Egzamin 19/20 II termin Flashcards
Jaki okres obejmuje rytm cirkadialny?
a. 12h
b. 24h
c. 12 min
d. 24 msce
e. 12 dni
a. 12h ultradialny, krótszy niż 12h
b. 24h cirkadialny, 20-28h
c. 12 min ultradialny
d. 24 msce infradialny, dłuższy niż 28h
e. 12 dni infradialny
Wydzielanie którego hormonu najbardziej ulegnie zmianie podczas zaburzeń rytmu snu i czuwania:
a. dopamina
b. serotonina
c. progesteron
d. prolaktyna
e. coś tam, ale nie melatonina
b. serotonina
JEst ona produktem pośrednim w syntezie melatoniny
Rytm okołodobowy jest nadzorowany przez grupę komórek znajdujących się w:
a. podwzgórzu
b. przysadce
c. pniu mózgu
d. móżdżku
e. coś tam - nie było szyszynki
a. podwzgórze
Chodzi o komórki SCN czyli jądro skrzyżowania nadwzrokowego
Przy zmianie rytmu snu i czuwania zmnieni się najbardziej wydzielanie:
a. kortyzolu
b. melatoniny
c. kalcytoniny
d. serotoniny
e. dopaminy
b. melatoniny
Przykładem rytmu ultradialnego jest:
a. wydzielanie gonadotropin
b. wydzielanie kortyzolu
c. cykl miesiączkowy
a. wydzielanie gonadotropin
b. cirka
c. infra
Objawy choroby ALzheimera pojawiają się zwykle ok:
a. 25 r.ż
b. 45 r.ż
c. 50 r.ż
d. 65 r.ż
e. 75 r.ż
d. 65 r.ż
U 38 -letniej chorej wykryto podczas badania oftalmoskopem mikrotętniaki, wylewy i nieprawidłowe naczynia krwionośne. Najprawdopodobniejsza przyczyna to:
a. stwardnienie rozsiane
b. zaćma
c. uogólniona dystrofia mięśniowa
d. izolowana męczliwość mięśni
e. cukrzyca
e. cukrzyca
Odkładanie się Alfa-sunkeluiny występuje w:
a. chorobie Alzheimera
b. Parkonsonie
c. miażdżycy naczyń mózgu
d. stwardnieniu rozsianym
e. otępieniu czołowo-skroniowym
b. Parkinson
Wśród chorych na SM, najczęściej występuje ono u:
a. mężczyzn
b. osób w wieku 20-40 lat
c. dzieci
d. osób starszych niż 65 lat
e. nie ma różnic w grupach wiekowych
b. osób w wieku 20-40 lat
Młody mężczyzna skarży się na nasilone bóle głowy, zlokalizowane zaoczodołowo, powtórzyły się 4 razy w ciągu ostatnich 3 miesięcy, towarzyszą im zaburzenia widzenia i łzawienie. Były dotkliwe, ale ustąpiły samoistnie po kilku godzinach. Najbardziej prawdopodobna diagnoza?
a. padaczka
b. napięciowy ból głowy
c. miastemia
d. migrena
e. klasterowy ból głowy
e. klasterowy ból głowy
Ból klasterowy Hortona - u chorych w średnim wieku, głównie u mężczyzn. Nie ma podłoża genetycznego, bardzo silny, kłująco-palący, zlokalizowany w okolicy oczodołu. Towarzyszy mu łzawienie, pocenie połowy twarzy, zaczerwienienie. Objawy występują w tzw. klasterach czyli okresach napadu bólu, potem remisja.
Przyczyna - rozszerzenie naczyń tętniczych szyi, patologia kłębka szyjnego, lub podwzgórza.
