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Semiologia/Farmacologia > ONCOLOGIA DERMATOLÓGICA > Flashcards

ONCOLOGIA DERMATOLÓGICA Flashcards

Estudar Ca de pele

1
Q

Quais são as lesões pré-cancerígenas mais comuns?

A
  1. Ceratose actínica
  2. Doença de Bowen
  3. Eritoplasia de Queyrat Papulose Bowenoide
  4. Corno cutâneo
  5. Ceratose Arsenical
  6. Ceratose térmica
  7. Ceratose de radiação crônica
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Q

Em que consiste a ceratose actínica?

A

Proliferação de queratinócitos aberrantes, que se desenvolvem em resposta à exposição prolongada à radiação ultravioleta.

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3
Q

Quais as características da ceratose actínica?

A

Pequenas placas hiperceratóricas descamativas em base eritematosa, de 2-6 mm, geralmente múltiplas e localizadas em áreas fotoexpostas.

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4
Q

Qual o câncer de pele mais comum em humanos?

A

Carcinoma basocelular CBC

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5
Q

Como se apresenta o CBC?

A

Pápula (ou nódulo), perolado e com telangiectasias. Crescimento progressivo com eventual ulceração.

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6
Q

Quais as formas clínicas do CBC?

A
  1. Nódulo-ulcerativo (mais comum)
  2. Plano cicatricial
  3. Esclerodermiforme
  4. Pigmentado
  5. Superficial
  6. Basoescamoso ou metatípico
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7
Q

Quais as opções terapêuticas para CBC?

A
  1. Curetagem e eletrocauterização
  2. Crioterapia
  3. Terapia fotodinâmica
  4. Imiquimod
  5. Excisão cirúrgica convencional
  6. Cirurgia micrográfica
  7. Fluorouracil
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8
Q

Quais os fatores de risco para carcinoma espino-celular?

A
  1. Foto-exposição
  2. Exposição ao arsênio
  3. Lesões precursoras
  4. HPV 16 e 18
  5. Imunossupressão
  6. Genodermatoses
  7. Doença crônicas como lúpus discoide
  8. Tabagismo (em cavidade oral)
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9
Q

Como se manifesta clinicamente o CEC?

A

Placa eritematosa ceratósica, que segundo o grau de proliferação da camada córnea pode evoluir para corno cutâneo ou como pápula ou nódulo com diversos graus de ulceração e infiltração.

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10
Q

Em quais lugares o CEC tem mais chances de gerar metástases?

A
  • Lábio (18%)

- Cicatrizes (até 40%)

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11
Q

Quais as opções de tratamento para o CEC

A
  1. Curetagem e eletrocauterização
  2. Crioterapia
  3. Excisão cirúrgica convencional
  4. Cirurgia micrográfica
  5. Radioterapia
  6. Quimioterapia
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12
Q

Quais os fatores de risco para melanoma?

A
  1. Fenótipo claro
  2. Exposição solar na infância e fotoexposição intermitente
  3. Nevo melanocítico gigante
  4. Síndrome do nevo displásico
  5. Xeroderma pigmentoso
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13
Q

Como é a regra do ABCDE para lesões pigmentadas?

A 
A - assimetria
B - bordas
C - cores diversas
D - diâmetro maior que 6 mm
E - evolução
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14
Q

Quais as variantes clínicas do melanoma?

A
  1. Melanoma lentigo maligno
  2. Melanoma extensivo superficial
  3. Melanoma nodular
  4. Melanoma lentiginoso acral
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15
Q

Qual melanoma possui crescimento vertical mais importante?

A
  1. Melanoma nodular
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16
Q

Como deve ser a biopsia para diagnóstico de melanoma?

A

Excisional, com margens de 2 - 3 mm exceto para tumores maiores ou localizados em áreas anatômicas nobres. A amostra de pele deve ir até o tecido celular subcutâneo.

17
Q

Como é a descrição da lesão do melanoma nodular?

A

Lesão elevada, polipoide, pedunculada, de coloração castanho-avermelhada, as vezes com pigmento de melanina esparso.

18
Q

Qual o gene ligado ao melanoma?

A

CDKN2A

19
Q

Como se classificam os níveis de invasão do melanoma?

A

Pela classificação de Clark

20
Q

Como se informa a profundidade do melanoma?

A

Pelo índice de Breslow

21
Q

Como é a descrição do melanoma extensivo superficial?

A

Mácula pigmentada ou placa levemente elevada com mistura de cores e bordas irregulares.

22
Q

Como é a descrição da lesão do melanoma lentiginoso acral?

A

Lesão plana, marrom à negra, com bordas irregulares. Mais comum em palmas, plantas e abaixo da lâmina ungueal.

23
Q

Como é a descrição do lentigo maligno melanoma?

A

Mácula hipercrômica, de evolução lenta, que evolui com modificação da cor, podendo haver alteração de sensibilidade. Mais comum em áreas foto-expostas

24
Q

Como é a classificação de Clark?

A 
I - In situ (intraepidérmico)
II - