Egzamin 2019 II termin

Question 1

1. Tachykardia nie występuje w
   - Wysiłek
   - Nadczynność tarczycy
   - Gorączka
   - wstrząs septyczny
   - We wszystkich wystepuje

Answer 1

Wysiłek ( + żeby nadrobić hipoksję)
-Nadczynność tarczycy (+ T3 zwiększa reaktywność serca na układ współczulny i zwiększa zużycie tlenu i
przyspiesza metabolizm - serce musi nadrobić hipoksję)
-Gorączka (+ bo zwiększony metabolizm, o 8-12 uderzeń/min na 1stC)
-wstrząs septyczny (wstrzas powoduje hipotensję więc serce przyśpiesza żeby nadrobić)
-We wszystkich wystepuje

Question 2

2. Depresja co występuje
   - Hipoanalgezja
   - obniżenie progu bólowego
   - Zwiększenie progu bólowego
   - Hiposensytyfikajca
   - Wszystko

Answer 2

• obniżenie progu bólowego (obniżenie tolerancji na ból)

Question 3

3. Czego brakuje w Parkinsonie
   - Dopamina
   - Gaba
   - Serotonina
   - Noradrenalina
   - Wszystko

Answer 3

• Dopamina

//50-60 r.ż, zwyrodnienu ulegaja komórki w istocie czarnej mózgu (sustantia nigra), które wytwarzaja dopaminę
(dopaminergiczne) i melaninę (stad barwnikonośne). dopamina jest przekaźnikiem między istota czarna a ciałem
prażkowanym w kresomózgowu - zniesienie regulujacych wpływów istoty czarnej na czyność ruchowa. Leczy się
podajac Lewodopę z inhibitorem jej obwodowej substancji rozkładajace. Nie jest śmiertelna, ale pogarsza jakosć
życia, śmierć najczęściej w wyniku zapalenia płuc

Question 4

4. W jakim wieku pojawiają się objawy choroby Parkinsona
   - 40
   - 60
   - 75
   - 50

Answer 4

• 60 (50-60)

Question 5

5. Zaniedbywalne starzenie to
   - Dożycie wieku 110 lat
   - Żyjesz więcej niż średnia populacji
   - Starzejesz się bez chorób
   - zrównanie wieku maksymalnego ze średnim wiekiem życia

Answer 5

-Starzejesz się bez chorób

Definicja zaniedbywalnego starzenia się mówi o tym, że jak nie następuje pogorszenie się
zdolności reprodukcyjnych z czasem oraz nie wzrasta umieralnośc z czasem oraz brak
pogorszenia funkcji fizjologicznych i brak zmniejszenia odporności z czasem. Czyli dopóki
organizmu coś nie zabije, teoretycznie będzie żył wiecznie.

Question 6

6. Ciśnienie onkotyczne wynosi 23, hydrostatyczne 28, bla bla
   Ciśnienie wywierane na ścianę naczynia
   a) -8
   b)-5
   c)-3
   d) 0
   e) 5

Answer 6

e) 5 - oknotyczne powoduje “zapadanie się naczyń”, hydrostatyczne je “rozpiera”. jedno do
drugiego będzie je bardziej rozpierało niz zapadało

Question 7

7. Angina prinzmentala to
   - Angina paciorkowcowa gardła
   - Niedokrwienie serca przez miażdżycę tętnic wieńcowych
   - Niedokrwienie serca przez miażdżycę żył wieńcowych
   - Niedokrwienie serca przez skurcz tętnic wieńcowych
   - Niedokrwienie serca przez skurcz żył wieńcowych

Answer 7

-Niedokrwienie serca przez skurcz tętnic wieńcowych

Question 8

8. Komfort termiczny w neutralnej temp. powietrza, o ktorej godzinie jest najlepiej tolerowany
   a) 7-11
   b) 19-23
   c) latem
   d) przez cały rok taki sam
   e) nie zależy

Answer 8

e) nie zależy

jeśli osoba jest naga, w stanie spoczynku w strefie temperatury neutralnej (27-32C), utrzymuje ona swoja
równowagę cieplna jedynie poprzez kurczenie i rozszerzanie naczyń skórnych. Drżenie mięśniowe wystapi
poniżej tej temperatury, a pocenie się powyżej

