Selftesty - czerwone, wątroba i trzustka, pokarmowy Flashcards

1
Q

Istotą niedokrwistości syderoblastycznej jest:

a) spowolnienie wzrostu jądra w stosunku do cytoplazmy
b) niedobór erytropoetyny
c) zaburzenia metabolizmu Fe na poziomie mitochondrialnym
d) niedobór transferyny osoczowej
e) niedobór Fe w pożywieniu

A

c) zaburzenia metabolizmu Fe na poziomie mitochondrialnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W niedokrwistości hemolitycznej nie dochodzi do:

spadku stężenia haptoglobiny

gromadzenia się żelaza w tkankach

zwiększenia się zawartości erytropoetyny

zmniejszenia zapotrzebowania na kwas foliowy

retikulocytozy

A

zmniejszenia zapotrzebowania na kwas foliowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do zespołów mieloproliferacyjnych nie należy:

a) przewlekła białaczka szpikowa
b) czerwienica prawdziwa
c) ostra białaczka szpikowa
d) osteomielofibroza
e) nadpłytkowość samoistna

A

c) ostra białaczka szpikowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do najczęstszych objawów niedokrwistości należą:

artropatia, smoliste stolce, tachykardia

spadek ciśnienia, bradykardia, wrażliwość na zimno

nadciśnienie, petocje, krwawienia z przewodu pokarmowego

spadek ciśnienia, tachykardia, bladość skóry i błon śluzowych

hipowolemia, tachykardia, wrażliwość na zimno

A

spadek ciśnienia, tachykardia, bladość skóry i błon śluzowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, prowadząca do niedoboru proteaz może spowodować:

brak wiązania witaminy B12 z białkiem R

utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z transkobalaminą I

nieprawidłowe magazynowanie witaminy B12

utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z transkobalaminą II

utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z czynnikiem wewnętrznym

A

utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z transkobalaminą I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hemoglobina S pojawia się gdy:

walina zastępuje kwas glutaminowy w łańcuchu α-globiny

walina zastępuje kwas glukuronowy w łańcuchu α-globiny

glutamina zastępuje kwas glukuronowy w łańcuchu β-globiny

walina zastępuje kwas glukuronowy w łańcuchu β-globiny

walina zastępuje kwas glutaminowy w łańcuchu β-globiny

A

walina zastępuje kwas glutaminowy w łańcuchu β-globiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do najczęstszych objawów niedoboru żelaza zaliczamy:

spaczone łaknienie, koilonychia, dysfagia

spadek ciśnienia krwi, niedokrwistość, łamliwość włosów i paznokci

łamliwość włosów, paznokci, spaczone łaknienie, zajady

żółtaczkę, wrażliwość na zimno, łamliwość włosów i paznokci

dysfagię, zajady, nadciśnienie

A

łamliwość włosów, paznokci, spaczone łaknienie, zajady

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kwas foliowy i witamina B12 biorą udział w syntezie DNA poprzez:

a) karboksylację cytozyny
b) metyzację tyminy
c) degradację adeniny
d) metyzację cytozyny
e) metylację uracylu

A

e) metylację uracylu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskaż prawidłową odpowiedź:

zasoby szpikowe żelaza zwiększają się w przypadku niedokrwistości spowodowanej stanem zapalnym

ferrytyna we krwi wzrasta w niedokrwistości z niedoboru żelaza

wysycenie transferyny wzrasta w niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz w procesie zapalnym

stężenie żelaza wzrasta podczas procesu zapalnego

TIBC wykazuje skłonność do wzrostu w niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz spadku w procesie zapalnym

A

TIBC wykazuje skłonność do wzrostu w niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz spadku w procesie zapalnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hemolizę wewnątrznaczyniową charakteryzuje:

a) wzrost stężenia bilirubiny we krwi
b) obecność wolnej hemoglobiny i wzrost bilirubiny we krwi
c) wzrost aktywności LDH i haptoglobiny
d) nieoznaczane stężenie haptoglobiny we krwi
e) hemoglobinuria, hemosderynuria

A

e) hemoglobinuria, hemosderynuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Podwyższona wartość hematokrytu wystąpi w przypadku:

a) przewodnienia hipertonicznego
b) zwiększenie objętości krążącego osocza
c) hiperproteinemii
d) przewodnienia izotonicznego
e) czerwienicy prawdziwej

A

e) czerwienicy prawdziwej

nowotwór mieloproliferacyjny charakteryzujący się znaznym zwiększeniem liczby erytrocytów, czesto towarzyszy mu zwiększone wytwarzanie leukocytów i płytek krwi.

Najczestsze powikłanie zakrzepica tetnicza i żytna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hiperkapnia powoduje:

zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu bez utrudnienienia transportu tlenu do tkanek

zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli utrudnienie transportu tlenu do tkanek

zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu bez utrudnienia transportu tlenu do tkanek

zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli ułatwienie transportu tlenu do tkanek

zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli ułatwienie transportu tlenu do tkanek

A

zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli ułatwienie transportu tlenu do tkanek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Choroba hemolityczna noworodków jest wynikiem konfliktu immunologicznego:

między przeciwciałami klasy IgM matki, nieprzechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu

między przeciwciałami klasy IgG matki, nieprzechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu

między przeciwciałami klasy IgA matki, przechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu

między przeciwciałami klasy IgM matki, przechodzącymi przez łożysko, a erytrocytami płodu

między przeciwciałami klasy IgG matki, przechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu

A

między przeciwciałami klasy IgG matki, przechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Niedokrwistość z odczynem retikulocytarnym, przy braku krwawienia, przemawia za:

aplazją szpiku

niedokrwistością z niedoboru witaminy B12

niedokrwistością spowodowaną niedoborem kwasu foliowego

niedokrwistością hemolityczną

niedokrwistością z niedoboru żelaza

A

niedokrwistością hemolityczną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ferrytyna to:

mitochondrialny nośnik żelaza wewnątrzkomórkowego

kompleks apoferrytyny i żelaza trójwartościowego

białko magazynujące żelazo w lizosomach

to transporter żelaza we krwi

kompleks apoferrytyny i żelaza dwuwartościowego

A

kompleks apoferrytyny i żelaza trójwartościowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rozpad oksyhemoglobiny jest ułatwiony w przypadku:

spadku prężności CO2

spadku syntezy 2,3-DPG

kwasicy

obniżonej temperatura ciała

zasadowicy

A

kwasicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stężenie żelaza w surowicy wynosi 60μg/dl, UIBC 240 μg/dl, TIBC wynosi:

