Selftesty - czerwone, wątroba i trzustka, pokarmowy Flashcards
Istotą niedokrwistości syderoblastycznej jest:
a) spowolnienie wzrostu jądra w stosunku do cytoplazmy
b) niedobór erytropoetyny
c) zaburzenia metabolizmu Fe na poziomie mitochondrialnym
d) niedobór transferyny osoczowej
e) niedobór Fe w pożywieniu
c) zaburzenia metabolizmu Fe na poziomie mitochondrialnym
W niedokrwistości hemolitycznej nie dochodzi do:
spadku stężenia haptoglobiny
gromadzenia się żelaza w tkankach
zwiększenia się zawartości erytropoetyny
zmniejszenia zapotrzebowania na kwas foliowy
retikulocytozy
zmniejszenia zapotrzebowania na kwas foliowy
Do zespołów mieloproliferacyjnych nie należy:
a) przewlekła białaczka szpikowa
b) czerwienica prawdziwa
c) ostra białaczka szpikowa
d) osteomielofibroza
e) nadpłytkowość samoistna
c) ostra białaczka szpikowa
Do najczęstszych objawów niedokrwistości należą:
artropatia, smoliste stolce, tachykardia
spadek ciśnienia, bradykardia, wrażliwość na zimno
nadciśnienie, petocje, krwawienia z przewodu pokarmowego
spadek ciśnienia, tachykardia, bladość skóry i błon śluzowych
hipowolemia, tachykardia, wrażliwość na zimno
spadek ciśnienia, tachykardia, bladość skóry i błon śluzowych
Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, prowadząca do niedoboru proteaz może spowodować:
brak wiązania witaminy B12 z białkiem R
utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z transkobalaminą I
nieprawidłowe magazynowanie witaminy B12
utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z transkobalaminą II
utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z czynnikiem wewnętrznym
utrudnione uwalnianie witaminy B12 z kompleksu z transkobalaminą I
Hemoglobina S pojawia się gdy:
walina zastępuje kwas glutaminowy w łańcuchu α-globiny
walina zastępuje kwas glukuronowy w łańcuchu α-globiny
glutamina zastępuje kwas glukuronowy w łańcuchu β-globiny
walina zastępuje kwas glukuronowy w łańcuchu β-globiny
walina zastępuje kwas glutaminowy w łańcuchu β-globiny
walina zastępuje kwas glutaminowy w łańcuchu β-globiny
Do najczęstszych objawów niedoboru żelaza zaliczamy:
spaczone łaknienie, koilonychia, dysfagia
spadek ciśnienia krwi, niedokrwistość, łamliwość włosów i paznokci
łamliwość włosów, paznokci, spaczone łaknienie, zajady
żółtaczkę, wrażliwość na zimno, łamliwość włosów i paznokci
dysfagię, zajady, nadciśnienie
łamliwość włosów, paznokci, spaczone łaknienie, zajady
Kwas foliowy i witamina B12 biorą udział w syntezie DNA poprzez:
a) karboksylację cytozyny
b) metyzację tyminy
c) degradację adeniny
d) metyzację cytozyny
e) metylację uracylu
e) metylację uracylu
Wskaż prawidłową odpowiedź:
zasoby szpikowe żelaza zwiększają się w przypadku niedokrwistości spowodowanej stanem zapalnym
ferrytyna we krwi wzrasta w niedokrwistości z niedoboru żelaza
wysycenie transferyny wzrasta w niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz w procesie zapalnym
stężenie żelaza wzrasta podczas procesu zapalnego
TIBC wykazuje skłonność do wzrostu w niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz spadku w procesie zapalnym
TIBC wykazuje skłonność do wzrostu w niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz spadku w procesie zapalnym
Hemolizę wewnątrznaczyniową charakteryzuje:
a) wzrost stężenia bilirubiny we krwi
b) obecność wolnej hemoglobiny i wzrost bilirubiny we krwi
c) wzrost aktywności LDH i haptoglobiny
d) nieoznaczane stężenie haptoglobiny we krwi
e) hemoglobinuria, hemosderynuria
e) hemoglobinuria, hemosderynuria
Podwyższona wartość hematokrytu wystąpi w przypadku:
a) przewodnienia hipertonicznego
b) zwiększenie objętości krążącego osocza
c) hiperproteinemii
d) przewodnienia izotonicznego
e) czerwienicy prawdziwej
e) czerwienicy prawdziwej
nowotwór mieloproliferacyjny charakteryzujący się znaznym zwiększeniem liczby erytrocytów, czesto towarzyszy mu zwiększone wytwarzanie leukocytów i płytek krwi.