Question 9

9. Czego nie maja osoby otyłe?
   a) podwyższony poziom insuliny
   b) podwyższony poziom adiponektyny
   c) podwyższony poziom angiotensyny II
   d) wzrost aktywności układu współczulnego
   e) hiperwolemie wtórna do resorpcji wtórnej sodu w nerkach

Answer 9

a)podwyższony poziom insuliny (+ bo produkuja więcej rezystyny która zwiększa insulinooporność)
b)podwyższony poziom adiponektyny
c)podwyższony poziom angiotensyny II (im większe adipocyty tym więcej angiotensynogenu produkuja)
d)wzrost aktywności układu współczulnego
e) hiperwolemie wtórna do resorpcji wtórnej sodu w nerkach (maja hiperinsulinemię, a insulina zwiększa
resorbcję sodu w nerkach)

Question 10

10. Fałsz
    - Starzenie komórek hamuje ich transformację nowotworowa- Starzenie się komórek hamuje ich proliferację
    - Starzenie się komórek jest przyczyną drastycznego skrócenia telomerów
    - Starzenie komórek zwiększa ich podatność na apoptozę
    - Stare komórki wydzielają więcej cytokin zapalnych

Answer 10

• Starzenie komórek hamuje ich transformację nowotworowa (często zwiększa poprzez skrócenie
  telomerów)

Question 11

11. Cukrzyca jakie wywołuje zmiany w naczyniach
    A) wzrost ilości NO

B) zanik błony podstawnej śródbłonka
C)zmiany miażdżycowei
D) rozplem pericytow
E) wszystko

Answer 11

A) wzrost ilości NO

B) zanik błony podstawnej śródbłonka (- rozrost)
C)zmiany miażdżycowei
D) rozplem pericytow (- obumieranie)
E) wszystko

Question 12

12. Kobieta lat 70 ma duszność, męczy się podczas wysiłku, opuchnięte kończyny co stwierdzasz
    w pierwszej kolejności :
    a) zespół nerczycowy,
    b) astma oskrzelowa,
    c) obturacyjna choroba płuc z nadciśnieniem płucnym
    d) obturacyjna choroba płuc z nadciśnieniem wrotnym
    e) restrykcjna choroba płuc z nadciśnieniem wrotnym

Answer 12

c) obturacyjna choroba płuc z nadciśnieniem płucnym

• bo powoduje to prawokomorowa niewydolność serca, a ona powoduje zastój krwi w żyłach kończyn co powoduje ich opuchnięcie

Question 13

13. Najczestsze powiklania stomatologiczne w cukrzycy :
    - próchnica
    - zaburzenia wydzielania ślinianek
    - nadwrazliwosc (na zimno chyba)
    - niedorozwoj trzonowcow
    - łamliwosc zebow

Answer 13

• próchnica (nie wpływa, ale wpływa na choroby przyzębia)
• *- zaburzenia wydzielania ślinianek** (bo dotyka układu autonomicznego)
• nadwrazliwosc (na zimno chyba)
• niedorozwoj trzonowcow
• łamliwosc zebow

Question 14

14. Regulacja rytmu snu i zmęczenia
    - Kortyzol (jego poziom jest regulowany przez sen, nie na odwrót)
    - Kalcytonina
    - Brak prawidłowej

Answer 14

-Brak prawidłowej - nie było melatoniny

Question 15

16. Cholecystokinina :
    a) pobudza neurony anoreksygeniczne
    b) jej wydzielanie reguluje dieta bogatotłuszczowa
    c) stymuluje wydzielanie soku trzustkowego
    d) wszystko prawda
    e) wszystko fałsz

Answer 15

16. Cholecystokinina :
    a) pobudza neurony anoreksygeniczne +
    b) jej wydzielanie reguluje dieta bogatotłuszczowa (+ i bogatobiałkowa)
    c) stymuluje wydzielanie soku trzustkowego +
    d) wszystko prawda
    e) wszystko fałsz
    Zadaniem cholecystokininy jest stymulacja wydzielania żółci i soku trzustkowego (wraz z insuliną). Pozwala też na
    dostosowanie składu tego soku do proporcji składników odżywczych w diecie. Bodźcem do zwiększenia wydzielania
    cholecystokininy są głównie produkty częściowego trawienia tłuszczów i nadtrawienia białek. Hormon ten osłabia
    perystaltykę jelitową, umożliwiając dłuższy kontakt tłustego pokarmu z lipazami (opóźnia opróżnianie żołądka).
    Cholecystokinina ma również działanie hamujące uczucie głodu.