300 μg/dl

240 μg/dl

30 μg/dl

20 μg/dl

180 μg/dl

A

300 μg/dl

TIBC - całkowita zdolnośc wiązania żelaza, okresla max ilośc żelaza do całkowitego wysycenia transferyny

TIBC= UIBC + żelazo we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nieprawidłowe uwalnianie żelaza z rezerw ustrojowych, zmniejszona eryrtopoeza, oraz skrócony czas przeżycia erytrocytów charakteryzuje:

niedokrwistość autoimmunohemolityczną

niedokrwistość w chorobach przewlekłych

hemochromatozę

nocną napadową hemoglobinurię

hemoglobinopatie

A

niedokrwistość w chorobach przewlekłych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Obwodowe mechanizmy kompensacyjne w niedokrwistości, to:

zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i mózg

zwiększenie ekstrakcji tlenu przez ważne życiowo narządy oraz wzrost erytropoetyny

obniżenie lepkości krwi i wzrost oporu obwodowego

wzrost ciśnienia krwi, tachykardia

zwiększenie przepływu krwi przez serce i nerki

A

zwiększenie ekstrakcji tlenu przez ważne życiowo narządy oraz wzrost erytropoetyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Do powikłań nadkrwistości nie zaliczamy:

powikłań krwotocznych

świądu skóry po rozgrzaniu

objawów dny moczanowej

zakrzepicy

zaburzeń przepływu krwi w mikrokrążeniu

A

powikłań krwotocznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Do objawów ostrej hemolizy nie zaliczymy:

a) gorączki
b) nudności i wymiotów
c) hiperbilirubinemii
d) przewlekłej niewydolności nerek
e) bolesności brzucha i okolicy lędźwiowej

A

d) przewlekłej niewydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hemoglobinuria marszowa jest spowodowana:

a) jest przykładem obecności owalocytów, bardziej podatnych na lizę spowodowaną aktywacją dopełniacza podczas marszu
b) jest przykładem wrodzonej anomalii erytrocytów, które są bardziej podatne na rozpad pod wpływem urazów mechanicznych
c) jest zaburzeniem dziedzicznym sprzęganym z płcią
d) jest przykładem anomalii hemoglobiny, która sprawia, że erytrocyty mają skrócony czas przeżycia
e) uszkodzeniem mechanicznym erytrocytów

A

e) uszkodzeniem mechanicznym erytrocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Akantocyty to:

a) fragmenty erytrocytów
b) erytrocyty z wypustkami
c) erytrocyty z denaturowaną hemoglobiną
d) erytrocyty o kształcie eliptycznym
e) erytrocyty o kształcie sierpa

A

b) erytrocyty z wypustkami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Drepanocyty to:

erytrocyty z wypustkami

to fragmenty erytrocytów

erytrocyty o kształcie sierpa

erytrocyty ze denaturowaną hemoglobiną

erytrocyty o kształcie eliptycznym

A

erytrocyty o kształcie sierpa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Niedokrwistość w przypadku niewydolności nerek nie jest związana z:

a) osłabieniem produkcji erytropoetyny przez nerki
b) nadczynnością przytarczyc
c) wpływem toksyn mocznicowych na erytropoezę
d) niekorzystnym wpływem leczenia nerko zastępczego
e) nadczynnością tarczycy

A

e) nadczynnością tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Najczęstszym typem niedokrwistości jest:

niedokrwistość spowodowana przewlekłym stanem zapalnym

niedokrwistość syderoblastyczna

niedokrwistość z niedoboru żelaza

niedokrwistość autoimmunohemolityczna

niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12

A

niedokrwistość z niedoboru żelaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Do najważniejszej przyczyny niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12 zaliczamy:

rozrost flory bakteryjnej w jelitach

resekcję żołądka

zarażenie bruzdogłowcem szerokim

dietę jarską

A

dietę jarską

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

U pacjenta ze skazą krwotoczną, może dojść do niedokrwistości spowodowanej:

reakcją immunologiczną

niedoborem żelaza

niedoborem kwasu foliowego

zbyt nasiloną hemolizą wewnątrznaczyniową

uszkodzeniem erytrocytów w mikrokrążeniu

A

niedoborem żelaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

U pacjenta z marskością wątroby pojawiają się następujące zaburzenia hematologiczne:

a) skaza krwotoczna i małopłytkowość
b) nadpłytkowość, czerwienica wtórna
c) zakrzepica, niedokrwistość hemolityczna
d) skaza osoczowa nabyta
e) niedokrwistość mikrocytarna, małopłytkowość

A

a) skaza krwotoczna i małopłytkowość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pacjent z uchyłkowatością jelit jest podatny na rozwój następującej niedokrwistości:

hemolitycznej, spowodowanej obecnością tzw. ciepłych przeciwciał

spowodowanej złą gospodarką żelazem w mitochondriach erytroblastów

spowodowanej niedoborem witaminy B12

spowodowanej niedoborem kwasu foliowego

spowodowanej tlącym się stanem zapalnym

A

spowodowanej niedoborem witaminy B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pacjent dializowany, z powodu niewydolności nerek, jest potencjalnie narażony na rozwój niedokrwistości:

spowodowanej niedoborem kwasu foliowego oraz niedokrwistości mikroangiopatycznej

spowodowanej przewlekłym stanem zapalnym

spowodowanej niedoborem żelaza oraz kwasu foliowego

spowodowanej niedoborem żelaza

spowodowanej niedokrwistością autoimmunohemolityczną

A

spowodowanej niedoborem żelaza oraz kwasu foliowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