Najczęstsza przyczyna porannego bólu głowy z wymiotami to:
a. zapalenie mózgu
b. guz mózgu
c. udar niedokrwienny
d. udar móżdżku
e. krwotok podpajęczynówkowy
b. guz mózgu
W przewodzeniu przewlekłego bólu biorą udział włókna nerwowe typu:
a. a -alfa
b. a-beta
c. a-delta
d. a-epsilon
e. c
a. włókna typu c
W zmęczeniu występuje:
a. obniżenie progu czucia bólu
b. podwyższanie progu czucia bólu
c. hipoanalgezja
d. wszystkie wymienione
e. hiposensytywizacja
a. obniżenie progu czucia bólu
Głównym neurotransmiterem biorącym udział w przewodzeniu bólu we włóknach typu C jest:
a. noradrenalina
b. serotonina
c. GABA
d. adrenalina
e. żaden
e. żaden bo substancja P
Obniżenie temp ciała zwykle następuje w:
a. bakteryjnym zapaleniu tarczycy
b. ziarnicy złośliwej
c. nadczynności tarczycy
d. wstrząsie septycznym
e. żadnym z wymienionych
e. żadnym z wymienionych
Do obniżenia temperatury ( nie w gorączce) może dojśc w sytuacji adaptacji hipotermicznej ( jest zimno i obniża się temp rdzenna, zmniejszona jest produkcja ciepła)
Gdy temp środowiska spadnie poniżej temp termoneutralnej o 10 stopni, u zdrowej osoby wystąpi:
a. poty
b. rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych
c. bradykardia
d. żadne wymienione
e. wszystkie wymienione
d. żadne wymienione
mogłyby to być :
- termogeneza bezdrżeniowa i drżeniowa, skurcz naczyń skóry
- niższa temp skóry, pogrubienie tk tłuszczowej podskórnej
- zwiekszona aktywnosć fizyczna, ubiów
U osoby zaaklimatyzowanej do ciepła stężenie aldosteronu w pocie jest:
a. podwyższone
b. obnizone
c. normalne
d. pot nie zawiera aldosteronu
e. zależne od stężenia fosforanów
d. pot nie zawiera aldosteronu
Czuwająca zdrowa osoba, przebywająca w warunkach termoneutralnych, odczuwa najmniejszy komfort termiczny :
a. miedzy 7-11 rano
b. między 19-23
c. taki zam w ciągu dnia
d. latem
e wszystkie odp fałszywe
e wszystkie odp fałszywe
Oceniając aklimatyzację do ciepła u górnika pracującego w hucie zauwazysz:
a. wzrost temp ciała i rytmu pracy serca
b. spadek temp ciała i wzrost rytmu serca
c. wzrost ilości wydzielanego potu i tachykardię
d. wzrost temperatury ciała i bradykardię
e. zwrost ilości wydzielanego potu i spadek temp ciała
e. zwrost ilości wydzielanego potu i spadek temp ciała
Bradykardia zwykle nie występuje podczas:
a. hipotermii
b. niedoczynności tarczycy
c. u sportowców
d.
e. występuje we wszystkich wyżej wymienionych
e. występuje we wszystkich wyżej wymienionych
Natychmiastowy objaw u 50-latka z niewydolnościa lewokomorową:
a. duszności
b. obrzęk kostek
c. ból w prawym podżebrzu
d. poszerzenie żył szyjnych
e. wszystkie wyżej wymienione mogą wystąpić u osoby z niewydolnością lewej komory
a. duszności
Angina pectoris to:
różne opisy i objawy, trzeba znać
Angina pectoris - Choroba niedokrwienna serca
horoba niedokrwienna serca (łac. morbus ischaemicus cordis), ChNS – zespół objawów chorobowych będących następstwem przewlekłego stanu niedostatecznego zaopatrzenia komórek mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze. Zaburzenie równowagi między zapotrzebowaniem a możliwością ich dostarczenia, mimo wykorzystania mechanizmów autoregulacyjnych zwiększających przepływ przez mięsień sercowy, zwanych rezerwą wieńcową, doprowadza do niedotlenienia i niewydolności wieńcowej.
W konsekwencji często doprowadza do dusznicy bolesnej, a także zawału mięśnia sercowego. Choroba niedokrwienna serca ze wszystkimi jej podtypami jest najczęstszą przyczyną śmierci w większości państw zachodnich[1]. Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej jest miażdżyca tętnic wieńcowych.
Który z poniższych objawów jest typowy dla nadczynności tarczycy:
a. zimne ręce
b. przyrost masy ciała
c. zaburzenia miesączkowania
d. bradykardia
e. wszystkie wymienione
c. zaburzenia miesączkowania
W chorobie Addisona ( tabelka co rośnie a co maleje)
Choroba Addisona
Niedoczynność kory nadnerczy spowodowana jej zniszczeniem przez stan zapalny o charakt. autoimmunologicznym, zakażenie (np. gruźlicą) lub nowotworem.