Question 16

17. Przyczyna trombocytopenii:
    a) stosowanie aspiryny
    b) niedobór wit K

c) niedobór witaminy B12
d) niedobór żelaza

Answer 16

17. Przyczyna trombocytopenii:
    a) stosowanie aspiryny (zmiana funkcji nie ilości) - chyba jednak to bo tak mówi internet
    b) niedobór wit K - (niedobór czynnika II, VII, IX, X)

c) niedobór witaminy B12 - (erytorcyty nie płytki krwi) ja zostane prz tym , ja tez jestem za tym - Kanikowska
: str 52 “niedobor B12 uposledzone dojrzewanie erytro,leuko i plytek”
d) niedobór żelaza - (erytorcyty nie płytki krwi)

Question 17

18. Facet 55 lat. Badania okresowe. Nie leczył się i nie miał dolegliwości. Wyniki: tętno
    80uderzeń/min ciśnienie 165/95 mmHg. Co zaobserwujesz czy cos takiego xD
    a) obniżenie rzutu serca
    b) obniżenie akcji serca
    c) obniżenie pojemności minutowej
    d) wzrost oporu naczyń na obwodzie

Answer 17

d) wzrost oporu naczyń na obwodzie

parametry świadczą o nadciśnieniu, i stąd tez wzrost oporu na obwodzie

Question 18

19. Kobieta ma ból głowy, dobrze zlokalizowany, który powtórzył się 4 razy w ciągu 3 miesiecy,
    występują zaburzenia widzenia i wymioty, jaki to rodzaj bólu?
    a) migrena “Występuje światłowstręt (fotofobia), nadmierna wrażliwość na dźwięki (fonofobia) i zapachy
    (osmofobia), występują też nudności i wymioty, najczęściej rano, najczęściej dobrze zlokalizowany i
    jednostronny”
    b) klasterowy “głównie mężczyźni w średnim wieku, zlokalizowany dookoła oczodołów, Stąd charakterystyczne
    w tym rodzaju bólu głowy jest to, że napady występują okresowo. Okresy te zwane rzutami lub klasterami
    pojawiają się w różnych odstępach czasu (najczęściej 1-2 rocznie) i trwają z różną długością, zwykle 4-16
    tygodni, a średnio 8 tygodni”
    c) miastenia

Answer 18

a) migrena “Występuje światłowstręt (fotofobia), nadmierna wrażliwość na dźwięki (fonofobia) i zapachy
(osmofobia), występują też nudności i wymioty, najczęściej rano, najczęściej dobrze zlokalizowany i
jednostronny”
b) klasterowy “głównie mężczyźni w średnim wieku, zlokalizowany dookoła oczodołów, Stąd charakterystyczne
w tym rodzaju bólu głowy jest to, że napady występują okresowo. Okresy te zwane rzutami lub klasterami
pojawiają się w różnych odstępach czasu (najczęściej 1-2 rocznie) i trwają z różną długością, zwykle 4-16
tygodni, a średnio 8 tygodni”
c) miastenia

Question 19

20. Beta amyloid gdzie

Answer 19

a)Alzheimer - jego akumulacja powoduje

Question 20

21. Stwardnienie rozsiane wystepuje czesciej
    a) mezczyzn
    b) kobiet
    c) dzieci
    d) powyżej 65 roku zycia
    e) u wszystkich grup bez roznicy

Answer 20

b) kobiet -

Dotyczy najczęściej osób młodych, ze szczytem występowania między 20. a 40.
rokiem życia, i nieznaczną przewagą zachorowań u kobiet niż mężczyzn Wikipedia. Plus
pamiętam jak o tym mówiła na wykładzie

