Egzamin 19/20 II termin

Question 1

Jaki okres obejmuje rytm cirkadialny?

a. 12h
b. 24h
c. 12 min
d. 24 msce
e. 12 dni

Answer 1

a. 12h ultradialny, krótszy niż 12h

b. 24h cirkadialny, 20-28h

c. 12 min ultradialny
d. 24 msce infradialny, dłuższy niż 28h
e. 12 dni infradialny

Question 2

Wydzielanie którego hormonu najbardziej ulegnie zmianie podczas zaburzeń rytmu snu i czuwania:

a. dopamina
b. serotonina
c. progesteron
d. prolaktyna
e. coś tam, ale nie melatonina

Answer 2

b. serotonina

JEst ona produktem pośrednim w syntezie melatoniny

Question 3

Rytm okołodobowy jest nadzorowany przez grupę komórek znajdujących się w:

a. podwzgórzu
b. przysadce
c. pniu mózgu
d. móżdżku
e. coś tam - nie było szyszynki

Answer 3

a. podwzgórze

Chodzi o komórki SCN czyli jądro skrzyżowania nadwzrokowego

Question 4

Przy zmianie rytmu snu i czuwania zmnieni się najbardziej wydzielanie:

a. kortyzolu
b. melatoniny
c. kalcytoniny
d. serotoniny
e. dopaminy

Answer 4

b. melatoniny

Question 5

Przykładem rytmu ultradialnego jest:

a. wydzielanie gonadotropin
b. wydzielanie kortyzolu
c. cykl miesiączkowy

Answer 5

a. wydzielanie gonadotropin
b. cirka
c. infra

Question 6

Objawy choroby ALzheimera pojawiają się zwykle ok:

a. 25 r.ż
b. 45 r.ż
c. 50 r.ż
d. 65 r.ż
e. 75 r.ż

Answer 6

d. 65 r.ż

Question 7

U 38 -letniej chorej wykryto podczas badania oftalmoskopem mikrotętniaki, wylewy i nieprawidłowe naczynia krwionośne. Najprawdopodobniejsza przyczyna to:

a. stwardnienie rozsiane
b. zaćma
c. uogólniona dystrofia mięśniowa
d. izolowana męczliwość mięśni
e. cukrzyca

Answer 7

e. cukrzyca

Question 8

Odkładanie się Alfa-sunkeluiny występuje w:

a. chorobie Alzheimera
b. Parkonsonie
c. miażdżycy naczyń mózgu
d. stwardnieniu rozsianym
e. otępieniu czołowo-skroniowym

Answer 8

b. Parkinson

Question 9

Wśród chorych na SM, najczęściej występuje ono u:

a. mężczyzn
b. osób w wieku 20-40 lat
c. dzieci
d. osób starszych niż 65 lat
e. nie ma różnic w grupach wiekowych

Answer 9

b. osób w wieku 20-40 lat

Question 10

Młody mężczyzna skarży się na nasilone bóle głowy, zlokalizowane zaoczodołowo, powtórzyły się 4 razy w ciągu ostatnich 3 miesięcy, towarzyszą im zaburzenia widzenia i łzawienie. Były dotkliwe, ale ustąpiły samoistnie po kilku godzinach. Najbardziej prawdopodobna diagnoza?

a. padaczka
b. napięciowy ból głowy
c. miastemia
d. migrena
e. klasterowy ból głowy

Answer 10

e. klasterowy ból głowy

Ból klasterowy Hortona - u chorych w średnim wieku, głównie u mężczyzn. Nie ma podłoża genetycznego, bardzo silny, kłująco-palący, zlokalizowany w okolicy oczodołu. Towarzyszy mu łzawienie, pocenie połowy twarzy, zaczerwienienie. Objawy występują w tzw. klasterach czyli okresach napadu bólu, potem remisja.

Przyczyna - rozszerzenie naczyń tętniczych szyi, patologia kłębka szyjnego, lub podwzgórza.