Najczestsze powikłanie zakrzepica tetnicza i żytna
Hiperkapnia powoduje:
zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu bez utrudnienienia transportu tlenu do tkanek
zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli utrudnienie transportu tlenu do tkanek
zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu bez utrudnienia transportu tlenu do tkanek
zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli ułatwienie transportu tlenu do tkanek
zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli ułatwienie transportu tlenu do tkanek
zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli ułatwienie transportu tlenu do tkanek
Choroba hemolityczna noworodków jest wynikiem konfliktu immunologicznego:
między przeciwciałami klasy IgM matki, nieprzechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu
między przeciwciałami klasy IgG matki, nieprzechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu
między przeciwciałami klasy IgA matki, przechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu
między przeciwciałami klasy IgM matki, przechodzącymi przez łożysko, a erytrocytami płodu
między przeciwciałami klasy IgG matki, przechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu
między przeciwciałami klasy IgG matki, przechodzącymi przez łożysko, a antygenami erytrocytów płodu
Niedokrwistość z odczynem retikulocytarnym, przy braku krwawienia, przemawia za:
aplazją szpiku
niedokrwistością z niedoboru witaminy B12
niedokrwistością spowodowaną niedoborem kwasu foliowego
niedokrwistością hemolityczną
niedokrwistością z niedoboru żelaza
niedokrwistością hemolityczną
Ferrytyna to:
mitochondrialny nośnik żelaza wewnątrzkomórkowego
kompleks apoferrytyny i żelaza trójwartościowego
białko magazynujące żelazo w lizosomach
to transporter żelaza we krwi
kompleks apoferrytyny i żelaza dwuwartościowego
kompleks apoferrytyny i żelaza trójwartościowego
Rozpad oksyhemoglobiny jest ułatwiony w przypadku:
spadku prężności CO2
spadku syntezy 2,3-DPG
kwasicy
obniżonej temperatura ciała
zasadowicy
kwasicy
Stężenie żelaza w surowicy wynosi 60μg/dl, UIBC 240 μg/dl, TIBC wynosi:
300 μg/dl
240 μg/dl
30 μg/dl
20 μg/dl
180 μg/dl
300 μg/dl
TIBC - całkowita zdolnośc wiązania żelaza, okresla max ilośc żelaza do całkowitego wysycenia transferyny
TIBC= UIBC + żelazo we krwi
Nieprawidłowe uwalnianie żelaza z rezerw ustrojowych, zmniejszona eryrtopoeza, oraz skrócony czas przeżycia erytrocytów charakteryzuje:
niedokrwistość autoimmunohemolityczną
niedokrwistość w chorobach przewlekłych
hemochromatozę
nocną napadową hemoglobinurię
hemoglobinopatie
niedokrwistość w chorobach przewlekłych
Obwodowe mechanizmy kompensacyjne w niedokrwistości, to:
zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i mózg
zwiększenie ekstrakcji tlenu przez ważne życiowo narządy oraz wzrost erytropoetyny
obniżenie lepkości krwi i wzrost oporu obwodowego
wzrost ciśnienia krwi, tachykardia
zwiększenie przepływu krwi przez serce i nerki
zwiększenie ekstrakcji tlenu przez ważne życiowo narządy oraz wzrost erytropoetyny
Do powikłań nadkrwistości nie zaliczamy:
powikłań krwotocznych
świądu skóry po rozgrzaniu
objawów dny moczanowej
zakrzepicy
zaburzeń przepływu krwi w mikrokrążeniu
powikłań krwotocznych
Do objawów ostrej hemolizy nie zaliczymy:
a) gorączki
b) nudności i wymiotów
c) hiperbilirubinemii
d) przewlekłej niewydolności nerek