U pacjenta z chorobą Hashimoto możemy się spodziewać niedokrwistości:

spowodowanej skróceniem przeżycia erytrocytów w krwioobiegu

spowodowanej niedoborem żelaza

spowodowanej nadmierną hemolizą pozanaczyniową

spowodowanej niedoborem witaminy B12

spowodowanej niedoborem kwasu foliowego

A

spowodowanej niedoborem witaminy B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Bardzo charakterystycznym objawem osłabienia odczuwania wibracji jest niedokrwistość spowodowana:

wrodzoną owalocytozą

niedoborem witaminy B12

nocną napadową hemoglobinurią

niszczeniem erytrocytów przez tzw. zimne przeciwciała

zespołem hemolityczno-mocznicowym

A

niedoborem witaminy B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Powikłaniem hematologicznym po wirusowym zakażeniu wątroby

a) niedokrwistość autoimmunohemolityczna
b) samoistna nadpłytkowość
c) niedokrwistość mikroangioplastyczna
d) czerwienica prawdziwa
e) aplazja szpiku

A

e) aplazja szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Do przyczyn hemolizy zewnątrznaczyniowej nie zaliczamy:

a) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
b) reakcji immunologicznej spowodowanej błędnym przetoczeniem krwi
c) niedokrwistości mikrocytarnej
d) owalocytozy
e) niedoboru G-6-P

A

b) reakcji immunologicznej spowodowanej błędnym przetoczeniem krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Talasemie to rodzaj niedokrwistości hemolitycznej:

normocytarnej

makrocytarnej normochromicznej

normocytarnej hipodromicznej

makrocytarnej hiperhromicznej

mikrocytarnej

A

mikrocytarnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Osoby z niedokrwistością hemolityczną spowodowaną niedoborem dehydrogenazy G-6-P nie powinny zażywać:

metotreksatu

barbituranów

aspiryny

fenytoiny

relanium

A

aspiryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Powikłaniem hematologicznym po wirusowym zakażeniu wątroby może być:

niedokrwistość autoimmunohemolityczna

czerwienica prawdziwa

samoistna nadpłytkowość

aplazja szpiku

niedokrwistość mikroangiopatyczna

A

aplazja szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Które twierdzenie dotyczące dławicy piersiowej jest prawidłowe:

W dławicy piersiowej dochodzi do zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego podażą

Przyczyną dławicy piersiowej są miażdżycowe przewężenia żył wieńcowych

Wszystkie wymienione twierdzenia są prawdziwe

W dławicy piersiowej stabilnej objawy występują w spoczynku, ale nie w czasie wysiłku

Bóle dławicowe są ostre i nasilają się podczas ruchów klatki piersiowej

A

W dławicy piersiowej dochodzi do zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego podażą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Zespół Dresslera rozwijający się jako następstwo zawału serca to:

Pęknięcie przegrody międzykomorowej serca

Autoimmunologiczne zapalenie osierdzia

Nagłe zatrzymanie krążenia

Migotanie przedsionków serca

Pęknięcie mięśnia brodawkowatego serca

A

Autoimmunologiczne zapalenie osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Do najbardziej prawdopodobnych objawów prawokomorowej niewydolności krążenia zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Wzrostu masy ciała

Kaszlu

Wypełnienia żył szyjnych

Wodobrzusza

Nykturii

A

Kaszlu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Stwierdzono, że u pacjenta ważącego 70 kg częstość rytmu serca wynosi 70/min, objętość późnorozkurczowa 140 ml, a objętość późnoskurczowa 70 ml. Frakcja wyrzutowa u tej osoby wynosi:

50 ml/kg i jest to wartość prawidłowa

70% i jest to wartość prawidłowa

50% i jest to wartość nieprawidłowa

70 ml i jest to wartość prawidłowa

wszystkie wymienione są fałszywe

A

50% i jest to wartość nieprawidłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Marskość wątroby może być spowodowana następującymi jednostkami chorobowymi z wyjątkiem:

a) serca płucnego
b) zakrzepicy żył wątrobowych
c) hemochromatozy
d) wirusowego zapalenia wątroby typu A
e) zwyrodnienia wątrobowo - soczewkowego

A

d) wirusowego zapalenia wątroby typu A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

W konsekwencji marskości wątroby powstają następujące zaburzenia z wyjątkiem:

a) upośledzenia czynności odtruwającej wątroby
b) zespołu wątrobowo-nerkowego
c) obniżenia stężenia hormonów sterydowych w surowicy
d) występowania wodobrzusza oraz uogólnionych obrzęków
e) zespołu wątrobowo-płucnego

A

c) obniżenia stężenia hormonów sterydowych w surowicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Nadciśnienie wrotne prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

w nadciśnieniu wrotnym krew z układu wrotnego może przepływać bezpośrednio do żył systemowych układu żyły głównej górnej i dolnej

jego konsekwencją może być wzrost stężenia mineralokortykoidów w surowicy

jego konsekwencją może być trombocytopenia

jego konsekwencją może być erytropenia

jego konsekwencją może być leukocytoza

A

jego konsekwencją może być leukocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

W patomechanizmie powstawania wodobrzusza odgrywają rolę następujące czynniki z wyjątkiem:

nasilenia limfogenezy

zaburzenia funkcji wątroby w zakresie syntezy białek osocza

hipoaldosteronizmu

uszkodzenia śródbłonka naczyń krwionośnych

wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w krążeniu wrotnym

A

hipoaldosteronizmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Wodobrzusze występujące u pacjentów z marskością wątroby może powodować następujące zaburzenia z wyjątkiem:

a) obrzęków kończyn dolnych
b) pobudzenia układu RAA
c) spadku systemowego ciśnienia tętniczego
d) wzrostu ciśnienia onkotycznego osocza
e) niewydolności oddechowe

A

d) wzrostu ciśnienia onkotycznego osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Następujące stwierdzenia prawidłowo charakteryzują encefalopatię wątrobową z wyjątkiem:

amoniak powoduje obrzęk neuronów i zaburzenie przewodnictwa między neuronami

w jej przebiegu powstają zaburzenia w przewodnictwie nerwowo - mięśniowym

fałszywe neuroprzekaźniki to oktopamina i fenyloetanoloamina

krwawienia do światła przewodu pokarmowego nasilają objawy encefalopatii

objawy encefalopatii nasila stosowanie doustnych antybiotyków

A

objawy encefalopatii nasila stosowanie doustnych antybiotyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Następstwem utrudnionego odpływu krwi z układu naczyń wrotnych jest/są:

żylaki przełyku

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

wodobrzusze

splenomegalia

żylaki odbytu

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Zaburzenia w zespole wątrobowo – nerkowym prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

pierwotną przyczynę tego zaburzenia stanowią zmiany anatomiczne w nerkach

niedokrwienie nerek wy nika z przemieszczenia płynu do „trzeciej przestrzeni”

występuje obkurczanie naczyń nerkowych na skutek działania endotoksyn wchłoniętych z przewodu pokarmowego

zaburzenia mają charakter ostrej przednerkowej niewydolności nerek

występuje spadek obwodowego oporu naczyniowego na skutek działania fałszywych neurotransmiterów

A

pierwotną przyczynę tego zaburzenia stanowią zmiany anatomiczne w nerkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Żółtaczkę przedwątrobową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

hepatocyty nie nadążają wiązać i wydzielać bilirubinę

występuje wzrost stężenia bilirubiny sprzężonej

występuje wzrost stężenia sterkobilinogenu (kał)

może być spowodowana nadczynnością śledziony

bilirubina nie występuje w moczu

A

występuje wzrost stężenia bilirubiny sprzężonej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Żółtaczkę przedwątrobową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

występuje spadek stężenia urobilinogenu (mocz)

występuje wzrost stężenia sterkobilinogenu

w surowicy występuje wzrost stężenia bilirubiny związanej z albuminami

może być spowodowana nasiloną hemolizą wewnątrznaczyniową

funkcjonowanie komórek wątroby jest niezaburzone

A

występuje spadek stężenia urobilinogenu (mocz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Żółtaczkę pozawątrobową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

a) stolce są odbarwione
b) występuje wzrost stężenia kwasów żółciowych w surowicy krwi
c) występuje wzrost urobilinogenu w moczu
d) występuje ciemne zabarwienie moczu
e) następuje przechodzenie do krwi bilirubiny sprzężonej

A

c) występuje wzrost urobilinogenu w moczu

54
Q

Wskaż wykładniki biochemiczne uszkodzenia komórek wątrobowych:

podwyższona aktywność aminotransferazy asparginianowej i aminotransferazy alaninowej

podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej i dehydrogenazy kwasu mlekowego w surowicy

podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej i wolnej bilirubiny

podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej i aminotransferazy alaninowej w surowicy

podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej i aminotransferazy asparginianowej w surowicy

A

podwyższona aktywność aminotransferazy asparginianowej i aminotransferazy alaninowej

55
Q

Ujawnienie lub nasilenie objawów encefalopatii wątrobowej powodują następujące czynniki z wyjątkiem:

zakażeń wirusowych

hipokalemii

hipowolemii

diety niskobiałkowej

zaparć

A

diety niskobiałkowej

56
Q

Wpływ alkoholu na wątrobę prawidłowo opisują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

A) alkohol zwiększa wchłanianie endotoksyn ze światła przewodu pokarmowego

B) alkohol powoduje zmniejszenie stężenia glutationu w hepatocytach

C) alkohol powoduje powstawanie wolnych rodników tlenowych

D) alkohol jest metabolizowany w hepatocytach do aldehydu masłowego

E) metabolizowanie alkoholu w hepatocytach powoduje wzrost zużycia tlenu

A

D) alkohol jest metabolizowany w hepatocytach do aldehydu masłowego

57
Q

Żółtaczkę cholestatyczną prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

a) występuje wysokie stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy
b) może być spowodowana rakiem głowy trzustki
c) występuje obniżenie stężenia urubilinogenu w moczu
d) występuje zaburzenie trawienia lipidów
e) występuje podwyższenie stężenia bilirubiny wolnej w surowicy

A

e) występuje podwyższenie stężenia bilirubiny wolnej w surowicy

58
Q

Encefalopatia występuje jako następstwo:

ostrej choroby wrzodowej dwunastnicy

zespołów upośledzonego wchłaniania

marskości wątroby

biegunki osmotycznej

przewlekłej choroby wrzodowej żołądka

A

marskości wątroby

59
Q

Niewydolność wątroby powodują następujące czynniki z wyjątkiem:

a) prawokomorowej niewydolności krążenia
b) choroby alkoholowej
c) wirusowych zapaleń wątroby
d) żylaków przełyku
e) alfa amantyny

A

d) żylaków przełyku

60
Q

Nadciśnienie wrotne prawidłowo charakteryzuje następujące stwierdzenie:

jego konsekwencją może być zapalenie trzustki

jego konsekwencją może być choroba wrzodowa żołądka

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

jego konsekwencją może być splenomegalia

jego konsekwencją może być trombocytopenia

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

61
Q

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie charakteryzujące żółtaczką pozawątrobową

w osoczu wzrasta stężenie urobilinogenu

występuje niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach

brak barwników żółciowych powoduje odbarwienie stolca

w osoczu wzrasta stężenie bilirubiny sprzężonej

występuje w przebiegu kamicy żółciowej

A

w osoczu wzrasta stężenie urobilinogenu

62
Q

W przebiegu marskości wątroby nie występuje:

wodobrzusze

nadkrzepliwość

hipoalbuminemia

wzrost stężenia hormonów sterydowych

żylaki przełyku

A

nadkrzepliwość

63
Q

Następstwem utrudnionego odpływu krwi z układu naczyń wrotnych nie jest/nie są:

leukopenia

splenomegalia

hipowolemia

trombocytoza

żylaki odbytu

A

trombocytoza

64
Q

Żółtaczkę przedwątrobową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

występuje wzrost stężenia sterkobilinogenu

w surowicy występuje wzrost stężenia bilirubiny związanej z albuminami

występuje spadek stężenia urobilinogenu (mocz)

może być spowodowana nasiloną hemolizą wewnątrznaczyniową

funkcjonowanie komórek wątroby jest niezaburzone

A

występuje spadek stężenia urobilinogenu (mocz)

65
Q

Hemolizę wewnątrznaczyniową charakteryzuje:

obecność wolnej hemoglobiny i wzrost bilirubiny we krwi, brak hemosyderyny w moczu

hemoglobinuria, wzrost aktywności LDH i haptoglobiny

wzrost stężenia bilirubiny we krwi, hemoglobinuria

prawidłowe stężenie haptoglobiny we krwi, hemosyderynuria, wzrost bilirubiny we krwi

