Egzamin 2017/18

Question 1

CO nie jest przyczyną wrzodów:

a. hiperkalcemia
b. guz wydzielający gastrynę
c. hipokalcemia
d. NLPZ
e. sterydy

Answer 1

a. hiperkalcemia
b. guz wydzielający gastrynę

c. hipokalcemia

d. NLPZ
e. sterydy

Question 2

52 letnia babka zgłosiła się na SOR z powodu silnego bólu brzucha i silnych wymiotów. Pacjentka ma tachykardię, przyspieszony oddech i hipotensję. Stwierdza bolesność przy ucisku górnej części brzucha. W wywiadzie kamica żółciowa. JAkie rozpoznanie?

a. ostre zapalenie trzustki
b. marskość wątroby
c. żylaki przełyku
d. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
e. refluks żołądkowo-przełykowy

Answer 2

a. ostre zapalenie trzustki

Question 3

Najczęstszą przyczyną śmierci w cukrzycy jest:

a. śpiączka cukrzycowa
b. ślepota prowadząca do wypadków
c. niewydolność nerek
d. niewydolność krążenia
e. stopa cukrzycowa

Answer 3

d. niewydolność krążenia

Question 4

Udział granulocytów obojętnochłonnych ( neutrofile) w reakcji zapalnej konczy się:

a. adhezją do śródbłonka
b. apoptozą
c. nekrozą
d. emigracją przez nacz. limf
e. trwałym zasiedleniem tkanki

Answer 4

b. apoptozą

Question 5

NAdmierny rozrost bakterii w jelicie cienkim może być przyczyną:

a. zaburzeń wchłaniania
b. zaparć
c. enteropatii niedokrwiennej
d. enteropatii glutenowej
e. abetalipoproteiniemii

Answer 5

a. zaburzeń wchłaniania ( i persytaltyki)

zespół pętli zastoinowej

Question 6

46-letni facet jest obrzęknięty i ospał. Stężenie TSH jest niskie i wzrasta znacząco w odp na podanie TRH. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

a. nadczynność tarczycy z powodu gruczolaka tarczycy
b. nadczynność tarczyc z powodu zaburzeń podwzgórza
c. niedoczynność tarczycy z powodu zaburzeń funkcji podwzgórza
d. niedoczynność tarczycy z powodu zaburzen funkcji przysadki

Answer 6

c. niedoczynność tarczycy z powodu zaburzeń funkcji podwzgórza

TRH –> TSH –> T3,T4

Question 7

Wskaż fałsz:

a. guzy chromochłonne są nowotworami wytwarzającymi mineralokortykoidy, dlatego powodują nadciśnienie i obrzęki
b. guzy chromochłonne są nowotworami wytwarzającymi katecholaminy, powodują nadciśnienie o charakterze napadowym

Answer 7

a. guzy chromochłonne są nowotworami wytwarzającymi mineralokortykoidy, dlatego powodują nadciśnienie i obrzęki

jest to guz rdzenia nadnerczy, wydziela katecholaminy, A i NA

Question 8

Progeria -

Answer 8

przedwczesna starośc zespół genetyczny, mutacja punktowa

Question 9

Termogenezy w tkance brunatnej nie stymuluje:

a. ciepło
b. T3 i T4 przez rec TRH beta
c. NA przez rec beta1 i beta2
d. NA przez rec beta 3
e. zimno

Answer 9

a. ciepło

Question 10

U pacjenta z chorobą Cushinga nie zaobserwujesz

a. hiperglikemii
b. osteoporozy
c. braku rytmu okołodobowego syntezy GKS
d. obniżenia ACTH we krwi
e. podwyższenia kortyzolu we krwi

Answer 10

d. obniżenia ACTH we krwi

w chorobie Cushinga jest wtórna nadczynność i mamy wzrost ACTH, o odróżnieniu od innych ZESPOŁÓW cushinga

Question 11

Najczęstszym powikłaniem gojenia się ran jest:

a. reakcja typu wokół ciała obcego
b. bliznowiec
d. zakażenie
e. utrata czucia w bliźnie

Answer 11

b. bliznowiec
d. to przyczyna opóźnienia gojenia, a nie powikłanie

Question 12

Który z poniższych czynników nie pobudza trombocytów?

a. kolagen
b. noradrenalina
c. czynnik von Willebranda
d. kwas arachidonowy
e. antytrombina III