e) bolesności brzucha i okolicy lędźwiowej
d) przewlekłej niewydolności nerek
Hemoglobinuria marszowa jest spowodowana:
a) jest przykładem obecności owalocytów, bardziej podatnych na lizę spowodowaną aktywacją dopełniacza podczas marszu
b) jest przykładem wrodzonej anomalii erytrocytów, które są bardziej podatne na rozpad pod wpływem urazów mechanicznych
c) jest zaburzeniem dziedzicznym sprzęganym z płcią
d) jest przykładem anomalii hemoglobiny, która sprawia, że erytrocyty mają skrócony czas przeżycia
e) uszkodzeniem mechanicznym erytrocytów
e) uszkodzeniem mechanicznym erytrocytów
Akantocyty to:
a) fragmenty erytrocytów
b) erytrocyty z wypustkami
c) erytrocyty z denaturowaną hemoglobiną
d) erytrocyty o kształcie eliptycznym
e) erytrocyty o kształcie sierpa
b) erytrocyty z wypustkami
Drepanocyty to:
erytrocyty z wypustkami
to fragmenty erytrocytów
erytrocyty o kształcie sierpa
erytrocyty ze denaturowaną hemoglobiną
erytrocyty o kształcie eliptycznym
erytrocyty o kształcie sierpa
Niedokrwistość w przypadku niewydolności nerek nie jest związana z:
a) osłabieniem produkcji erytropoetyny przez nerki
b) nadczynnością przytarczyc
c) wpływem toksyn mocznicowych na erytropoezę
d) niekorzystnym wpływem leczenia nerko zastępczego
e) nadczynnością tarczycy
e) nadczynnością tarczycy
Najczęstszym typem niedokrwistości jest:
niedokrwistość spowodowana przewlekłym stanem zapalnym
niedokrwistość syderoblastyczna
niedokrwistość z niedoboru żelaza
niedokrwistość autoimmunohemolityczna
niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12
niedokrwistość z niedoboru żelaza
Do najważniejszej przyczyny niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12 zaliczamy:
rozrost flory bakteryjnej w jelitach
resekcję żołądka
zarażenie bruzdogłowcem szerokim
dietę jarską
dietę jarską
U pacjenta ze skazą krwotoczną, może dojść do niedokrwistości spowodowanej:
reakcją immunologiczną
niedoborem żelaza
niedoborem kwasu foliowego
zbyt nasiloną hemolizą wewnątrznaczyniową
uszkodzeniem erytrocytów w mikrokrążeniu
niedoborem żelaza
U pacjenta z marskością wątroby pojawiają się następujące zaburzenia hematologiczne:
a) skaza krwotoczna i małopłytkowość
b) nadpłytkowość, czerwienica wtórna
c) zakrzepica, niedokrwistość hemolityczna
d) skaza osoczowa nabyta
e) niedokrwistość mikrocytarna, małopłytkowość
a) skaza krwotoczna i małopłytkowość
Pacjent z uchyłkowatością jelit jest podatny na rozwój następującej niedokrwistości:
hemolitycznej, spowodowanej obecnością tzw. ciepłych przeciwciał
spowodowanej złą gospodarką żelazem w mitochondriach erytroblastów
spowodowanej niedoborem witaminy B12
spowodowanej niedoborem kwasu foliowego
spowodowanej tlącym się stanem zapalnym
spowodowanej niedoborem witaminy B12
Pacjent dializowany, z powodu niewydolności nerek, jest potencjalnie narażony na rozwój niedokrwistości:
spowodowanej niedoborem kwasu foliowego oraz niedokrwistości mikroangiopatycznej
spowodowanej przewlekłym stanem zapalnym
spowodowanej niedoborem żelaza oraz kwasu foliowego
spowodowanej niedoborem żelaza
spowodowanej niedokrwistością autoimmunohemolityczną
spowodowanej niedoborem żelaza oraz kwasu foliowego
U pacjenta z chorobą Hashimoto możemy się spodziewać niedokrwistości:
spowodowanej skróceniem przeżycia erytrocytów w krwioobiegu
spowodowanej niedoborem żelaza
spowodowanej nadmierną hemolizą pozanaczyniową