A

wzrost stężenia bilirubiny we krwi, hemoglobinuria

66
Q

U kobiet stosujących hormonalną antykoncepcję mogą wystąpić następujące zaburzania hematologiczne:

niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza, oraz netropenia

małopłytkowość oraz skaza naczyniowa

niedokrwistość autoimmunohemolityczna

niedokrwistość spowodowana nadmiernym krwawieniem menstruacyjnym

niedokrwistość spowodowana niedoborm kwasu foliowego oraz zakrzepica

A

niedokrwistość spowodowana niedoborm kwasu foliowego oraz zakrzepica

67
Q

Hemolizę zewnątrznaczyniową charakteryzuje:

wzrost stężenia bilirubiny we krwi

hemoglobinuria, hemosyderynuria

nieoznaczalne stężenie haptoglobiny we krwi

wzrost aktywności LDH i haptoglobiny

obecność wolnej hemoglobiny i wzrost bilirubiny we krwi

A

wzrost stężenia bilirubiny we krwi

68
Q

Choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie powoduje:

niedoczynność przytarczyc

przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych

nadczynność przytarczyc

spadek wydzielania sekretyny

niedokrwienie błony śluzowej żołądka

A

niedoczynność przytarczyc

69
Q

Choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie powoduje:

choroba Cushinga

gastrinoma

nadczynność przytarczyc

marskość wątroby

rak przełyku

A

rak przełyku

70
Q

Choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie powoduje:

zarzucanie żółci do żołądka

niedobór sekretyny

przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych

terapia antybiotykami

hiperkalcemia

A

terapia antybiotykami

71
Q

Powikłaniem choroby wrzodowej nie jest / nie są:

anemia

powiększenie śledziony

zapalenie trzustki

wstrząs

wymioty fusowate

A

powiększenie śledziony

72
Q

Powikłaniem choroby wrzodowej nie jest / nie są :

przewlekłe zapalenie trzustki

smoliste stolce

krwawienie z żylaków przełyku

wymioty fusowate

niedrożność odźwiernika

A

krwawienie z żylaków przełyku

73
Q

Powikłaniem choroby wrzodowej nie jest/ nie są:

niewydolność wątroby

hipowolemia

rozwój nowotworu

ostre zapalenie otrzewnej

niedokrwistość z niedoboru żelaza

A

niewydolność wątroby

74
Q

Przyczyną choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie jest:

upośledzone wydzielanie sekretyny

niedoczynność przytarczyc

terapia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi

silny uraz czaszkowo – mózgowy

nadciśnienie wrotne

A

niedoczynność przytarczyc

75
Q

Choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie powoduje:

spadek wydzielania sekretyny

nadczynność przytarczyc

niedokrwienie błony śluzowej żołądka

niedoczynność przytarczyc

przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych

A

niedoczynność przytarczyc

76
Q

Powikłaniem choroby wrzodowej żołądka nie jest:

ostre zapalenie otrzewnej

niedokrwistość z niedoboru żelaza

zwężenie odźwiernika

marskość wątroby

zapalenie trzustki

A

marskość wątroby

77
Q

Powikłaniem choroby wrzodowej żołądka nie jest/nie są:

zwężenie odźwiernika

niedokrwistość z niedoboru żelaza

żołądek klepsydrowaty

krwotok

hipersplenizm

A

hipersplenizm

78
Q

Powikłaniem choroby wrzodowej żołądka nie jest:

niedokrwistość

zwężenie odźwiernika

zapalenie trzustki

marskość wątroby

krwotok

A

marskość wątroby

79
Q

Przyczyną choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie jest:

zastój w krążeniu wrotnym

stres

wagotomia

palenie papierosów

niedobór prostaglandyn PGE

A

wagotomia

Wagotomia – zabieg operacyjny polegający na przecięciu włókien nerwu błędnego, odpowiedzialnego za fazę nerwową wydzielania soku żołądkowego. Stosowany zazwyczaj w leczeniu chirurgicznym choroby wrzodowej dwunastnicy.

80
Q

Chorobę wrzodową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

w patogenezie choroby wrzodowej dwunastnicy czynnikiem dominującym jest nadmierna kwaśność soku żołądkowego

w chorobie wrzodowej żołądka w około 100% współistnieje zakażenie Helicobacter pylori

nadmierne pobudzenie nerwu błędnego jest przyczyną choroby wrzodowej dwunastnicy

choroba wrzodowa dwunastnicy może być spowodowana zaburzonym wydzielaniem sekretyny i cholecystokininy

palenie papierosów wpływa na powstawanie choroby wrzodowej dwunastnicy

A

w chorobie wrzodowej żołądka w około 100% współistnieje zakażenie Helicobacter pylori

81
Q

Chorobę wrzodową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

nadmierne pobudzenie nerwu błędnego jest przyczyną choroby wrzodowej dwunastnicy

w chorobie wrzodowej dwunastnicy współistnienie zakażenia Helicobacter pylori określa się na ok 75%

w patogenezie choroby wrzodowej dwunastnicy czynnikiem dominującym jest nadmierna kwaśność soku żołądkowego

w patogenezie choroby wrzodowej żołądka czynnikiem dominującym jest zaburzenie funkcji ochronnej śluzówki

choroba wrzodowa dwunastnicy może być spowodowana zaburzonym wydzielaniem sekretyny

A

w chorobie wrzodowej dwunastnicy współistnienie zakażenia Helicobacter pylori określa się na ok 75%

82
Q

Chorobę wrzodową dwunastnicy charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:
przyczyną tej choroby może być obniżone wydzielanie sekretyny
bóle brzucha występują w krótkim czasie po spożyciu posiłków
mogą pojawiać się smoliste stolce
w powstawaniu tej choroby dominujące znaczenie ma zbyt niskie pH treści pokarmowej w dwunastnicy
występują często zaburzenia trawienia tłuszczów

A

bóle brzucha występują w krótkim czasie po spożyciu posiłków

83
Q

Chorobę wrzodową żołądka prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

w powstawaniu tej choroby dominujące znaczenie ma zaburzenie funkcji ochronnych błony śluzowej

mogą występować smoliste stolce

obecność Helcobacter pylori wykazywana jest częściej niż u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy

może być spowodowana stosowaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych

może być spowodowana nadciśnieniem wrotnym

A

obecność Helcobacter pylori wykazywana jest częściej niż u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy

84
Q

Chorobę wrzodową dwunastnicy charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

dolegliwości bólowe łagodzi spożycie pokarmu

bóle brzucha występują w nocy

obecność Helcobacter pylori wykazywana jest u prawie wszystkich pacjentów z tą jednostką chorobową

stany hiperkalcemii mogą powodować tę chorobę

w powstawaniu tej choroby dominujące znaczenie ma zaburzenie funkcji ochronnych błony śluzowej dwunastnicy

A

w powstawaniu tej choroby dominujące znaczenie ma zaburzenie funkcji ochronnych błony śluzowej dwunastnicy

85
Q

Zespół Zollingera Ellisona prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

komórki nowotworowe są najczęściej zlokalizowane w trzustce

powikłaniem mogą być owrzodzenia jelita cienkiego

pH treści dwunastniczej jest w granicach normy

powikłaniem może być wstrząs hipowolemiczny

występują zaburzenia trawienia tłuszczów

A

pH treści dwunastniczej jest w granicach normy

86
Q

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenia dotyczące prostaglandyn PGE:

niesterydowe leki przeciwzapalne hamują ich wydzielanie

hamują produkcję kwasu solnego

przyspieszają odnowę komórek śluzówki

nie mają wpływu na produkcję wodorowęglanów

zwiększają śluzówkowy przepływ krwi

A

nie mają wpływu na produkcję wodorowęglanów

87
Q

Wpływ alkoholu na wątrobę prawidłowo opisują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

alkohol powoduje powstawanie wolnych rodników tlenowych

alkohol zwiększa wchłanianie endotoksyn ze światła przewodu pokarmowego

alkohol jest metabolizowany w hepatocytach do aldehydu masłowego

alkohol powoduje zmniejszenie stężenia glutationu w hepatocytach

metabolizowanie alkoholu w hepatocytach powoduje wzrost zużycia tlenu

A

alkohol jest metabolizowany w hepatocytach do aldehydu masłowego

88
Q

Chorobę wrzodową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

w przypadku występowania bakterii Helicobacter pylori czynnikiem uszkadzającym błonę śluzową jest amoniak

bakteria Helicobacter pylori wydziela czynniki cytotoksyczne

stosowanie inhibitorów pompy protonowej ma wpływ na postęp w leczeniu choroby wrzodowej

enzymy wydzielane przez Helicobacter pylori rozkładają śluz

stosowanie antybiotyków doustnych nie ma wpływu leczenie choroby wrzodowej

A

stosowanie antybiotyków doustnych nie ma wpływu leczenie choroby wrzodowej

89
Q

Triada objawów: hematologicznych, neurologicznych, gastroenterologicznych będzie charakterystyczna dla:

niedoboru witaminy B6 jako kofaktora syntezy hemu

talasemii

zatrucia ołowiem

niedoboru witaminy B12

niedoboru kwasu foliowego

A

niedoboru witaminy B12

90
Q

Zaburzenia w zespole wątrobowo – nerkowym prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

pierwotną przyczynę tego zaburzenia stanowią zmiany anatomiczne w nerkach

zaburzenia mają charakter ostrej przednerkowej niewydolności nerek

występuje spadek obwodowego oporu naczyniowego na skutek działania fałszywych neurotransmiterów

występuje obkurczanie naczyń nerkowych na skutek działania endotoksyn wchłoniętych z przewodu pokarmowego

niedokrwienie nerek wynika z przemieszczenia płynu do „trzeciej przestrzeni”

A

pierwotną przyczynę tego zaburzenia stanowią zmiany anatomiczne w nerkach

91
Q

U kobiet stosujących hormonalną antykoncepcję mogą wystąpić następujące zaburzania hematologiczne:

niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza, oraz netropenia

małopłytkowość oraz skaza naczyniowa

niedokrwistość spowodowana niedoborm kwasu foliowego oraz zakrzepica

niedokrwistość spowodowana nadmiernym krwawieniem menstruacyjnym

niedokrwistość autoimmunohemolityczna

A

niedokrwistość spowodowana niedoborm kwasu foliowego oraz zakrzepica

92
Q

Dysfagia zwykle nie jest typowym objawem dla:

Uchyłka przełyku

Raka przełyku

Przełyku Barreta

Kandydozy przełyku

Wrzodu żołądka

A

Wrzodu żołądka

93
Q

Z biegunką mogą być związane poniższe zaburzenia:

Hemoliza

Zwiększenie mocznika w surowicy

Niedoczynność tarczycy

Hiperkalcemia

Niedoczynność przytarczyc

A

Zwiększenie mocznika w surowicy

94
Q

Do powikłań gastrektomii należą następujące stany:

Cukrzyca

Zaparcie

Wodobrzusze

Nadmiar witaminy D

Niedokrwistość

A

Niedokrwistość

95
Q

Do funkcji wątroby nie należą:

Synteza albumin

Magazynowanie żelaza

Synteza wszystkich czynników krzepnięcia

Synteza insuliny

Wydalanie bilirubiny

A

Synteza insuliny

96
Q

Następujące objawy kliniczne powiązano poprawnie z odpowiednimi stanami patologicznymi:

Osoczowe zaburzenia krzepnięcia i marskość wątroby

Hiperkalcemia i ostre zapalenie trzustki

Hiperkalcemia i choroba trzewna

Objaw Cullena i choroba Leśniowskiego-Crohna

Trombocytoza i nadciśnienie wrotne

A

Osoczowe zaburzenia krzepnięcia i marskość wątroby

97
Q

Do powikłań choroby wrzodowej żołądka nie zaliczymy:

Zwężenia odźwiernika

Perforacji

Zaparcia

Krwawienia z przewodu pokarmowego

Niedokrwistości

A

Zaparcia

98
Q

Do objawów chorób jelita cienkiego zaliczamy:

Nadkrwistość

Hipersplenizm

Przyrost masy ciała

Hipermineralizację kości

Biegunki tłuszczowe

A

Biegunki tłuszczowe

99
Q

Które z następujących komórek przewodu pokarmowego wydzielają kwas solny?