Answer 12

e. antytrombina III

inhibitor trombiny

Question 13

Osoba która ma 150 cm wzrostu i 75 kg ma:

a. prawidłową wagę
b. nadwagę
c. otyłość 1 st
d. otyłość 2 st
e. zespół metaboliczny

Answer 13

BMI = masa / wzrost²

33,333 = otyłość 1 stopnia

prawidłowo 18,5

nadwaga 25

1st 30

2 st 35

3 st 40

Question 14

Wybroczyny i wydłużony czas krwawienia:

a. skazy osoczowe
b. skazy płytkowe
c. skazy naczyniowe i płytkowe

Answer 14

c. skazy naczyniowe i płytkowe

Question 15

Przyczyna małopłytkowości :

a. hipersplenizm
b. leki
c. immunologiczne
d. wszystkie

Answer 15

d. wszystkie

Question 16

W oparciu o znajomość krzywej fazowej na światło, można wykorzystać impuls światła jako synchronizator i regulator zegara biologicznego. Jeśli zegar biologiczny się spóźnia i należy go przyspieszyć to zastosujesz fototerapię:

a. Wieczorem
b. Pora dnia nie będzie miała znaczenia
c. Nieregularnie w różnych porach dnia
d. Rano
e. Późnym popołudniem

Answer 16

d. rano

Question 17

Makroangipatia:

a. w kłębuszku nerki
b. w oku
c. w tętnicach mózgu
d. nerwy
e. żadne

Answer 17

c. w tętnicach mózgu

tylko to są duże naczynia, reszta to MIKROangipatie

Question 18

Pochodzenie nazwy cukrzyca:

a. słodki smak w ustach
b. cukromocz i wielomocz

Answer 18

Nazwa cukrzyca - diabetes mellitus - pochodzi od łacińskich słów oznaczających “cedzenie wody przez ciało” oraz “słodki jak miód”. Oba określenia dotyczą istotnych objawów cukrzycy: wzmożonego pragnienia, częstego oddawania moczu i wysokiego stężenia cukru we krwi.

Question 19

Fałsz o adiponektynie:

a. stężenie proporcjonalne do BMI
b. androgeny podwyższają jej poziom
c. powoduje termogenezę
d. bardziej w nocy, mniej w dzień
e. hamuje reakcję zapalną

Answer 19

b. androgeny podwyższają jej poziom

jedyny pozytywny hormon tk tłuszczowej

• przeciwzapalny
• przeciwmiażdżycowy
• zwększa insulinowrażliwość

Question 20

Komplikacje w układzie sercowo- naczyniowum występują głównie między 6-12. Zaznacz prawdę:

a. wtedy najczęściej pojawiają się skrzepy
b. max ciśnienie o 11
c. dominuje układ współczulny nad przywspółczulnym
d. a i c poprwane
e. wszystkie prawdziwe

Answer 20

e. wszystkie prawdziwe

lub a i c

Question 21

Hipersplenizm:

Answer 21

niedokrwistość, trombocytopenia, neutropenia, leukopenia

Question 22

Co nie jest objawem zespołu Conna

a. hipotensja

Answer 22

a. hipotensja

• nadciśnienie
• hipernatremia
• hipokaliemia

Question 23

Dobierz rytm temperatuty ciała, kortyzolu, melatoniny, hormonu wzrosu:

Answer 23

temp - spada w nocy

kortyzol - wzrasta rano

melatonina - wzrasta w nocy

hormon wzrostu - wzrasta w nocy

Question 24

U staruszka są wahania nastroju, trudności z mówienie, utrata pamięci. Zdiagnozowano Alzheimera. Rezonans magnetyczny wykazał zmiany w:

a. korze ciemieniowej
b. jądrach podkorowych
c. móżdżku
d. podwzgórzu
e. hipokampie i korze węchowej

Answer 24

e. hipokampie i korze węchowej

Question 25

NAtężona wydechowa objętość pierwszo-sekundowa FEV1 jest typowo obniżona w : a. sarkoidozie b. alergicznym zapaleniu pęcherzyków c. śródmiąższowym zapaleniu płuc d. gruźlicy e. przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Answer 25

e. przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Question 26

Wskaż prawdę: a. w strefie umiarkowanej termoregulacja zachodzi najintensywniej poprzez pocenie b. ośrodek termoregulacji znajduje się we wzgórzu c. w wodzie utrata ciepła zachodzi na skutek przewodzenia d. wszystko prawda