spowodowanej niedoborem witaminy B12
spowodowanej niedoborem kwasu foliowego
spowodowanej niedoborem witaminy B12
Bardzo charakterystycznym objawem osłabienia odczuwania wibracji jest niedokrwistość spowodowana:
wrodzoną owalocytozą
niedoborem witaminy B12
nocną napadową hemoglobinurią
niszczeniem erytrocytów przez tzw. zimne przeciwciała
zespołem hemolityczno-mocznicowym
niedoborem witaminy B12
Powikłaniem hematologicznym po wirusowym zakażeniu wątroby
a) niedokrwistość autoimmunohemolityczna
b) samoistna nadpłytkowość
c) niedokrwistość mikroangioplastyczna
d) czerwienica prawdziwa
e) aplazja szpiku
e) aplazja szpiku
Do przyczyn hemolizy zewnątrznaczyniowej nie zaliczamy:
a) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
b) reakcji immunologicznej spowodowanej błędnym przetoczeniem krwi
c) niedokrwistości mikrocytarnej
d) owalocytozy
e) niedoboru G-6-P
b) reakcji immunologicznej spowodowanej błędnym przetoczeniem krwi
Talasemie to rodzaj niedokrwistości hemolitycznej:
normocytarnej
makrocytarnej normochromicznej
normocytarnej hipodromicznej
makrocytarnej hiperhromicznej
mikrocytarnej
mikrocytarnej
Osoby z niedokrwistością hemolityczną spowodowaną niedoborem dehydrogenazy G-6-P nie powinny zażywać:
metotreksatu
barbituranów
aspiryny
fenytoiny
relanium
aspiryny
Powikłaniem hematologicznym po wirusowym zakażeniu wątroby może być:
niedokrwistość autoimmunohemolityczna
czerwienica prawdziwa
samoistna nadpłytkowość
aplazja szpiku
niedokrwistość mikroangiopatyczna
aplazja szpiku
Które twierdzenie dotyczące dławicy piersiowej jest prawidłowe:
W dławicy piersiowej dochodzi do zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego podażą
Przyczyną dławicy piersiowej są miażdżycowe przewężenia żył wieńcowych
Wszystkie wymienione twierdzenia są prawdziwe
W dławicy piersiowej stabilnej objawy występują w spoczynku, ale nie w czasie wysiłku
Bóle dławicowe są ostre i nasilają się podczas ruchów klatki piersiowej
W dławicy piersiowej dochodzi do zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego podażą
Zespół Dresslera rozwijający się jako następstwo zawału serca to:
Pęknięcie przegrody międzykomorowej serca
Autoimmunologiczne zapalenie osierdzia
Nagłe zatrzymanie krążenia
Migotanie przedsionków serca
Pęknięcie mięśnia brodawkowatego serca
Autoimmunologiczne zapalenie osierdzia
Do najbardziej prawdopodobnych objawów prawokomorowej niewydolności krążenia zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem:
Wzrostu masy ciała
Kaszlu
Wypełnienia żył szyjnych
Wodobrzusza
Nykturii
Kaszlu
Stwierdzono, że u pacjenta ważącego 70 kg częstość rytmu serca wynosi 70/min, objętość późnorozkurczowa 140 ml, a objętość późnoskurczowa 70 ml. Frakcja wyrzutowa u tej osoby wynosi:
50 ml/kg i jest to wartość prawidłowa
70% i jest to wartość prawidłowa
50% i jest to wartość nieprawidłowa
70 ml i jest to wartość prawidłowa
wszystkie wymienione są fałszywe
50% i jest to wartość nieprawidłowa
Marskość wątroby może być spowodowana następującymi jednostkami chorobowymi z wyjątkiem:
a) serca płucnego
b) zakrzepicy żył wątrobowych
c) hemochromatozy
d) wirusowego zapalenia wątroby typu A
e) zwyrodnienia wątrobowo - soczewkowego
d) wirusowego zapalenia wątroby typu A
W konsekwencji marskości wątroby powstają następujące zaburzenia z wyjątkiem:
a) upośledzenia czynności odtruwającej wątroby
b) zespołu wątrobowo-nerkowego