Question 11

Najczęstsza przyczyna porannego bólu głowy z wymiotami to:

a. zapalenie mózgu
b. guz mózgu
c. udar niedokrwienny
d. udar móżdżku
e. krwotok podpajęczynówkowy

Answer 11

b. guz mózgu

Question 12

W przewodzeniu przewlekłego bólu biorą udział włókna nerwowe typu:

a. a -alfa
b. a-beta
c. a-delta
d. a-epsilon
e. c

Answer 12

a. włókna typu c

Question 13

W zmęczeniu występuje:

a. obniżenie progu czucia bólu
b. podwyższanie progu czucia bólu
c. hipoanalgezja
d. wszystkie wymienione
e. hiposensytywizacja

Answer 13

a. obniżenie progu czucia bólu

Question 14

Głównym neurotransmiterem biorącym udział w przewodzeniu bólu we włóknach typu C jest:

a. noradrenalina
b. serotonina
c. GABA
d. adrenalina
e. żaden

Answer 14

e. żaden bo substancja P

Question 15

Obniżenie temp ciała zwykle następuje w:

a. bakteryjnym zapaleniu tarczycy
b. ziarnicy złośliwej
c. nadczynności tarczycy
d. wstrząsie septycznym
e. żadnym z wymienionych

Answer 15

e. żadnym z wymienionych

Do obniżenia temperatury ( nie w gorączce) może dojśc w sytuacji adaptacji hipotermicznej ( jest zimno i obniża się temp rdzenna, zmniejszona jest produkcja ciepła)

Question 16

Gdy temp środowiska spadnie poniżej temp termoneutralnej o 10 stopni, u zdrowej osoby wystąpi:

a. poty
b. rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych
c. bradykardia
d. żadne wymienione
e. wszystkie wymienione

Answer 16

d. żadne wymienione

mogłyby to być :

• termogeneza bezdrżeniowa i drżeniowa, skurcz naczyń skóry
• niższa temp skóry, pogrubienie tk tłuszczowej podskórnej
• zwiekszona aktywnosć fizyczna, ubiów

Question 17

U osoby zaaklimatyzowanej do ciepła stężenie aldosteronu w pocie jest:

a. podwyższone
b. obnizone
c. normalne
d. pot nie zawiera aldosteronu
e. zależne od stężenia fosforanów

Answer 17

d. pot nie zawiera aldosteronu

Question 18

Czuwająca zdrowa osoba, przebywająca w warunkach termoneutralnych, odczuwa najmniejszy komfort termiczny :

a. miedzy 7-11 rano
b. między 19-23
c. taki zam w ciągu dnia
d. latem

e wszystkie odp fałszywe

Answer 18

e wszystkie odp fałszywe

Question 19

Oceniając aklimatyzację do ciepła u górnika pracującego w hucie zauwazysz:

a. wzrost temp ciała i rytmu pracy serca
b. spadek temp ciała i wzrost rytmu serca
c. wzrost ilości wydzielanego potu i tachykardię
d. wzrost temperatury ciała i bradykardię
e. zwrost ilości wydzielanego potu i spadek temp ciała

Answer 19

e. zwrost ilości wydzielanego potu i spadek temp ciała

Question 20

Bradykardia zwykle nie występuje podczas:

a. hipotermii
b. niedoczynności tarczycy
c. u sportowców

d.

e. występuje we wszystkich wyżej wymienionych

Answer 20

e. występuje we wszystkich wyżej wymienionych

Question 21

Natychmiastowy objaw u 50-latka z niewydolnościa lewokomorową:

a. duszności
b. obrzęk kostek
c. ból w prawym podżebrzu
d. poszerzenie żył szyjnych
e. wszystkie wyżej wymienione mogą wystąpić u osoby z niewydolnością lewej komory

Answer 21

a. duszności

Question 22

Angina pectoris to:

różne opisy i objawy, trzeba znać

Answer 22

Angina pectoris - Choroba niedokrwienna serca

horoba niedokrwienna serca (łac. morbus ischaemicus cordis), ChNS – zespół objawów chorobowych będących następstwem przewlekłego stanu niedostatecznego zaopatrzenia komórek mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze. Zaburzenie równowagi między zapotrzebowaniem a możliwością ich dostarczenia, mimo wykorzystania mechanizmów autoregulacyjnych zwiększających przepływ przez mięsień sercowy, zwanych rezerwą wieńcową, doprowadza do niedotlenienia i niewydolności wieńcowej.