Komórki okładzinowe

Komórki D żołądka

Hepatocyty

Komórki kwasochłonne

Komórki główne

A

Komórki okładzinowe

100
Q

Który z następujących składników żółci jest najważniejszy dla trawienia tłuszczów:

Lecytyna

Woda

Bilirubina

Sole wapnia

Dwuwęglany

A

Lecytyna

101
Q

Które z poniższych stwierdzeń charakteryzuje trawienie węglowodanów?

Zaczyna się, gdy jedzenie jest w kontakcie ze śliną

Zaczyna się, gdy jedzenie jest w kontakcie z sokiem żołądkowym

Zaczyna się gdy jedzenie jest w kontakcie z żółcią

Kończy się, gdy skrobia ulega rozkładowi do maltozy

Zaczyna się, gdy jedzenie jest w kontakcie z sokiem trzustkow

A

Zaczyna się, gdy jedzenie jest w kontakcie ze śliną

102
Q

Następujące zaburzenia mogą wywoływać wymioty:

Hipercholesterolemia

Ketonowa kwasica cukrzycowa

Niedokrwistość

Hipoglikemia

Hipokalcemia

A

Ketonowa kwasica cukrzycowa

103
Q

Następujące objawy kliniczne powiązano poprawnie z odpowiednimi stanami patologicznymi:

Pierścień Kaysera-Fleischera i alkoholowe stłuszczenie wątroby

Splenomegalia i przełyk Barreta

Dyspepsja i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Sinica i refluks żołądkowo-przełykowy

Objaw Greya-Turnera i ostre zapalenie trzustki

A

Objaw Greya-Turnera i ostre zapalenie trzustki

104
Q

Które z następujących nieprawidłowości hematologicznych powiązano poprawnie z odpowiednimi chorobami:

Mikrocytoza i i choroba Addisona-Biermera - to nie

Trombocytoza i nadciśnienie wrotne

Nadkrwistość i wirusowe zapalenie wątroby

Makrocytoza i niedokrwistość z niedoboru żelaza - to nie

Neutrofilia i zapalenie jelita grubego

A

Neutrofilia i zapalenie jelita grubego

105
Q

Następujące objawy kliniczne mogą być związane z żółtaczką oprócz:

Obrzęki obwodowe

Wodobrzusze

Powiększenie węzłów chłonnych

Rumień dłoniowy

Dysfagia

A

Dysfagia

106
Q

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do przełyku Barretta:

Jest to stan przedrakowy

Nasilone zmiany dysplastyczne nabłonka nie są objawem źle rokującym

Jest to stan związany z polidypsją

Nabłonek walcowaty jest zastępowany przez nabłonek płaski

Objawy kliniczne różnią się od objawów zapalenia przełyku związanego z refluksem

A

Jest to stan przedrakowy

107
Q

W której z faz połykania oddychanie jest zahamowane?

Faza gardłowa

Faza żołądkowa

Faza po posiłku

Faza przygotowawcza

Faza przełykowa

A

Faza gardłowa

108
Q

W podstawowym procesie trawienia główną reakcją chemiczną jest:

Kondensacja

Redukcja i oksydacja

Hydroliza

Redukcja

Oksydacja

A

Hydroliza

109
Q

Proenzym pepsynogen jest wydzielany głownie przez:

Komórki główne żołądka

Komórki nabłonkowe przewodów wyprowadzających trzustki

Hepatocyty

Komórki nabłonka dwunastnicy

Komórki pęcherzykowe trzustki

A

Komórki główne żołądka

110
Q

Zahamowanie nerwu błędnego ma największy wpływ na:

Zwieracz odbytu

Okrężnicę zstępującą

Okrężnicę esowatą

Odbytnicę

Żołądek

A

Żołądek

111
Q

Która z następujących par jest prawidłowa?

Sekretyna- relaksacja zwieracza Oddiego

Cholecystokinina- relaksacja zwieracza Oddiego

Sekretyna – hamowanie wydzielania trzustkowego

Cholecystokinina- relaksacja pęcherzyka żółciowego

Somatostatyna- pobudzanie wydzielania trzustkowego

A

Cholecystokinina- relaksacja zwieracza Oddiego

112
Q

Która z następujących substancji obniża przepływ krwi do kosmków jelitowych jelita cienkiego?

Adenozyna

Bradykinina

Dopamina

Gastryna

Noradrenalina

A

Noradrenalina

113
Q

Wydzielanie żółci jest ważne dla prawidłowego trawienia, których z następujących substancji?

Złożonych węglowodanów

Aminokwasów

Monosacharydów

Białek

Lipidów

A

Lipidów

114
Q

Jak gastryna pobudza komórki okładzinowe żołądka do wydzielania kwasu solnego?

Pośrednio poprzez aktywacje cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP)

Pośrednio poprzez stymulacje wydzielania histaminy przez komórki enterochromatofilne

Pośrednio poprzez aktywacje cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP)

Pośrednio poprzez stymulacje wydzielania histaminy przez komórki enterochromatofilne i bezpośrednio poprzez łączenie się z receptorem dla gastryny na komórkach okładzinowych

Bezpośrednio poprzez łączenie się z receptorem dla gastryny na komórkach okładzinowych

A

Pośrednio poprzez stymulacje wydzielania histaminy przez komórki enterochromatofilne i bezpośrednio poprzez łączenie się z receptorem dla gastryny na komórkach okładzinowych

115
Q

55 letni mężczyzna w wywiadzie przewlekle przyjmujący alkohol zgłosił się do swojego lekarza rodzinnego z powodu niespecyficznych dolegliwości dyspeptycznych. Badania wykazały zmiany w obrębie błony śluzowej żołądka. Ten stan predysponuje pacjenta do:

Obrzęków

Zaparć

Niedokrwistości ????? a nie to?

