SEGMENTO ANTERIOR DO OLHO Flashcards
Estudar semiologia oftalmológica
O que é uveíte?
Uma inflamação do trato uveal.
Quais os componentes da UVEA ?
Íris, corpo ciliar e coroide.
Anatomicamente, como podem ser separadas as uveítes?
- uveíte anterior (Íris)
- uveíte intermediária (corpo ciliar)
- uveíte posterior (retina, vítreo ou coroide)
- pan-uveíte (camada anterior, vítreo, retina ou coroide)
Qual a uveíte mais comum?
Anterior (70-80%)
Qual a causa mais comum de uveíte posterior?
Toxoplasmose
Com quais condições sistêmicas as uveítes anteriores estão frequentemente relacionadas?
Doenças reumatológicas, doença inflamatória intestinal e sarcoidose.
Quais os agentes infecciosos virais mais comuns ?
HSV, VZV, CMV
Quais as manifestações clínicas de uma uveíte anterior aguda?
Olho vermelho (hiperemia ocular), dor ocular intensa e opressiva, fotofobia acentuada, lacrimejamento e borramento visual de graus variados.
Quais as manifestações de uma uveíte anterior crônica?
Borramento visual e leve vermelhidão ocular. Dor e fotofobia são discretas ou ausentes.
Quais sinais podem ser encontrados na uveíte anterior aguda?
- Hiperemia e injeção conjuntival perilímbica, miose em variados graus, redução da acuidade visual (pode estar ausente) e redução transitória da PIO.
- Na luz de fenda:
1. Células na câmara anterior
2. Flare
3. Hipópio
4. Fibrina
5. Precipitados ceráticos
6. Sinéquias posteriores
Em quais partes se divide o corpo ciliar?
- Pars plicata ou corona ciliaris: porção anterior, adjacente à iris
- Pars plana: porção posterior, não pregueada em continuidade com a ora serrata e coroide.
Qual a causa mais comum de uveíte posterior de etiologia infecciosa?
Toxoplasmose ocular
Cite causas infecciosas de uveíte posterior?
- Toxoplasmose
- Sífilis
- Citomegalovirose (na AIDS)
- Histoplasmose
- Toxocaríase
- Bartonelose (febre da arranhadura do gato)
- Borreliose
Cite causas não infecciosas de uveíte posterior
- Sarcoidose
- Doença de Behçet
- Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
Quais as manifestações clínicas da uveíte posterior?
Sensação de moscas volantes ou corpos flutuantes e fotopsia, associados à redução indolor progressiva da acuidade visual
Qual o achado clássico do fundo de olho de um paciente com uveíte posterior?
Manchas branco amareladas (lesões exsudativas) na fundoscopia, algo obscurecidas pela turvação vítrea. Podem ser encontrado hemorragias, presença de células e hiperpigmentação nos bordos da lesão.
Quais os achados típicos de uma pars planite (vitreíte)?
Sintomas de vitrite: moscas volantes ou corpos flutuantes, fotopsia e borramento visual difuso. O encontro de snowballs na retina periférica ou n ora serrata sela o diagnóstico. Pode haver snowbanks.
Quais os achados de uma pan uveíte?
Vitreíte acentuada, sinais de uveíte anterior (dor ocular, fotofobia, hipopio, olho vermelho, reação inflamatória na câmara anterior, precipitados ceráticos em gordura de carneiro, nódulos irianos de Koeppe e Busaca)
Qual lesão na retina é tipica de uveíte por CMV?
Mancha branco amarelada contendo hemorragias focais (Queijo com Ketchup)
Qual o conceito de glaucoma?
Glaucoma é uma doença de causa desconhecida caracterizada pela degeneração dos axônios da papila do nervo óptico, podendo levar à cegueira irreversível.
Qual faixa de pressão ocular é considerada normal?
12 - 21 mmHg
Quais alterações o glaucoma causa na papila óptica?
A papila torna-se afilada e escavada, deformando a lâmina cribiforme que, eventualmente, pode aparecer.
Qual tipo de glaucoma é mais comum?
Glaucoma primário de ângulo aberto
Quais são os fatores de risco para o GPAA?
Idade, miopia de alto grau, negros, diabetes mellitus, história familiar positiva, pseudo-exfoliação, PIO elevada e uso de corticoides.
Qual sinal é patognomônico (?) de glaucoma?
Sinal de Hoyt - imagem em cometa na retina
Qual área do campo de visão é mais afetada pelo glaucoma?
Visão periférica
Quais são os exames complementares para o diagnóstico do glaucoma?
- Fundoscopia
2. Perimetria
Quais opções de tratamento farmacológico existem para o glaucoma
Medicações tópicas redutoras da PIO
- B-bloqueadores
- Análogos da prostaglandina
- A2-agonistas
- Inibidores de anidrase carbônica
- Colinérgicos
Quais as opções de abordagem intervencionista para o GPAA?
- Trabeculoplastia a laser de argônio
- Trabeculectomia cirúrgica
Quais os fatores de risco para GPAF?
Ângulo iridocorneano estreito, idade, mulheres, asiáticos, esquimós, história familiar positiva, hipermetropia, diabetes, iris plateau e pseudo-esfoliação
Quais os sintomas de um glaucoma agudo de ângulo fechado?
Dor ocular e retroorbitária, cefaleia frontal, fotofobia, lacrimejamento, náuseas e vômitos, sudorese fria, borramento visual e visão de halos em volta de luzes.
Quais os sinais de um glaucoma agudo de ângulo fechado?
Olho vermelho, haze corneano, pupilas em meia midríase e PIO extremamente elevada.
Quais a tríade do glaucoma congênito?
- Epífora
- Fotofobia
- Blefaroespasmo
Quais os principais fatores de risco para catarata?
- Idade avançada
- Tabagismo
- Exposição solar
- Diabetes Mellitus
- Corticoides
Quais os sintomas mais frequentes de catarata?
- Visão turva
- Grande dificuldade para enxergar a noite
- Aumento da sensibilidade à luz
- Percepção de aura em volta dos focos de luz
- Necessidade de forte luz para ler adequadamente
- Mudança frequente de óculos
- Amarelamento das cores
Qual doença causa sinéquias anteriores e posteriores?
Artrite reumatoide juvenil