W konsekwencji często doprowadza do dusznicy bolesnej, a także zawału mięśnia sercowego. Choroba niedokrwienna serca ze wszystkimi jej podtypami jest najczęstszą przyczyną śmierci w większości państw zachodnich[1]. Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej jest miażdżyca tętnic wieńcowych.

Question 23

Który z poniższych objawów jest typowy dla nadczynności tarczycy:

a. zimne ręce
b. przyrost masy ciała
c. zaburzenia miesączkowania
d. bradykardia
e. wszystkie wymienione

Answer 23

c. zaburzenia miesączkowania

Question 24

W chorobie Addisona ( tabelka co rośnie a co maleje)

Answer 24

Choroba Addisona

Niedoczynność kory nadnerczy spowodowana jej zniszczeniem przez stan zapalny o charakt. autoimmunologicznym, zakażenie (np. gruźlicą) lub nowotworem.

Charakterystyczne objawy: zmniejszenie masy ciała, osłabienie, hipoglikemia, niedociśnienie tętnicze, hiperpigmentacja. W badaniach lab: niedobór mineralo- i glikokortykosteroidów

hiponatremia

hipoglikemia

hiperkaliemia

hiperkalcemia

Question 25

Co może spowodować nascisnienie wrotne:

a. niewydolnośc wątroby
b. żółtaczka
c. żylaki przełyku
d. wodobrzusze
e. splenomegalia

Answer 25

a. niewydolnośc wątroby

reszta to skutki, tylko a jest przyczyną

Question 26

Zaniednywalne starzenie to:

a. dożycie 110 lat
b. żyjesz dłużej niż srednia populacji
c. starzenie bez chorób
d. zrównanie wieku maksymalnego ze średnim

Answer 26

c. starzenie bez chorób

Question 27

Pacjent lat 69, badania okresowe. Nie leczył się i nie skarży sie na żadne dolegliwości. Pali 25 papierosów dziennie od 35 lat. Zaczął się dusić podczas wysiłku, tętno 80, ciśnienie 165/95 mmHg. Co zaobserwujesz?

a. astma
b. rozedma i serce płucne

c.

d. POChP

Answer 27

POChP

Question 28

Które stwoerdzenie nie charakteryzuje cukrzycy typu 1.

a. cechuje się niedoborem insuliny w stosunku do zapotrzebowania
b. prowadzi do wyniszczenia organizmu
c. w trakcie choroby dochodzi do dysfunkcji trzustki
d. w patogenezie choroby istotna rolę odgrywa insulinooporność

Answer 28

d. w patogenezie choroby istotna rolę odgrywa insulinooporność

Question 29

Do rodzinnego złgosiła sie 67-letnia kobieta z powodu narastających od kilku dni duszności. Poczatkowo były wysiłkowe, od 2 dni także spoczynkowe. Od 10 lat leczy się z powodu POChP. Nad płucami osłuchowo świsty i zaostrzony szmer oskrzelowy. W zleconej spirmetrii najprawdopodobniej stwierdzisz:

a. podwyższony wskaźnik FEV1/FEC
b. obnizona całkowita pojemność płuc TLC
c. obnizona pojemność zalegająca
d. podwyższona pojemnośc zalegająca RV
e. obniżony stosunek objętości zalegającej do całkowitej pojemnośic płuc RV/TLC