Charakterystyczne objawy: zmniejszenie masy ciała, osłabienie, hipoglikemia, niedociśnienie tętnicze, hiperpigmentacja. W badaniach lab: niedobór mineralo- i glikokortykosteroidów
hiponatremia
hipoglikemia
hiperkaliemia
hiperkalcemia
Co może spowodować nascisnienie wrotne:
a. niewydolnośc wątroby
b. żółtaczka
c. żylaki przełyku
d. wodobrzusze
e. splenomegalia
a. niewydolnośc wątroby
reszta to skutki, tylko a jest przyczyną
Zaniednywalne starzenie to:
a. dożycie 110 lat
b. żyjesz dłużej niż srednia populacji
c. starzenie bez chorób
d. zrównanie wieku maksymalnego ze średnim
c. starzenie bez chorób
Pacjent lat 69, badania okresowe. Nie leczył się i nie skarży sie na żadne dolegliwości. Pali 25 papierosów dziennie od 35 lat. Zaczął się dusić podczas wysiłku, tętno 80, ciśnienie 165/95 mmHg. Co zaobserwujesz?
a. astma
b. rozedma i serce płucne
c.
d. POChP
POChP
Które stwoerdzenie nie charakteryzuje cukrzycy typu 1.
a. cechuje się niedoborem insuliny w stosunku do zapotrzebowania
b. prowadzi do wyniszczenia organizmu
c. w trakcie choroby dochodzi do dysfunkcji trzustki
d. w patogenezie choroby istotna rolę odgrywa insulinooporność
d. w patogenezie choroby istotna rolę odgrywa insulinooporność
Do rodzinnego złgosiła sie 67-letnia kobieta z powodu narastających od kilku dni duszności. Poczatkowo były wysiłkowe, od 2 dni także spoczynkowe. Od 10 lat leczy się z powodu POChP. Nad płucami osłuchowo świsty i zaostrzony szmer oskrzelowy. W zleconej spirmetrii najprawdopodobniej stwierdzisz:
a. podwyższony wskaźnik FEV1/FEC
b. obnizona całkowita pojemność płuc TLC
c. obnizona pojemność zalegająca
d. podwyższona pojemnośc zalegająca RV
e. obniżony stosunek objętości zalegającej do całkowitej pojemnośic płuc RV/TLC
d. podwyższona pojemnośc zalegająca RV
Zmiany w naczyniach krwionośnych w cukrzycy obejmują:
a. rozplem pericytów
b. zanik błony podstawnej i śródbłonka
c. zwyrodnienia śródbłonka
d. nadmierna produkcja NO
e. wszystkie wymienione
c. zwyrodnienia śródbłonka
Fałsz:
a. starzenie komórek hamuje ich transformacje nowotworową
b. starzenie sie komórek hamuje ich proliferacje
c. starzenie się komórek zwiększa ich podatność na apoptozę
d. starzenie się komórek jest przyczyną srastycznego skrócenia telomerów
e. stare komórki wydzielają więcej cytokin zapalnych
a. starzenie komórek hamuje ich transformacje nowotworową
( wręcz czesto zwiększa poprzez skrócenie telomerów)
Najczęstsze powikłanie stomatologiczne w cukrzycy to:
a. próchnica
b. zaburzenia wydzielania ślinianek
c. nadwrażliwość
d. niedorozwój trzonowców
e. łamliwość zębów
b. zaburzenia wydzielania ślinianek
Pacjent oddaje dużo osmotycznego moczu, dostał wazoprezynę ale nie ma poprawy. Co może mu być?
a. mocznica
b. moczówka prosta
c. moczówka psychogenna
d. cukrzyca
d. cukrzyca ( wielomocz + cukromocz)
na pewno nie moczówka prosta, bo po podaniu wazopresyny by była poprawa - tam właśnie jej brak jest przyczyną
Co powoduje hiperwentylacja?
a. zasadowica oddechowa
b. zasadowica metaboliczna
c. kwasica oddechowa
d. hipokapnia
a. zasadowica oddechowa
Zasada jest taka:
Kwasica metaboliczna
Wynik akumulacji jonów wodoru i utraty wodorowęglanów. Utrata wodorowęglanów może spowodować powstanie luki anionowej, która jest wypełniana nielotnymi kwasami. Płuca kompensują stan przez zwiększone wydalanie CO2 z oddechem ( hiperwentylacja), więc w tej kwasicy spada prężność CO2.
Zasadowica metaboliczna
Wynik utraty jonów H+ lub retencji wodorowęglanów. Kompensacja polega na zmniejszeniu wydychanego CO2, więc wzrasta prężność tego gazu.