c) obniżenia stężenia hormonów sterydowych w surowicy
d) występowania wodobrzusza oraz uogólnionych obrzęków
e) zespołu wątrobowo-płucnego
c) obniżenia stężenia hormonów sterydowych w surowicy
Nadciśnienie wrotne prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:
w nadciśnieniu wrotnym krew z układu wrotnego może przepływać bezpośrednio do żył systemowych układu żyły głównej górnej i dolnej
jego konsekwencją może być wzrost stężenia mineralokortykoidów w surowicy
jego konsekwencją może być trombocytopenia
jego konsekwencją może być erytropenia
jego konsekwencją może być leukocytoza
jego konsekwencją może być leukocytoza
W patomechanizmie powstawania wodobrzusza odgrywają rolę następujące czynniki z wyjątkiem:
nasilenia limfogenezy
zaburzenia funkcji wątroby w zakresie syntezy białek osocza
hipoaldosteronizmu
uszkodzenia śródbłonka naczyń krwionośnych
wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w krążeniu wrotnym
hipoaldosteronizmu
Wodobrzusze występujące u pacjentów z marskością wątroby może powodować następujące zaburzenia z wyjątkiem:
a) obrzęków kończyn dolnych
b) pobudzenia układu RAA
c) spadku systemowego ciśnienia tętniczego
d) wzrostu ciśnienia onkotycznego osocza
e) niewydolności oddechowe
d) wzrostu ciśnienia onkotycznego osocza
Następujące stwierdzenia prawidłowo charakteryzują encefalopatię wątrobową z wyjątkiem:
amoniak powoduje obrzęk neuronów i zaburzenie przewodnictwa między neuronami
w jej przebiegu powstają zaburzenia w przewodnictwie nerwowo - mięśniowym
fałszywe neuroprzekaźniki to oktopamina i fenyloetanoloamina
krwawienia do światła przewodu pokarmowego nasilają objawy encefalopatii
objawy encefalopatii nasila stosowanie doustnych antybiotyków
objawy encefalopatii nasila stosowanie doustnych antybiotyków
Następstwem utrudnionego odpływu krwi z układu naczyń wrotnych jest/są:
żylaki przełyku
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wodobrzusze
splenomegalia
żylaki odbytu
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Zaburzenia w zespole wątrobowo – nerkowym prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:
pierwotną przyczynę tego zaburzenia stanowią zmiany anatomiczne w nerkach
niedokrwienie nerek wy nika z przemieszczenia płynu do „trzeciej przestrzeni”
występuje obkurczanie naczyń nerkowych na skutek działania endotoksyn wchłoniętych z przewodu pokarmowego
zaburzenia mają charakter ostrej przednerkowej niewydolności nerek
występuje spadek obwodowego oporu naczyniowego na skutek działania fałszywych neurotransmiterów
pierwotną przyczynę tego zaburzenia stanowią zmiany anatomiczne w nerkach
Żółtaczkę przedwątrobową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:
hepatocyty nie nadążają wiązać i wydzielać bilirubinę
występuje wzrost stężenia bilirubiny sprzężonej
występuje wzrost stężenia sterkobilinogenu (kał)
może być spowodowana nadczynnością śledziony
bilirubina nie występuje w moczu
występuje wzrost stężenia bilirubiny sprzężonej
Żółtaczkę przedwątrobową prawidłowo charakteryzują następujące stwierdzenia z wyjątkiem:
występuje spadek stężenia urobilinogenu (mocz)
występuje wzrost stężenia sterkobilinogenu
w surowicy występuje wzrost stężenia bilirubiny związanej z albuminami
może być spowodowana nasiloną hemolizą wewnątrznaczyniową
funkcjonowanie komórek wątroby jest niezaburzone
występuje spadek stężenia urobilinogenu (mocz)