Question 21

22. Zdrowy sportowiec zaaklimatyzowany w ciepłym klimacie będzie miał stężenie sodu w pocie :
    a) podwyższone
    b) obniżone
    c) w normie
    ale nic nie znalazłam
    d) pot nie zawiera sodu (zawiera)
    e) zawyżone przez fosforany

Answer 21

b) obniżone

info z wykładu o termoregulacji

Question 22

23. Cukrzyca typu 2 co nie będzie jej skutkiem
    f) Otyłość
    g) Insulinoopornosc
    h) Wzrost stężenia insuliny

Answer 22

f) Otyłość - bo jest przyczyna

Question 23

24. Facet dużo oddaje moczu i dostał wazopresynę ale nie pomogło. Co to może być:
    a) mocznica
    b) moczówka prosta (gdyby była prosta to wazopresyna by pomogła bo brak wazopresyna jest
    jej przyczyną)
    c) moczówka psychogenna
    d) moczówka nerkowa

Answer 23

d) moczówka nerkowa

gdyby była prosta to wazopresyna by pomogła bo brak wazopresyna jest

Question 24

25. Była tabelka: Niedoczynność kory nadnerczy i określić czy glikemia, natremia,kaliemia(strzałki
    w górę lub w dół) kwasica czy zasadowica

Answer 24

Kora nadnerczy produkuje kortyzol i aldosteron z tych znaczacych tutaj. Kortyzol wpływa na glukozę we krwi
zachowujac ja. Niedoczynność kory nadnerczy będzie powodowała hipoglikemię. Będzie także zmniejszenie stężenia
sodu we krwi - hiponatremia. Jak będzie hiponatremia to będzie hiperkaliemia.

+ kwasica

Question 25

26. Jaki okres obejmuje rytm infradialny
    b) 24h
    c) 12min
    d) 24msce
    e) 12 dni

Answer 25

d) 24msce - infradialny
e) 12 dni - infradialny

Question 26

27. Za wydzielanie czego odpowiada rytm infradialny (co więcej niż 28h):
    a) cykl miesiączkowy
    b) melatonina

Answer 26

miesiączkowy

melatonina to circa - okołodobowy

Question 27

28. Co nie jest charakterystyczne dla cukrzycy typu 1:
    a) nagle się pojawia
    b) insulinooporność

Answer 27

b) insulinooporność

Niszczenie komorek beta; brak wytwarzania insuliny; ale komórki są na nią wrażliwe. Najczęściej czynnik spustowy -
wirus coxackie. 40% geny (u bliźniat jednojajowych) - cukrzyca insulinozależna. Najprawdopodobniej niszczona jest
dekarboksylaza kwasu glutaminowego (podobna do białka z otoczki coxackie). objawy kliniczne zaczynaja się, jak
licza komórek beta spadkie do 20-30%

Question 28

30. Co spowoduje hiperwentylacja?
    - zasadowice oddechową
    - zasadowice metaboliczna
    - kwasice oddechowa
    - hipokarpnie

Answer 28

• zasadowice oddechową 161 skrypt

Question 29

31. Zespół Hutchinsona Gliforda (progeria)

Answer 29

• niezdolność do naprawy DNA
  zespół przyśpieszonego starzenia się. Mutacja białka stabilizujacego błonę jadra komórkowego, przez co zaburzona
  jest struktura i funkcję jadra. Choroba ta nie jest zwiazana z nieprawidłowym funkcjonowaniem mechanizmów
  naprawy dna

Question 30

32. NIE dotyczy zespołu nerczycowego?
    a) podwyższona kreatynina w moczu
    b) proteinuria
    c) hipoproteinemia
    d) podwyższony cholesterol

Answer 30

a) podwyższona kreatynina w moczu

Opisany zespół objawów jest wynikiem wzmożonego przenikania białek surowicy do moczu i w konsekwencji
zmniejszenia ich stężenia w surowicy krwi, co powoduje z kolei zmniejszenie ciśnienia onkotycznego w naczyniach
krwionośnych, umożliwiając przechodzenie wody do międzykomórkowych przestrzeni pozanaczyniowych i do jam
ciała.

