniżej 60 mmHg
Hiperkapnia zwiększa wentylację głównie przez pobudzenie:
chemoreceptorów ośrodkowych umiejscowionych w opuszce mózgu
kłębków szyjnych i aortalnych
receptorów oskrzeli
receptorów J
baroreceptorów tętniczych
chemoreceptorów ośrodkowych umiejscowionych w opuszce mózgu
Które a poniższych zdań dotyczących hipoksemii i hipoksji nie jest prawdą ?
Hipoksemia oznacza zbyt niską wartość PaO2
Hipoksja może się pojawić przy prawidłowym PaO2
Hipoksja może wystąpić bez hipoksemii
Hipoksja oznacza niedobór tlenu w tkankach
Hipoksemia jest zawsze związana z kwasicą oddechową
Hipoksemia jest zawsze związana z kwasicą oddechową
Przykładem choroby obturacyjnej jest:
obrzęk płuc
odma opłucnowa
kyfoskolioza
przewlekłe zapalenie oskrzeli
niedodma
przewlekłe zapalenie oskrzeli
Chemoreceptory ośrodkowe ulegają pobudzeniu przez:
hormony tarczycy
wzrost temperatury ciała
spadek pH płynu mózgowo-rdzeniowego
progesteron
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wszystkie poniższe stany wiążą się z obecnością płynu przesiękowego w opłucnej z wyjątkiem
Zespołu nerczycowego
Lewokomorowej niewydolności serca
Marskości wątroby
Gruźlicy
Hipoalbuminemii
Gruźlicy
W warunkach prawidłowych FEV1 stanowi
50% VC
FEV1 nie może zostać porównane z VC ponieważ nie posiada wymiaru fizycznego (jest stosunkiem objętości)
100% VC
125% VC
80% VC
80% VC
Największa ilość dwutlenku węgla jest transportowana przez krew jako:
kwas węglowy
karbaminohemoglobina
jony wodorowęglanowe w osoczu
jony wodorowęglanowe w erytrocytach
CO2 rozpuszczony w osoczu
jony wodorowęglanowe w osoczu
Spośród poniższych zależności pomiędzy wentylacją w szczytach i podstawach płuc (Vsz i Vp) oraz perfuzją w szczytach i podstawach płuc (Qsz i Qp) wskaż nieprawdziwą:
Vp
Vsz>Qsz
Vsz/Qsz
Qsz
Vsz
Vsz/Qsz
Który z poniższych nie jest istotnym czynnikiem etiopatogenezy POChP ?
Predyspozycja genetyczna
Palenie paierosów
Nawracające infekcje bakteryjne
Unieruchomienie
Zanieczyszczenie powietrza
Unieruchomienie
Ciśnienie transpulmonalne może mieć wartość ujemną:
W przypadku zwłóknienia płuc
W podstawnych partiach płuc w warunkach zdrowia
W szczytowych partiach płuc w warunkach zdrowia
W warunkach wysokogórskich
W odmie wentylowej
W odmie wentylowej
U pacjenta PaCO2 jest podwyższone a PaO2 obniżone. Towarzyszy mu prawidłowa pęcherzykowo-tętnicza różnica tlenu [Pa(A-a)O2] . Jest to związane z :
Zmniejszoną przepuszczalnością bariery krew-powietrze
Lokalnym obniżeniem stosunku wentylacji do perfuzji
Uogólnioną hipowentylacją
Lokalnym podwyższeniem stosunku wentylacji do perfuzji
Przeciekiem prawo-lewym
Uogólnioną hipowentylacją
U pacjenta z dominującym typem rozedmowym POChP mogą wystąpić wszystkie poniższe objawy z wyjątkiem
Klatki piersiowej beczkowatej
Wydychania przez „zasznurowane usta”
Duszności
Obniżenia FEV1
Odkrztuszania plwociny
Odkrztuszania plwociny
Które zdanie na temat odmy opłucnowej nie jest prawdą ?
