OTONEUROLOGIA Flashcards
Estudar otorrinolaringologia
Quais porções compões o sistema vestibular periférico?
- Cóclea
2. Vestíbulo (Utrículo, sáculo, ampolas e canais semicirculares)
A parte óssea é preenchida pela ____ rica em _____, enquanto a parte membranosa é preenchida pela____ rica em ____.
Perilinfa/Sódio/Endolinfa/Potássio
A mácula é horizontal no ______ e vertical no _____.
Utrículo/Sáculo
Qual canal semicircular detecta o movimento de inclinação lateral da cabeça?
Posterior
Qual canal semicircular detecta o movimento para cima e para baixo da cabeça?
Anterior (Superior)
Qual canal detecta a rotação da cabeça?
Lateral
O que é o reflexo vestíbulo-ocular?
Movimento ocular de reflexo em direção oposta ao movimento da cabeça, com o intuito de estabilizar as imagens na retina.
O que é o reflexo vestíbulo-espinhal?
Reflexo que mantém o corpo parado quando a cabeça se movimenta, a fim de manter o equilíbrio.
Como é a posição do teste de Romberg?
Posição ortostática, calcanhares juntos, pés separados em 30º, braços estendidos ao longo do corpo ou na altura do ombro. Olhos fechados de 30s a um minuto.
Como interpretar o teste de Romberg?
Quedas para anterior: falam a favor de problemas no SNC
Quedas para lateral: falam a favor de problemas vestibulares periféricos.
Como é o teste de Fukuda? Como interpretá-lo?
O paciente deve marchar no mesmo lugar (60 passos ou 1 minuto), de olhos fechados e braços estendidos.
Desvios superiores à 30º ou maiores que um metro falam a favor de alterações patológicas.
Como é o teste do sistema vestíbulo-ocular?
Peça ao paciente para olhar para o ponta do seu (do examinador) nariz e movimentar a cabeça lateralmente. Observe se o reflexo vestíbulo-ocular está presente.
Nistagmos horizontais e oblíquos sugerem causa ____, enquanto verticais e torcionais sugerem causa ____
Periférica/Central
O que postula a lei de Alexander?
Que, nas doenças periféricas, o nistagmo se intensifica ao se olhar para o lado de sua componente rápida.
O que é nistagmo semi-espontâneo?
É o que não está presente em repouso mas que aparece quando o paciente movimento os olhos.
Qual a diferença de nistagmo de posição e nistagmo de posicionamento.
De posição: surge em determinada posição e se mantém enquanto o paciente ficar na posição.
De posicionamento: surge com determinado movimento e desaparece até 1 minuto depois.
Quando realizar a manobra de Dix-Hallpike?
Na suspeita de deslocamento da otocônia no canal semicircular posterior ou superior
Como é a manobra de Dix-Hallpike?
Sentar o paciente na maca com a cabeça virada para o lado pior e, então, deitá-lo com a com a cabeça estendida 30º e virada 45ºpara o lado sintomático. Caso o movimento desencadeie nistagmo após alguns instantes, o teste é positivo.
Como é a manobra de Brandt e Daroff?
Deitar o paciente com a cabeça virada para cima do lado acometido e, rapidamente, inverter o lado para o qual está deitada, mantendo a cabeça na posição original. Mesmo propósito da Dix-Hallpike
Como é a manobra do giro?
Paciente deitado com o pescoço fletido 30º. Virar a cabeça para o lado e observar se houve nistagmo. Virar para o outro depois. O objetivo é verificar a existência de otocônias no canal lateral.
Qual a causa da VPPB?
Otocônias se deslocando de seu gel e estimulando outros lugares.
Como é tratada a VPPB?
Manobra de Epley para canais verticais e de Lempert para o canal lateral.
Como é a manobra de Epley?
- Dix-Hallpike e manter o paciente deitado com a cabeça estendida 30º virada 45º para o lado doente.
- Girar a cabeça 90º para o outro lado
- Girar todo o corpo, incluindo a cabeça, 90º para o lado contrário ao doente
- Depois levantar olhando para baixo
obs: Pode ser necessário repetir mais de uma vez a manobra.
Como é a manobra de Lempert?
- Girar 90º a cabeça
- Girar 90º o corpo para se alinhar a cabeça
- Fazer isso até completar 360º, sempre primeiro a cabeça e depois o corpo, aguardando 20 segundos entre cada movimento.