Question 31

33. Niewydolność prawej komory u 50 latka co nie wystąpi
    a) wielomocz nocny
    b) obrzęki kostek
    c) powiększenie żył szyjnych
    d) ból w prawym podżebrzu
    e) wszystko wystąpi

Answer 31

33. Niewydolność prawej komory u 50 latka co nie wystąpi
    a) wielomocz nocny - nykturia -no więc niby jak jest niewydolność serca i pozycja leżaca, to nerki sa lepiej ukrwione i wzrasta ilosć moczu, wh mp tak, wg slajdów nie , ale chyba można założyć że tak
    b) obrzęki kostek - (+ bo zatrzymanie krwi w żyłach)
    c) powiększenie żył szyjnych (+ bo zatrzymanie krwi w żyłach)
    d) ból w prawym podżebrzu - teoretycznie spowoduje to zastój krażenia wrotnego i przez to powiększenie
    watroby, która będzie bolała w prawym podżebrzu…
    e) wszystko wystąpi

Question 32

34. Jaki transmiter we włóknach bólowych C?
    a) noradrenalina,
    b) adrenalina,
    c) serotonina,
    d) substancja
    e) GABA

Answer 32

d)substancja P 175 skrypt

włókna bólowe C - niezmienilizowane, 2um średnicy, ból piekacy lub rozlany, 2-4m/s
włokna bólowe a - zmielinizowane, 2-4um średnicy, ból ostry, kłujący, pierwszy, 6-30m/s, kwas glutaminowy jest
przekaźnikiem

Question 33

35. Przyczyną serca płucnego nie jest: (rozrost prawej komory)
    a) Zwłóknienie
    b) Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
    c) Zator płuc
    d) Rozedma
    e) Wszystkie są przyczyną

Answer 33

e) Wszystkie są przyczyną

Question 34

36. Za przewodzenie bólu ostrego odpowiadają:
    a) Włókna A beta
    b) Włókna A delta
    c) Jeszcze dwa włókna A
    d) Włókna C

Answer 34

b)Włókna A delta 175 skrypt

Question 35

37. Przyczyną kwasicy w cukrzycy jest:
    - wydalanie ketonów w moczu

-nadmierne trawienie tłuszczów zamiast glukozy

Answer 35

-nadmierne trawienie tłuszczów zamiast glukozy
niedobór insuliny powoduje przemianę kwasów tłuszczowych do ciał ketonowych, które są kwasami i powodują
obniżenie pH krwi

Question 36

38. Tabelka z ciśnieniami onkotycznymi i hydrostatycznymi - w naczyniu odpowiednio 23 i 28, w
    tkance srodmiazszowej 3 i 8. Jakie ciśnienie jest wywierane na ścianę naczynia w mmHg?
    - -5
    - -3
    - -1
    - 0
    - 5

Answer 36

ciśnienie onkotyczne: to od białek
ciśnienie hydrostatyczne: to od wagi wody. dodaje się jedne do drugich i wychodzi zero. Jakby nie wychodziło 0 to
albo sa opuchlizny albo hiperwolemia

Question 37

39. Hiperwentylacja może prowadzić do
    - kwasicy metabolicznej
    - zasadowicy
    - odwodnienia hiperosmotycznego

Answer 37

-zasadowicy

Question 38

40. Młody sportowiec zareaguje na wzrost temperatury otoczenia
    -podwyższeniem temperatury i bradykardia -obnizeniem temp, bradykardia i zwiekszona
    potliwoscia

Answer 38

-podwyższeniem temperatury i bradykardia -obnizeniem temp, bradykardia i zwiekszona
potliwoscia

Question 39

41. nadciśnienie wrotne czego nie spowoduje?
    A. żylaki przełyku +
    B. splenomegalia +
    C. coś co spowoduję (żylaki odbytu, wodobrzusze, głowę meduzy)
    D. zespół Hornera (Przyczyną powstania tej przypadłości są uszkodzenia szyjnego odcinka
    rdzenia kręgowego, pnia współczulnego lub uszkodzenia zazwojowe związane z patologią
    w obrębie wewnętrznej tętnicy szyjnej)