Answer 29

d. podwyższona pojemnośc zalegająca RV

Question 30

Zmiany w naczyniach krwionośnych w cukrzycy obejmują:

a. rozplem pericytów
b. zanik błony podstawnej i śródbłonka
c. zwyrodnienia śródbłonka
d. nadmierna produkcja NO
e. wszystkie wymienione

Answer 30

c. zwyrodnienia śródbłonka

Question 31

Fałsz:

a. starzenie komórek hamuje ich transformacje nowotworową
b. starzenie sie komórek hamuje ich proliferacje
c. starzenie się komórek zwiększa ich podatność na apoptozę
d. starzenie się komórek jest przyczyną srastycznego skrócenia telomerów
e. stare komórki wydzielają więcej cytokin zapalnych

Answer 31

a. starzenie komórek hamuje ich transformacje nowotworową

( wręcz czesto zwiększa poprzez skrócenie telomerów)

Question 32

Najczęstsze powikłanie stomatologiczne w cukrzycy to:

a. próchnica
b. zaburzenia wydzielania ślinianek
c. nadwrażliwość
d. niedorozwój trzonowców
e. łamliwość zębów

Answer 32

b. zaburzenia wydzielania ślinianek

Question 33

Pacjent oddaje dużo osmotycznego moczu, dostał wazoprezynę ale nie ma poprawy. Co może mu być?

a. mocznica
b. moczówka prosta
c. moczówka psychogenna
d. cukrzyca

Answer 33

d. cukrzyca ( wielomocz + cukromocz)

na pewno nie moczówka prosta, bo po podaniu wazopresyny by była poprawa - tam właśnie jej brak jest przyczyną

Question 34

Co powoduje hiperwentylacja?

a. zasadowica oddechowa
b. zasadowica metaboliczna
c. kwasica oddechowa
d. hipokapnia

Answer 34

a. zasadowica oddechowa

Zasada jest taka:

Kwasica metaboliczna

Wynik akumulacji jonów wodoru i utraty wodorowęglanów. Utrata wodorowęglanów może spowodować powstanie luki anionowej, która jest wypełniana nielotnymi kwasami. Płuca kompensują stan przez zwiększone wydalanie CO2 z oddechem ( hiperwentylacja), więc w tej kwasicy spada prężność CO2.

Zasadowica metaboliczna

Wynik utraty jonów H+ lub retencji wodorowęglanów. Kompensacja polega na zmniejszeniu wydychanego CO2, więc wzrasta prężność tego gazu.

Kwasica oddechowa

Skutek niedostatecznego wydalania CO2 przez płuca. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, która oszczędza HCO3-, a to prowadzi do wzrostu ich stężenia we krwi.

Zasadowica oddechowa

Nadmierne wydalanie CO2 z wydychanym powietrzem. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, polegającym na zwiększonym wydalaniu HCO3- do moczu, spada więc stężenie HCO3- we krwi.

Question 35

W progerii:

W zespole Wernera:

Answer 35

Zespół Wernera - genetycznie uwarunkowane przedwczesne starzenie. Mutacja w genie kodującym białko WRN, pierwsze objawy w 3 dekadzie życia

Question 36

Co nie dotyczy zespołu nerczycowego?

a. podwyższona kreatynina w moczu
b. proteinuria
c. hipoproteinemia
d. podwyższony cholesterol

Answer 36

a. podwyższona kreatynina w moczu

reszta pasuje do objawów klinicznych

Question 37

Układ dopełniacza jest aktywowany podczas zapalenia przez :

a. opsonin
b. mieloperoksydazę
c. kompleks antygen-przeciwciało
d. kompleks atakujący błonę

Answer 37

c. kompleks antygen-przeciwciało

Question 38

Ostatni etap reakcji zapalnej:

a. dojrzewanie kolagenu
b. ziarninowacenie
c. diapedeza

Answer 38

c. diapedeza

Diapedeza (łac. diapedesis) – jest to proces przechodzenia leukocytów przez śródbłonek naczyń z udziałem cząsteczek adhezyjnych do płynu śródmiąższowego tkanek, w których wystąpiło zapalenie. Zjawisko to występuje tylko w żyłkach

Question 39

Bliznowiec:

a. to blizna występująca u mężczyzn
b. ulega regresji po kilka miesiącach
c. wykracza poza granice blizny pierwotnej
d. jest następstwem infekcji pasożytniczej
e. ma tendencje do nawrotów

Answer 39

c. wykracza poza granice blizny pierwotnej

Question 40

Przyczyną kwasicy metabolicznej w niedotlenieniu jest:

a. kwasy ketonowe
b. kwas mlekowy
c. niewydalnie z moczem HCO3-

d.

Answer 40

b. kwas mlekowy

Question 41

Pacjentka z osteoporozą, podwyższone stężenie Parathormonu i wapnia we krwi. Co jest najbardziej prawdopodobne:

a. guz przysadki
b. guz nerki
c. guz przytarczyc
d. guz tarczycy
e. guz podwzgórza

Answer 41

c. guz przytarczyc

pierwotna nadczynność przytarczyc

Question 42

Niedoczynność przytarczyc, jakie powinny być stężenia:

wapnia

pth

D3

fosforany

Answer 42

wapnia - spadek

pth - spadek

D3 - spadek

fosforany - wzrost

Question 43

Zmiany w regulacji k-z, jaki wapń będzie zaburzony:

a. wewnątrzkomórkowy
b. związany z błoną kom
c. związany z albuminą
d. zwązany z glukuronianem
e. związany z siarczanami
f. związany z chlorkami

Answer 43

c. związany z albuminą

Question 44

Który z wymienionych czynników hamuje neurony oreksygeniczne a stymuluje neurony anoreksygenne:

a. leptyna
b. hipoglikemia
c. grelina
d. kortyzol
e. cholecystokinina

Answer 44

a. leptyna

Question 45

Skutkiem zablokowania receptorów kannabioidowych CB1 w adipocycie nie jest:

a. uwrazliwienie adipocyta na działanie insuliny
b. hamowanie produkcji rezystyny
c. wzrost produkci adiponektyny
d. zmniejszenie wielkości adpiocyta

e stymulacja termogenezy

Answer 45

a. uwrazliwienie adipocyta na działanie insuliny - insulinooporność

Question 46

U chorego z niewydolnością oddychania spowodowaną otyłością nie jest prawdopodone:

a. nadciśnienie płucne
b. przerost prawej komory serca
c. hiperkapnia
d. hipoksja
e. powiększenie objętości płuc

Answer 46

e. powiększenie objętości płuc

Question 47

U osoby z przewlekłą hiperwolemią wzrost poziomu endogennych inhibitorów Na-K-atpazy spowoduje:

a. zahamowanie resorpcji zwrotnej sodu

b.

c.

d. ….. w kanaliku dystalnym

Answer 47

a. zahamowanie resorpcji zwrotnej sodu

Question 48

Spadek prężności CO2 we krwi wystąpi w:

a. zasadowicy metabolicznej
b. wymiotach
c. zasadowicy oddechowej

Answer 48

c. zasadowicy oddechowej -

mogłoby też w kwasicy metabolicznej

Kwasica metaboliczna

Wynik akumulacji jonów wodoru i utraty wodorowęglanów. Utrata wodorowęglanów może spowodować powstanie luki anionowej, która jest wypełniana nielotnymi kwasami. Płuca kompensują stan przez zwiększone wydalanie CO2 z oddechem ( hiperwentylacja), więc w tej kwasicy spada prężność CO2.

Zasadowica metaboliczna

Wynik utraty jonów H+ lub retencji wodorowęglanów. Kompensacja polega na zmniejszeniu wydychanego CO2, więc wzrasta prężność tego gazu.