Obniżonej motoryki żołądka

Biegunek tłuszczowych

A

Obniżonej motoryki żołądka

116
Q

40 letni mężczyzna skarży się na uczucie dyskomfortu w górnej części przewodu pokarmowego, uczucie zatrzymywania się pokarmu w okolicy za dolną częścią mostka. Ma dysfagię. W badaniu endoskopowym stwierdzono zmianę podśluzówkową w dolnej części przełyku. Jakie wstępne rozpoznanie najlepiej pasuje do powyższego opisu:

Przełyk Barretta

Achalazja przełyku

Choroba wrzodowa

Refluks żołądkowo-przełykowy

Rak przełyku

A

Rak przełyku

117
Q

39 letni mężczyzna przewlekle przyjmujący alkohol został przyjęty na oddział ratunkowy z powodu silnego bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców, nudności i silnych wymiotów. Wzmożone napięcie powłok brzucha, brzuch wzdęty z bolesnością w nadbrzuszu, perystaltyka leniwa, hipotensja, tachykardia. Jakie wstępne rozpoznanie najlepiej pasuje do powyższego opisu:

Zapalenie jelita grubego

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Ostre zapalenie trzustki

Choroba Leśniowskiego-Crohna

Refluks żołądkowo- przełykowy

A

Ostre zapalenie trzustki

118
Q

U 45 letniego pacjenta stwierdzono autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka. Temu stanowi często towarzyszy:

Niedobór białka

Niedokrwistość złośliwa

Dysfagia

Biegunka tłuszczowa

Bradykardia

A

Niedokrwistość złośliwa

119
Q

22 letnia kobieta zgłosiła się do swojego lekarza rodzinnego z powodu bólu brzucha, biegunki i obecność krwi i śluzu w stolcu. Objawy pojawiły się około 6 miesięcy temu, okresowo ustawały, a od około tygodnia nasiliły się. Chora zgłasza złe samopoczucie, gorączkuje, ma bóle stawów i owrzodzenia w jamie ustnej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna biegunki?

Zespól złego wchłaniania

Nadużywanie środków przeczyszczających

Zaburzenia czynnościowe

Choroba zapalna jelit

Neuropatia wegetatywna

A

Choroba zapalna jelit

120
Q

Biegunka sekrecyjna może wystąpić:

W chorobie trzewnej

Po spożyciu środków spożywczych zawierających sorbitol

W infekcji Vibriocholerea

Po spożyciu środków zawierających sole magnezu

W nietolerancji laktozy

A

W infekcji Vibriocholerea

121
Q

Dysfagia może nie być związana z:

Achalazją przełyku

Twardziną przełyku

Nowotworem dna jamy ustnej

Chorobą lokomocyjną

Guzem przełyku

A

Chorobą lokomocyjną

122
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wrzód jest powierzchownym ubytkiem błony śluzowej ściany żołądka

Infekcja Helicobacterpylori nie odgrywa żadnej roli w patogenezie wrzodu trawiennego

Nadżerka jest głębokim ubytkiem błony śluzowej i warstwy mięśniowej ściany żołądka

Przewlekłe zapalenie śluzówki przełyku w chorobie refluksowej prowadzi do metaplazji nabłonka płaskiego przełyku do walcowatego (przełyk Barretta)

Późny zespół poresekcyjny żołądka nie jest spowodowany hipoglikemią

A

Przewlekłe zapalenie śluzówki przełyku w chorobie refluksowej prowadzi do metaplazji nabłonka płaskiego przełyku do walcowatego (przełyk Barretta)

123
Q

Do powikłań choroby wrzodowej nie należą:

Krwawienie

Przedziurawienie i zapalenie otrzewnej

Bliznowate zwężenie odźwiernika

Penetracja do trzustki i zapalenie trzustki

Zaparcia

A

Zaparcia

124
Q

Do przyczyn zaparcia przewlekłego należą:

Immobilizacja, dieta niskowłóknikowa, hiperkalcemia

Zespół jelita drażliwego, cukrzyca, przewlekłe zapalenie trzustki

Nietolerancja laktozy, zapalenie otrzewnej, leki

Nadczynność tarczycy, infekcja wirusowa

Hiperkaliemia, choroba Parkinsona, choroba trzewna

A

Immobilizacja, dieta niskowłóknikowa, hiperkalcemia

125
Q

W etiopatogenezie choroby refluksowej żołądkowo-przełykowej (GERD) ważnej roli nie odgrywa:

Zaburzenia relaksacji i napięcia dolnego zwieracza przełyku

Obecność czynników drażniących w pokarmie, alkohol, palenie

Motoryka jelita grubego

Skład chemiczny treści żołądkowej i integralność bariery śluzówkowej przełyku

Upośledzone opróżnianie żołądka

A

Motoryka jelita grubego

126
Q

Do powikłań choroby trzewnej nie należy:

Chłoniak z komórek T

Niedokrwistość makrocytarna

Sinica

Obrzęki obwodowe

Niedokrwistość mikrocytarna

A

Sinica

127
Q

Następujące stwierdzenie jest prawdziwe:

W zapaleniu wątroby typu A zwiększenie miana przeciwciał anty-HAV IgG oznacza ostre zakażenie

W pierwotnej marskości żółciowej nie obserwuje się niedoboru witaminy D

Do oceny czynności wątroby służą pajączki naczyniowe

Hemochromatoza jest defektem genetycznym prowadzącym do odkładania się nadmiaru miedzi w wątrobie

Marskość wątroby jest czynnikiem ryzyka dla raka z komórek wątrobowych

A

Marskość wątroby jest czynnikiem ryzyka dla raka z komórek wątrobowych

128
Q

Do objawów marskości wątroby nie należy:

Poszerzone żyły pępkowe

Rumień dłoniowy

Żółtaczka

Nadkrwistość

Pajączki naczyniowe

A

Nadkrwistość

sprawdzić rumień dłoniowy

pajączki naczyniowe

129
Q

Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki należą:

Hipokalcemia

Hipolipidemia

Hiperglikemia

Ukąszenie przez węża

Nadużywanie alkoholu

A

Nadużywanie alkoholu

130
Q

Hamowanie splotu śródmięśniowego (Auerbacha) prowadzi do ?

Wzrostu wydzielania sekretyny przez błonę śluzową dwunastnicy

Spadku motoryki przewodu pokarmowego

Wzrostu wydzielania gastryny przez błonę śluzową żołądka

Biegunki

Nadkwaśności w żołądku

A

Spadku motoryki przewodu pokarmowego

131
Q

Trawienie, której z następujących substancji zachodzi prawie w całości w jelicie cienkim?

Owoce

Białko

Tłuszcze

Skrobia

Warzywa

A

Tłuszcze