Answer 39

D. zespół Hornera

(Przyczyną powstania tej przypadłości są uszkodzenia szyjnego odcinka
rdzenia kręgowego, pnia współczulnego lub uszkodzenia zazwojowe związane z patologią
w obrębie wewnętrznej tętnicy szyjnej)

uszkodzenie unerwienia oka

A. żylaki przełyku +
B. splenomegalia +
C. coś co spowoduję (żylaki odbytu, wodobrzusze, głowę meduzy)

Question 40

41. Wyższa temperatura otoczenia, co nastąpi?
    blednięcie skóry
    drżenie mięsni
    coś jeszcze
    wszystkie błędne

Answer 40

wszystkie błędne

wyższa temperatura otoczenia: zaczniemy się pocić, poszerza się obwodowe naczynia krwionośne, bradykardia

Question 41

42. nadmiar parathmormonu i wapnia w osoczu, czym spowodowane?
    A.guz przysadki - przysadka nie reguluje parathormonu tylko stężenie wapnia we krwi
    B.guz nerki
    C.hiperplazja komórek

Answer 41

C.hiperplazja komórek (jeżeli hiperplazja komórek przytarczyc, no bo wiecej kom. wytwarza
parathormon, który skutkuje podwyższeniem poziomu wapnia we krwi)

Question 42

43. niedoczynność przytarczyc:
    jakie powinny być stężenia
    wapnia
    pth
    d3 w normie,
    fosforany
    D3

Answer 42

wapnia - spadek
pth - spadek
fosforany - wzrost
D3 ??

Question 43

44. Zapalenie nerwu wzrokowego w rezonansie zmiany w korze podwzrokowej i gdzies tam. Co
    prawdopodobne:
    -stwardnienie rozsiane
    -męczliwość mięśni oka
    -zaćma
    -nie można stwierdzić

Answer 43

-stwardnienie rozsiane

Question 44

45. Co aktywuje układ dopełniacza w zapaleniu:
    - opsoniny
    - kompleks antygen
    - mieloperoksydaza

Answer 44

-kompleks antygen

Question 45

46. Zmiany w regulacji kwas-zas, jaki wapń bedzie zaburzony:
    - wewnątrzkomórkowy
    - związany z błoną komórkową
    - związany z albumina
    - zwiazany z glukuronianem
    - zwiazany z siarczanami
    - zwiazany z chlorkami

Answer 45

-związany z albumina

Question 46

48. W niewydolności nerek- tabelka, odpowiednio zaznaczyć strzałki (spadek/wzrost/bez zmian):

Answer 46

natremia rośnie, kaliemia rośnie , glukoza, kwasica rośnie

Question 47

51. Hipokapnia (obniżenie ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla) może wystąpić przy:

Answer 47

-histerii
W histerii występuje hiperwentylacja która obniża p co2.

Question 48

52. Charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy:
    - tachykardia (nadczynność)
    - hiperglikemia
    - nieregularne miesiączkowanie
    - utrata wagi (nadczynność)
    - wszystkie są charakterystyczne dla nadczynności tarczycy

Answer 48

• nieregularne miesiączkowanie

Question 49

53. Tabelka chodziło o pierwotną niedoczynność tarczycy:

Answer 49

-wapń-obniżony, fosforany-podwyższone, witamina D- w normie, poziom paratharmony-obniżony

Question 50

54. Przy czym może wystąpić hiperwentylacja:
    a) kwasicy cukrzycowej
    b) zasadowicy oddechowej
    c) zasadowicy metabolicznej

Answer 50

a) kwasicy cukrzycowej (jeżeli chodzi o mechanizm przeciwdziałania,)
b) zasadowicy oddechowej(jezeli chodzi o przyczyne ) skryps strona 161

Question 51

55.Potas:
-może spowodować przesunięcie się jonów wodorowych do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i
spowodować kwasice

Answer 51

-może spowodować przesunięcie się jonów wodorowych do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i
spowodować kwasice