OTONEUROLOGIA Flashcards
Estudar otorrinolaringologia
Quais porções compões o sistema vestibular periférico?
- Cóclea
2. Vestíbulo (Utrículo, sáculo, ampolas e canais semicirculares)
A parte óssea é preenchida pela ____ rica em _____, enquanto a parte membranosa é preenchida pela____ rica em ____.
Perilinfa/Sódio/Endolinfa/Potássio
A mácula é horizontal no ______ e vertical no _____.
Utrículo/Sáculo
Qual canal semicircular detecta o movimento de inclinação lateral da cabeça?
Posterior
Qual canal semicircular detecta o movimento para cima e para baixo da cabeça?
Anterior (Superior)
Qual canal detecta a rotação da cabeça?
Lateral
O que é o reflexo vestíbulo-ocular?
Movimento ocular de reflexo em direção oposta ao movimento da cabeça, com o intuito de estabilizar as imagens na retina.
O que é o reflexo vestíbulo-espinhal?
Reflexo que mantém o corpo parado quando a cabeça se movimenta, a fim de manter o equilíbrio.
Como é a posição do teste de Romberg?
Posição ortostática, calcanhares juntos, pés separados em 30º, braços estendidos ao longo do corpo ou na altura do ombro. Olhos fechados de 30s a um minuto.
Como interpretar o teste de Romberg?
Quedas para anterior: falam a favor de problemas no SNC
Quedas para lateral: falam a favor de problemas vestibulares periféricos.
Como é o teste de Fukuda? Como interpretá-lo?
O paciente deve marchar no mesmo lugar (60 passos ou 1 minuto), de olhos fechados e braços estendidos.
Desvios superiores à 30º ou maiores que um metro falam a favor de alterações patológicas.
Como é o teste do sistema vestíbulo-ocular?
Peça ao paciente para olhar para o ponta do seu (do examinador) nariz e movimentar a cabeça lateralmente. Observe se o reflexo vestíbulo-ocular está presente.
Nistagmos horizontais e oblíquos sugerem causa ____, enquanto verticais e torcionais sugerem causa ____
Periférica/Central
O que postula a lei de Alexander?
Que, nas doenças periféricas, o nistagmo se intensifica ao se olhar para o lado de sua componente rápida.
O que é nistagmo semi-espontâneo?
É o que não está presente em repouso mas que aparece quando o paciente movimento os olhos.
Qual a diferença de nistagmo de posição e nistagmo de posicionamento.
De posição: surge em determinada posição e se mantém enquanto o paciente ficar na posição.
De posicionamento: surge com determinado movimento e desaparece até 1 minuto depois.
Quando realizar a manobra de Dix-Hallpike?
Na suspeita de deslocamento da otocônia no canal semicircular posterior ou superior
Como é a manobra de Dix-Hallpike?
Sentar o paciente na maca com a cabeça virada para o lado pior e, então, deitá-lo com a com a cabeça estendida 30º e virada 45ºpara o lado sintomático. Caso o movimento desencadeie nistagmo após alguns instantes, o teste é positivo.
Como é a manobra de Brandt e Daroff?
Deitar o paciente com a cabeça virada para cima do lado acometido e, rapidamente, inverter o lado para o qual está deitada, mantendo a cabeça na posição original. Mesmo propósito da Dix-Hallpike
Como é a manobra do giro?
Paciente deitado com o pescoço fletido 30º. Virar a cabeça para o lado e observar se houve nistagmo. Virar para o outro depois. O objetivo é verificar a existência de otocônias no canal lateral.
Qual a causa da VPPB?
Otocônias se deslocando de seu gel e estimulando outros lugares.
Como é tratada a VPPB?
Manobra de Epley para canais verticais e de Lempert para o canal lateral.
Como é a manobra de Epley?
- Dix-Hallpike e manter o paciente deitado com a cabeça estendida 30º virada 45º para o lado doente.
- Girar a cabeça 90º para o outro lado
- Girar todo o corpo, incluindo a cabeça, 90º para o lado contrário ao doente
- Depois levantar olhando para baixo
obs: Pode ser necessário repetir mais de uma vez a manobra.
Como é a manobra de Lempert?
- Girar 90º a cabeça
- Girar 90º o corpo para se alinhar a cabeça
- Fazer isso até completar 360º, sempre primeiro a cabeça e depois o corpo, aguardando 20 segundos entre cada movimento.
Quais os sintomas de neurite vestibular?
Vertigem súbita, de duração prolongada, sem alterações auditivas, com intensas manifestações neurovegetativas (vômitos constantes).
Quais os sintomas da síndrome de Meniére?
Vertigem recorrente, com nistagmo, manifestações neurovegetativas e sintomas auditivos, que dura algumas horas e melhora. Ocorre perda auditiva progressiva.
Quais os sintomas de uma labirintopatia metabólica?
Tontura não rotatória, sensação de flutuação, sem manifestação neurovegetativa. Pode haver plenitude e zumbido.
Qual o tumor mais comum do ângulo ponto-cerebelar?
Schwannoma vestibular
Quais os sintomas do Schwannoma vestibular?
Zumbido unilateral, perda auditiva neurossensorial assimétrica, discriminação vocal ruim e tontura tipo desequilíbrio.
Como se chega ao diagnóstico de síndrome do desequilíbrio do idoso?
Por exclusão.
Como podem ser divididos os zumbidos?
Gerado no sistema para-auditivo ou no sistema auditivo.
Quais são as causas para-auditivas de zumbido?
- Vasculares
- Mioclônicas
- Tuba patente por diminuição do subcutâneo
Cite os tipos de zumbido gerados no sistema auditivo?
- Otológicos
- Metabólicos
- Psicogênicos
- Neurológicos
- Odontogênicos
- Farmacológicos
- Musculares
