SEGMENTO ANTERIOR DO OLHO

Question 1

O que é uveíte?

Answer 1

Uma inflamação do trato uveal.

Question 2

Quais os componentes da UVEA ?

Answer 2

Íris, corpo ciliar e coroide.

Question 3

Anatomicamente, como podem ser separadas as uveítes?

Answer 3

1. uveíte anterior (Íris)
2. uveíte intermediária (corpo ciliar)
3. uveíte posterior (retina, vítreo ou coroide)
4. pan-uveíte (camada anterior, vítreo, retina ou coroide)

Question 4

Qual a uveíte mais comum?

Answer 4

Anterior (70-80%)

Question 5

Qual a causa mais comum de uveíte posterior?

Answer 5

Toxoplasmose

Question 6

Com quais condições sistêmicas as uveítes anteriores estão frequentemente relacionadas?

Answer 6

Doenças reumatológicas, doença inflamatória intestinal e sarcoidose.

Question 7

Quais os agentes infecciosos virais mais comuns ?

Answer 7

HSV, VZV, CMV

Question 8

Quais as manifestações clínicas de uma uveíte anterior aguda?

Answer 8

Olho vermelho (hiperemia ocular), dor ocular intensa e opressiva, fotofobia acentuada, lacrimejamento e borramento visual de graus variados.

Question 9

Quais as manifestações de uma uveíte anterior crônica?

Answer 9

Borramento visual e leve vermelhidão ocular. Dor e fotofobia são discretas ou ausentes.

Question 10

Quais sinais podem ser encontrados na uveíte anterior aguda?

Answer 10

• Hiperemia e injeção conjuntival perilímbica, miose em variados graus, redução da acuidade visual (pode estar ausente) e redução transitória da PIO.
• Na luz de fenda:
  1. Células na câmara anterior
  2. Flare
  3. Hipópio
  4. Fibrina
  5. Precipitados ceráticos
  6. Sinéquias posteriores

Question 11

Em quais partes se divide o corpo ciliar?

Answer 11

1. Pars plicata ou corona ciliaris: porção anterior, adjacente à iris
2. Pars plana: porção posterior, não pregueada em continuidade com a ora serrata e coroide.

Question 12

Qual a causa mais comum de uveíte posterior de etiologia infecciosa?

Answer 12

Toxoplasmose ocular

Question 13

Cite causas infecciosas de uveíte posterior?

Answer 13

1. Toxoplasmose
2. Sífilis
3. Citomegalovirose (na AIDS)
4. Histoplasmose
5. Toxocaríase
6. Bartonelose (febre da arranhadura do gato)
7. Borreliose

Question 14

Cite causas não infecciosas de uveíte posterior

Answer 14

1. Sarcoidose
2. Doença de Behçet
3. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

Question 15

Quais as manifestações clínicas da uveíte posterior?

Answer 15

Sensação de moscas volantes ou corpos flutuantes e fotopsia, associados à redução indolor progressiva da acuidade visual

Question 16

Qual o achado clássico do fundo de olho de um paciente com uveíte posterior?

Answer 16

Manchas branco amareladas (lesões exsudativas) na fundoscopia, algo obscurecidas pela turvação vítrea. Podem ser encontrado hemorragias, presença de células e hiperpigmentação nos bordos da lesão.

Question 17

Quais os achados típicos de uma pars planite (vitreíte)?

Answer 17

Sintomas de vitrite: moscas volantes ou corpos flutuantes, fotopsia e borramento visual difuso. O encontro de snowballs na retina periférica ou n ora serrata sela o diagnóstico. Pode haver snowbanks.

Question 18

Quais os achados de uma pan uveíte?

Answer 18

Vitreíte acentuada, sinais de uveíte anterior (dor ocular, fotofobia, hipopio, olho vermelho, reação inflamatória na câmara anterior, precipitados ceráticos em gordura de carneiro, nódulos irianos de Koeppe e Busaca)

Question 19

Qual lesão na retina é tipica de uveíte por CMV?

Answer 19

Mancha branco amarelada contendo hemorragias focais (Queijo com Ketchup)

Question 20

Qual o conceito de glaucoma?

Answer 20

Glaucoma é uma doença de causa desconhecida caracterizada pela degeneração dos axônios da papila do nervo óptico, podendo levar à cegueira irreversível.

Question 21

Qual faixa de pressão ocular é considerada normal?

Answer 21

12 - 21 mmHg

Question 22

Quais alterações o glaucoma causa na papila óptica?

Answer 22

A papila torna-se afilada e escavada, deformando a lâmina cribiforme que, eventualmente, pode aparecer.

Question 23

Qual tipo de glaucoma é mais comum?

Answer 23

Glaucoma primário de ângulo aberto

Question 24

Quais são os fatores de risco para o GPAA?

Answer 24

Idade, miopia de alto grau, negros, diabetes mellitus, história familiar positiva, pseudo-exfoliação, PIO elevada e uso de corticoides.

Question 25

Qual sinal é patognomônico (?) de glaucoma?

Answer 25

Sinal de Hoyt - imagem em cometa na retina

Question 26

Qual área do campo de visão é mais afetada pelo glaucoma?

Answer 26

Visão periférica

Question 27

Quais são os exames complementares para o diagnóstico do glaucoma?

Answer 27

1. Fundoscopia

2. Perimetria

Question 28

Quais opções de tratamento farmacológico existem para o glaucoma

Answer 28

Medicações tópicas redutoras da PIO

1. B-bloqueadores
2. Análogos da prostaglandina
3. A2-agonistas
4. Inibidores de anidrase carbônica
5. Colinérgicos

Question 29

Quais as opções de abordagem intervencionista para o GPAA?

Answer 29

• Trabeculoplastia a laser de argônio

- Trabeculectomia cirúrgica

Question 30

Quais os fatores de risco para GPAF?

Answer 30

Ângulo iridocorneano estreito, idade, mulheres, asiáticos, esquimós, história familiar positiva, hipermetropia, diabetes, iris plateau e pseudo-esfoliação

Question 31

Quais os sintomas de um glaucoma agudo de ângulo fechado?

Answer 31

Dor ocular e retroorbitária, cefaleia frontal, fotofobia, lacrimejamento, náuseas e vômitos, sudorese fria, borramento visual e visão de halos em volta de luzes.

Question 32

Quais os sinais de um glaucoma agudo de ângulo fechado?

Answer 32

Olho vermelho, haze corneano, pupilas em meia midríase e PIO extremamente elevada.

Question 33

Quais a tríade do glaucoma congênito?

Answer 33

1. Epífora
2. Fotofobia
3. Blefaroespasmo

Question 34

Quais os principais fatores de risco para catarata?

Answer 34

1. Idade avançada
2. Tabagismo
3. Exposição solar
4. Diabetes Mellitus
5. Corticoides

Question 35

Quais os sintomas mais frequentes de catarata?

Answer 35

1. Visão turva
2. Grande dificuldade para enxergar a noite
3. Aumento da sensibilidade à luz
4. Percepção de aura em volta dos focos de luz
5. Necessidade de forte luz para ler adequadamente
6. Mudança frequente de óculos
7. Amarelamento das cores

Question 36

Qual doença causa sinéquias anteriores e posteriores?

Answer 36

Artrite reumatoide juvenil