Kwasica oddechowa

Skutek niedostatecznego wydalania CO2 przez płuca. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, która oszczędza HCO3-, a to prowadzi do wzrostu ich stężenia we krwi.

Zasadowica oddechowa

Nadmierne wydalanie CO2 z wydychanym powietrzem. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, polegającym na zwiększonym wydalaniu HCO3- do moczu, spada więc stężenie HCO3- we krwi.

Question 49

Które z poniższych twierdzeń dotyczących potasu nie jest prawdziwe:

a. podwyższony poziom potasu pośrednio powoduje obniżenie wapnia w cytoplazmie komórek mięśni gładkich ścian tętnic
b. potas hamuje resorpcję zwrotną sodu w kanaliku proksymalnym, a co za tym idzie, zmniejsza hipowolemię
c. w wyniku zahamowania przez potas resorpcji sodu w kanaliku proksy, a tym samy zwiększenie ładunku sodu w okolicy plamki gęstej, dochodzi do zwiększenia produkcji reniny
d. potas hamuje agregację płytek krwi, co przyczynia się do spowolnienia powstawania zmian miażdżycowych
e. potas hamuje proliferację mięśni gładkich ścian tętnic

Answer 49

c. w wyniku zahamowania przez potas resorpcji sodu w kanaliku proksy, a tym samy zwiększenie ładunku sodu w okolicy plamki gęstej, dochodzi do zwiększenia produkcji reniny

Question 50

Przyczyną nadciśnienia tętniczego jest:

a. przerost dośrodkowy lewej komory serca
b. uszkodzenie śródbłonka naczyń tętniczych
c. wzrost oporu wstępnego
d. przesunięcie autoregulacji krążenia mózgowego w kierunku wyższych wartości ciśnienia
e. żaden

Answer 50

a. przerost dośrodkowy lewej komory serca

to jest skutek a nie przycyzna

Question 51

Skłonność do dostawowych wylewów krwi jest charakterystyczna dla

a. skazy naczyniowej
b. skazy osoczowej
e. skazy płytkowej

Answer 51

b. skazy osoczowej

np hemofila, to wrodzona osoczowa skaza krwotoczna

Question 52

Przyczyną skazy naczyniowej może być

a. niedobór wit C
b. niedobór żelaza
c. niedobór witaminy K
d. niedobór B12
e. wszystkie wymienione

Answer 52

a. niedobór wit C

Question 53

Czas krzepnięcia ocenia:

a. szybkość przekształcania fibrynogenu w fibrynę
b. zewnątrzpochodny szlak krzepnięcia
c. wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia
d. ….. cowatych w tworzeniu skrzepów
e. ….. w fazie pierwotnej

Answer 53

a. szybkość przekształcania fibrynogenu w fibrynę

Question 54

W mikrokrążeniu zarejestrowno następujące wartości krążenia:

cisnienie hydrostatyczne w naczyniu 23 mmHg

ciśnienie hydrostatyczne w tkance śródmiąższowej 3 mmHg

ciśnienie osmotyczne w naczyniu 28 mmHg

ciśnienie osmotyczne w tkance śródmiąższowej 8 mmHg

Ciśnienie wywierane na ścianę naczynia wynosi w mmHg:

a. -6
b. - 5
c. -3
d. 0
e. 5

Answer 54

d. 0

Question 55

W badaniu gazometrycznym stwoerdzono pCO2= 60 mmHg, HCO3- = 30 mmol/l; Stężenie H+ wynosi:

a. 12 mmol/l
b. 10 mmol/l
c. 48 mmol/l
d. 90 mmol/l
e. nie można stwierdzić

Answer 55

c. 48 mmol/l

[h+] = 24 x (co2/hco3)

Question 56

Witamina K

a. bierze udział w procesie krzepnięcia krwi
b. jest produkowana w hepatocytach
c. jest konieczna do produkcji czynników krzepnięcia
d. odp a i c
e. żadna z powyższych

Answer 56

c. jest konieczna do produkcji czynników krzepnięcia