Answer 26

c. w wodzie utrata ciepła zachodzi na skutek przewodzenia ( z ośrodka do ośrodka) ośr termo jest w podwzgórzu

Question 27

W najwcześniejszej fazie zapalenia dominują: a. limfocyty b. płytki krwi c. granulocyty d. makrofagi

Answer 27

c. granulocyty ( neutrofile)

Question 28

Rozedma, niedobór: a. Alfa 1 antytrypsyny b. B2 makroglobuliny

Answer 28

a. Alfa 1 antytrypsyny

Question 29

Kaszel i śluzowo-ropna wydzielina z odksztuszeniem jest charakterystyczna dla: a. przewlekłego zapalenia oskrzeli b. zapalenia krtani c. zespołu ostrej niewydolności oddechowej d. astma e. odma opłucnowa

Answer 29

a. przewlekłego zapalenia oskrzeli ( kaszel produktywny)

Question 30

62-letnie pensjonariusz domu opieki dotarł na sor w stanie splątania. Rezonans wykazał zmiany neurodegeneracyjne neuronów dopaminowych istoty czarnej. Zmiany te powodują a. dyskinezę typu pląsawicy b. akinezę i dysmimię c. hemibalizm d. uszkodzenia jąder podkorowych

Answer 30

b. akinezę i dysmimię

Question 31

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się ostrym bólem brzucha. Ból ten jest: a. rzutowany, ostry, trzewny b. przewlekły, rzutowany, trzewny c. ostry, konwersyjny d. konwersyjny przewlekły e. konwersyjny trzewny

Answer 31

a. rzutowany, ostry, trzewny

Question 32

Pobdza oreksogeniczne - czyli pobudza apetyt: a. kortyzol b. insulina c. peptyd YY d. cholecystokinina e. leptyna

Answer 32

a. kortyzol

Question 33

Czynnik von Willebranda: a. produkowany przez wątrobę b. nośnik VII i VII c. poczatek agregacji d. zabezpieczenie przed śródbłonkiem e. wszystkie

Answer 33

c. poczatek agregacji zabezpiecza czynnik VIII

Question 34

Fusowate wymioty, ból w nadbrzuszu: a. żylaki przełyku b. marskość wątroby c. wrzody

Answer 34

c. wrzody ## Footnote fusowate przez HCl z żołądka + smoliste stolce

Question 35

Staruszek lat 70, temp 41 st, znaleziony nieprzytomny w upalny dzień. Co mu się stało: a. pocił sie i dużo pił b. ma zanurzone odczuwanie temp i zmniejszone pragnienie c. zaburzony metabolizm d. obniżone ciśnienie e. zmniejszony rzut serca/spowolniona praca serca

Answer 35

d. obniżone ciśnienie

Question 36

Telomeraza nie działa w a. nowotworowych b. nerwowych c. rozrodczych d. macierzystych e. wzrasta z wiekiem we wszystkich kom.

Answer 36

b. nerwowych starośc - skracanie telomerów

Question 37

U pacjenta ze zmniejszoną liczbą płytek poniżej 20 000/µl obserwujemy: a. wydłużony czas APTT oraz hipersplenizm b. powikłania krwotoczne oraz wydłużony czas krwawienia c. wydłużony czas APTT oraz hipersplenizm d. niewydolność krążeniowo-oddechową oraz wydłużony czas krwawienia e. skrócenie czasu protrombinowego, trombinowego i powikłania krwotoczne

Answer 37

b. powikłania krwotoczne oraz wydłużony czas krwawienia

Question 38

Podczas aklimatyzacji do klimatu ciepłego zachodzi: a. zwiększone pocenie się i zwiększony rytm serca b. zmniejszone pocenie i zmniejszony rytm serca c. zwiększona temp wewn ciała i zwiększony rytm serca d. zmniejszona temp ciała i zmniejszony rytm serca e. zwiekszona temp ciała i zmniejszenie rytmu serca

Answer 38

e. zwiekszona temp ciała i zmniejszenie rytmu serca + pocenie

Question 39

DIC - zespół rozsianego wykrzepiania wewn.naczyniowego a. oparzenia b. sepsa c. rozległe urazy narządów d. żadne e. wszystkie

Answer 39

e. wszystkie

Question 40

W jakiej sytuacji nastąpi zasadowica oddechowa: a. silny stres b. obrzęk płuc c. miastenia d. choroby restrykcyjne e. choroby obturacyjne