Pierwotna samoczynna odma opłucnowa zwykle pojawia się u młodych mężczyzn
Odma urazowa może wystąpić wtórnie do urazu klatki piersiowej
Odma jatrogenna zawsze wiąże się z zabiegiem medycznym
Odma opłucnowa oznacza obecność powietrza w jamie opłucnowej
POChP jest bardzo rzadką przyczyną odmy
POChP jest bardzo rzadką przyczyną odmy
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadciśnienia płucnego i serca płucnego nie jest prawdą
Hipoksja jest jednym z najważniejszych czynników prowadzących do nadciśnienia płucnego
Niewydolność lewokomorowa jest najczęstszą przyczyną serca płucnego
Serce płucne oznacza niewydolność prawokomorową związaną z nadciśnieniem płucnym wywołanym chorobą płuc
Zarówno hipoksja jak i kwasica wywołują nadciśnienie płucne poprzez skurcz małych tętniczek płucnych
Utrata płucnego łożyska naczyniowego w rozedmie jest częstą przyczyną serca płucnego
Niewydolność lewokomorowa jest najczęstszą przyczyną serca płucnego
Hipoksja hipoksemiczna może być spowodowana:
Niedokrwistością
Oddychaniem powietrzem o zmniejszonej prężności tlenu
Nadkrwistością
Zaburzeniem obwodowego krążenia krwi
Zatruciem tlenkiem węgla
Oddychaniem powietrzem o zmniejszonej prężności tlenu
Hipoksja oznacza:
obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu zarówno we krwi tętniczej jak i żylnej
niedobór tlenu w tkankach
pobudzenie baroreceptorów tętniczych w kłębku szyjnym
obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi żylnej
obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej
niedobór tlenu w tkankach
Osoba oddycha objętością oddechową (TV) równą 0,5 l przy objętości przestrzeni martwej 0,15 l i z częstością 10 oddechów/min, zatem jej wentylacja minutowa wynosi 5 l/min. Następnie zmienia sposób oddychania tak, że objętość oddechowa wynosi 0,3 l, częstość 20 oddechów/min, a wentylacja minutowa 6 l/min. Zakładając, że przestrzeń martwa nie ulega zmianie, jak zmieni się wentylacja pęcherzykowa
Wzrośnie o 1 l/min.
Spadnie o 0,5 l/min.
Spadnie o 1 l/min.
Wzrośnie o 0,5 l/min.
Nie zmieni się
Spadnie o 0,5 l/min.
Podczas wykonywania spokojnego wydechu ciśnienie gazu w pęcherzyku
jest niższe od ciśnienia transpulmonalnego
jest niższe od ciśnienia atmosferycznego
jest wyższe od ciśnienia atmosferycznego
jest niższe od ciśnienia opłucnowego
jest wyższe od ciśnienia w tętnicy płucnej
jest wyższe od ciśnienia atmosferycznego
Pacjent oddycha powietrzem atmosferycznym, jego PaO2 wynosi 50 mmHg, PaCO2 30 mmHg, a pęcherzykowo-tętnicza różnica tlenu [Pa(A-a)O2] 64 mmHg. Wynika stąd, że
Występuje zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji lub nieprawidłowa dyfuzja
U pacjenta występuje całkowita niewydolność oddechowa
P(A-a)O2 jest prawidłowa
Płuca prawidłowo pobierają tlen
Występuje depresja ośrodka oddechowego
Występuje zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji lub nieprawidłowa dyfuzja
Przyczyną nadciśnienia płucnego u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc jest:
Zmniejszenie łożyska naczyniowego płuc na skutek pękania przegród międzypęcherzykowych
Hipoksemiczny skurcz naczyń płucnych
Nasilona erytropoeza
Skurcz naczyń płucnych zależny od kwasicy
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W zespole niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS) obserwuje się wszystkie poniższe zmiany z wyjątkiem:
Niekardiogennego obrzęku płuc
Zwiększonej ilości płynu w płucach
Ciężkiej hipoksemii
Zwiększonej podatności płuc
Zwiększonego przecieku żylnego
hemostaza
Zwiększonej podatności płuc