Kwasica oddechowa
Skutek niedostatecznego wydalania CO2 przez płuca. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, która oszczędza HCO3-, a to prowadzi do wzrostu ich stężenia we krwi.
Zasadowica oddechowa
Nadmierne wydalanie CO2 z wydychanym powietrzem. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, polegającym na zwiększonym wydalaniu HCO3- do moczu, spada więc stężenie HCO3- we krwi.
W progerii:
W zespole Wernera:
Zespół Wernera - genetycznie uwarunkowane przedwczesne starzenie. Mutacja w genie kodującym białko WRN, pierwsze objawy w 3 dekadzie życia
Co nie dotyczy zespołu nerczycowego?
a. podwyższona kreatynina w moczu
b. proteinuria
c. hipoproteinemia
d. podwyższony cholesterol
a. podwyższona kreatynina w moczu
reszta pasuje do objawów klinicznych
Układ dopełniacza jest aktywowany podczas zapalenia przez :
a. opsonin
b. mieloperoksydazę
c. kompleks antygen-przeciwciało
d. kompleks atakujący błonę
c. kompleks antygen-przeciwciało
Ostatni etap reakcji zapalnej:
a. dojrzewanie kolagenu
b. ziarninowacenie
c. diapedeza
c. diapedeza
Diapedeza (łac. diapedesis) – jest to proces przechodzenia leukocytów przez śródbłonek naczyń z udziałem cząsteczek adhezyjnych do płynu śródmiąższowego tkanek, w których wystąpiło zapalenie. Zjawisko to występuje tylko w żyłkach
Bliznowiec:
a. to blizna występująca u mężczyzn
b. ulega regresji po kilka miesiącach
c. wykracza poza granice blizny pierwotnej
d. jest następstwem infekcji pasożytniczej
e. ma tendencje do nawrotów
c. wykracza poza granice blizny pierwotnej
Przyczyną kwasicy metabolicznej w niedotlenieniu jest:
a. kwasy ketonowe
b. kwas mlekowy
c. niewydalnie z moczem HCO3-
d.
b. kwas mlekowy
Pacjentka z osteoporozą, podwyższone stężenie Parathormonu i wapnia we krwi. Co jest najbardziej prawdopodobne:
a. guz przysadki
b. guz nerki
c. guz przytarczyc
d. guz tarczycy
e. guz podwzgórza
c. guz przytarczyc
pierwotna nadczynność przytarczyc
Niedoczynność przytarczyc, jakie powinny być stężenia:
wapnia
pth
D3
fosforany
wapnia - spadek
pth - spadek
D3 - spadek
fosforany - wzrost
Zmiany w regulacji k-z, jaki wapń będzie zaburzony:
a. wewnątrzkomórkowy
b. związany z błoną kom
c. związany z albuminą
d. zwązany z glukuronianem
e. związany z siarczanami
f. związany z chlorkami
c. związany z albuminą
Który z wymienionych czynników hamuje neurony oreksygeniczne a stymuluje neurony anoreksygenne:
a. leptyna
b. hipoglikemia
c. grelina
d. kortyzol
e. cholecystokinina
a. leptyna
Skutkiem zablokowania receptorów kannabioidowych CB1 w adipocycie nie jest:
a. uwrazliwienie adipocyta na działanie insuliny
b. hamowanie produkcji rezystyny
c. wzrost produkci adiponektyny
d. zmniejszenie wielkości adpiocyta
e stymulacja termogenezy
a. uwrazliwienie adipocyta na działanie insuliny - insulinooporność
U chorego z niewydolnością oddychania spowodowaną otyłością nie jest prawdopodone:
a. nadciśnienie płucne
b. przerost prawej komory serca
c. hiperkapnia
d. hipoksja
e. powiększenie objętości płuc
e. powiększenie objętości płuc
U osoby z przewlekłą hiperwolemią wzrost poziomu endogennych inhibitorów Na-K-atpazy spowoduje:
a. zahamowanie resorpcji zwrotnej sodu
b.
c.
d. ….. w kanaliku dystalnym
a. zahamowanie resorpcji zwrotnej sodu
Spadek prężności CO2 we krwi wystąpi w:
a. zasadowicy metabolicznej
b. wymiotach
c. zasadowicy oddechowej
c. zasadowicy oddechowej -
mogłoby też w kwasicy metabolicznej
Kwasica metaboliczna
Wynik akumulacji jonów wodoru i utraty wodorowęglanów. Utrata wodorowęglanów może spowodować powstanie luki anionowej, która jest wypełniana nielotnymi kwasami. Płuca kompensują stan przez zwiększone wydalanie CO2 z oddechem ( hiperwentylacja), więc w tej kwasicy spada prężność CO2.
Zasadowica metaboliczna
Wynik utraty jonów H+ lub retencji wodorowęglanów. Kompensacja polega na zmniejszeniu wydychanego CO2, więc wzrasta prężność tego gazu.
Kwasica oddechowa
Skutek niedostatecznego wydalania CO2 przez płuca. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, która oszczędza HCO3-, a to prowadzi do wzrostu ich stężenia we krwi.
Zasadowica oddechowa
Nadmierne wydalanie CO2 z wydychanym powietrzem. Z czasem dochodzi do kompensacji nerkowej, polegającym na zwiększonym wydalaniu HCO3- do moczu, spada więc stężenie HCO3- we krwi.
Które z poniższych twierdzeń dotyczących potasu nie jest prawdziwe:
a. podwyższony poziom potasu pośrednio powoduje obniżenie wapnia w cytoplazmie komórek mięśni gładkich ścian tętnic
b. potas hamuje resorpcję zwrotną sodu w kanaliku proksymalnym, a co za tym idzie, zmniejsza hipowolemię
c. w wyniku zahamowania przez potas resorpcji sodu w kanaliku proksy, a tym samy zwiększenie ładunku sodu w okolicy plamki gęstej, dochodzi do zwiększenia produkcji reniny
d. potas hamuje agregację płytek krwi, co przyczynia się do spowolnienia powstawania zmian miażdżycowych
e. potas hamuje proliferację mięśni gładkich ścian tętnic
c. w wyniku zahamowania przez potas resorpcji sodu w kanaliku proksy, a tym samy zwiększenie ładunku sodu w okolicy plamki gęstej, dochodzi do zwiększenia produkcji reniny
Przyczyną nadciśnienia tętniczego jest:
a. przerost dośrodkowy lewej komory serca
b. uszkodzenie śródbłonka naczyń tętniczych
c. wzrost oporu wstępnego
d. przesunięcie autoregulacji krążenia mózgowego w kierunku wyższych wartości ciśnienia
e. żaden
a. przerost dośrodkowy lewej komory serca
to jest skutek a nie przycyzna
Skłonność do dostawowych wylewów krwi jest charakterystyczna dla
a. skazy naczyniowej
b. skazy osoczowej
e. skazy płytkowej
b. skazy osoczowej
np hemofila, to wrodzona osoczowa skaza krwotoczna
Przyczyną skazy naczyniowej może być
a. niedobór wit C
b. niedobór żelaza
c. niedobór witaminy K
d. niedobór B12
e. wszystkie wymienione
a. niedobór wit C
Czas krzepnięcia ocenia:
a. szybkość przekształcania fibrynogenu w fibrynę
b. zewnątrzpochodny szlak krzepnięcia
c. wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia
d. ….. cowatych w tworzeniu skrzepów
e. ….. w fazie pierwotnej
a. szybkość przekształcania fibrynogenu w fibrynę
W mikrokrążeniu zarejestrowno następujące wartości krążenia:
cisnienie hydrostatyczne w naczyniu 23 mmHg
ciśnienie hydrostatyczne w tkance śródmiąższowej 3 mmHg
ciśnienie osmotyczne w naczyniu 28 mmHg
ciśnienie osmotyczne w tkance śródmiąższowej 8 mmHg
Ciśnienie wywierane na ścianę naczynia wynosi w mmHg:
a. -6
b. - 5
c. -3
d. 0
e. 5
d. 0
W badaniu gazometrycznym stwoerdzono pCO2= 60 mmHg, HCO3- = 30 mmol/l; Stężenie H+ wynosi:
a. 12 mmol/l
b. 10 mmol/l
c. 48 mmol/l
d. 90 mmol/l
e. nie można stwierdzić
c. 48 mmol/l
[h+] = 24 x (co2/hco3)
Witamina K
a. bierze udział w procesie krzepnięcia krwi
b. jest produkowana w hepatocytach
c. jest konieczna do produkcji czynników krzepnięcia
d. odp a i c
e. żadna z powyższych
c. jest konieczna do produkcji czynników krzepnięcia