Answer 40

a. silny stres

Question 41

Kompleks atakujący błonę: a. białka dopełniacza o działaniu bakteriobójczym b. komplek antygen-przeciwciało aktywujący układ dopełniacza

Answer 41

a. białka dopełniacza o działaniu bakteriobójczym

Question 42

Prawda: a. fagocytoze ułatwia opłaszczenie bakterii przez przeciwciała b. do białek dopełniacza należy CRP c. wszystko prawdziwe

Answer 42

a. fagocytoze ułatwia opłaszczenie bakterii przez przeciwciała

Question 43

Astma, jaki typ nadwrażliwości i jakie przeciwciała a. IgE i typ 1 b. IgG i typ 1 c. IgE i typ 2 d. IgG i typ 2 e. IgM i typ 3

Answer 43

a. IgE i typ 1

Question 44

Restrykcja kaloryczna, czego nie powoduje w komórkach: a. wzrost HDL b. wzrost wrażliwości na insulinę c. spadek rzutu serca d. spadek ciśnienia e. wzrost aktywności układu współczulnego

Answer 44

e. wzrost aktywności układu współczulnego ( powoduje obniżenie jego aktywności)

Question 45

Zwyrodnienie neurofibrylarne i obecność białak tau: a. parkinson b. alzheimer c. huntington d. stwardnienie rozsiane e. miastenia

Answer 45

b. alzheimer

Question 46

DO chorób neurodegradacyjnych nie należy: a. parkinson b. alzheimer c. huntington d. stwardnienie zanikowe boczne e. udar mózgu

Answer 46

e. udar mózgu

Question 47

Wskaż fałszywe: a. najsilniejszym bodźcem do wydzielania gastryny jest rozciągnięcie żołądka b. somatostatyna pobudza wydzielanie gastryny w żolądkowej fazie trawienia c. wrzody żołądka powodują zbyt kwasowe środowisko w dwunastnicy d. w fazie żołądkowej spozycie pokarmu powoduje rozciągniecie ścian żołądka oraz pobudzenie nerwu błędnego e. pepsynogen jest wydzielany przez komórki główne

Answer 47

b. somatostatyna pobudza wydzielanie gastryny w żolądkowej fazie trawienia Wydzielanie HCL + - histamina somatostatyna gastryna cholecystokinina hiperkalcemia sekretyna

Question 48

Jet lag wywołany jest przez: a. desynchronizację wewnętrzną b. desynchronizację zewnętrzną c. lot na północ d. lot o 2 strefy czasowe na wschód/zachód

Answer 48

b. desynchronizację zewnętrzną

Question 49

Bólem neuropatycznym nie jest: a. ból w półpaścu b. ból uciskanego nerwu rdzeniowego c. ból w łuszczycy d. ból po przerwaniu rdzenia e. wszystkie to bóle neuropatyczne

Answer 49

c. ból w łuszczycy

Question 50

Zmiany stwierdzane najczęściej w jamie ustej w cukrzycy to: a. przyzębie b. ślinianki c. wszystko d. język e. nic

Answer 50

a. przyzębie

Question 51

CO występuje częściej a. cukrzyca typ 1 b. cukrzyca typu 2

Answer 51

b. cukrzyca typu 2

Question 52

Kobieta lat 39 ma hiperpigmentację, nadcisnienie i lekko podwyższoną glikemię. Co jest nabardziej prawdopodobną przyczyną? a. choroba addisona b. zespół Conna c. guz przysadki z nadmiernym wydzielaniem ACTH d. guz nadnercza z nadmiernym wydzielaniem koryzolu e. niedoczynność przysadki

Answer 52

c. guz przysadki z nadmiernym wydzielaniem ACTH

Question 53

Do obturacyjnych chorób płuc nie należy: a. astma b. zwłoknienie płuc c. zapalenie oskrzeli d. rozedma e. mukowiscydoza

Answer 53

b. zwłoknienie płuc - restrykcja

Question 54

NAjczęstsza przyczyna rozwoju przewlekłej choroby nerek a. NT b. cukrzyca c. śródmiąższowe zapalenie nerek d. kłębuszkowe zap. nerek e. zmiany obturacyjne dróg moczowych

Answer 54

b. cukrzyca

Question 55

Pacjent ma wysoki poziom TSH, po podaniu TRH nie widać znaczącego wzrostu poziomu TSH: a. nadczynność tarczycy spowodowana guzem przysadki b. nadczynnośc tarczycy spowodowana dysfunkcją podzwgórza c. niedoczynność tarczycy spowodowana dysfunkcją tarczycy d. niedoczynność tarczycy spowodowana dysfuncją podwzgórza

Answer 55

a. nadczynność tarczycy spowodowana guzem przysadki

Question 56

Dlaczego dziecko traci proporcjonalnie więcej ciepła niż dorosły? a. ma większy stosunek powierzchni ciała do jego masy b. ma wiecej tkanki tłuszczowej c. ma więcej węglowodanów

Answer 56

a. ma większy stosunek powierzchni ciała do jego masy

Question 57

Charakterystyka bólu dławicowego, znajdź fałsz: a. dobrze zlokalizowany, nasila się przy palpacji b. zlokalizowany zamostkowo c. promieniujący do łokcia d. ból ściskający e. wszystko prawidłowe

Answer 57

a. dobrze zlokalizowany, nasila się przy palpacji ( rozlany)

Question 58

Rytm temp wewnetrznej ciała powoduje zmianę odczuwania temp otoczenia, która jest następująca: a. wieczorem i w nocy jest zimniej niż po południu b. wieczorem i w nocy jest cieplej niż po południu c. rano i w nocy jest cieplej niż po południu d. rano jest zimniej niż w nocy

Answer 58

a. wieczorem i w nocy jest zimniej niż po południu

Question 59

Przyczyną starzenia jest: a. stres oksydacyjny b. promieniowanie jonizujące c. uszkodzenie dna d. skracanie telomerów e. wszystko

Answer 59

e. wszystko

Question 60

Fałsz: a. ryzyko nowotworów wzrasta z wiekiem b. podatność komór maleje z wiekiem c. karmiąc co 2 dzień przedłużamy długość życia d. blokując telomerazę możemy wydłużyć życie/starzenie e. starzenie się komórek jest procesem chroniącym przed nowotworami

Answer 60

d. blokując telomerazę możemy wydłużyć życie/starzenie

Question 61

Jak jest zimno to

Answer 61

włosy sie strosza, ustaje pocenie, skurcz naczyń

Question 62

u chorych z RZS ból nasila się rano. Kiedy zgodnie z chronofarmakologią powinno brac się długodziałające leki p-bólowe a. wieczorem b. rano c. nocą d . bez znaczenia

Answer 62

a. wieczorem

Question 63

Co powoduje otyłość a. praca zmianowa i nocami b. krótki sen c. leptyna wydzielana w nocy d. wszystko

Answer 63

d. wszystko

Question 64

Działając na mięśnie insulina powoduje: a. nasilenie syntezy białka b. zahamowanie glikogenogenezy c. synteze ciał ketonowych d. napływ sodu do kom. e. stymulacje glukoneogenzy

Answer 64

a. nasilenie syntezy białka

Question 65

Fałsz:

Answer 65

starzenie można opóźnić żywiąc się ad libidum (bez umiaru)

Question 66

Powikłanie/skutek otyłości: a. obturacyjny bezdech nocny b. hiperwentylacja c. hiperinsulinemia d. cukrzyca e. POCHP

Answer 66

e. POCHP?

Question 67

MEchanizm małopłytkowości w marskości watroby: a. wysoki poziom bilirubiny b. powiększona śledziona

Answer 67

b. powiększona śledziona

Question 68

Niedobór czego wywoła ..... zapalenie oskrzeli?

Answer 68

bradykinia : * kaszel * prozapalna * obniża ciśnienie

Question 69

Co nie jest skutkiem nadcisnienia? a. dośrodkowy przerost prawej komory b. odśrodkowy przerost naczyń obwodowych

Answer 69

a. dośrodkowy przerost prawej komory ( lewej)

Question 70

Co nie jest przyczyną nadciśnienia? a nadczynnosć tarczycy b. niedoczynność tarczycy c. choroba Cushinga d. pierwotny aldosteronizm e. wszystkie

Answer 70

e. wszystkie

Question 71

Kluczowe do utworzenia ziarniny blebleble a. akumualcja fizborblastów b. chemotaksja granulocytów c. angiogenezą d. uwalnianie mediatorów przez ziarnistości płytek krwi e. syntezą kolagenu

Answer 71

a i c?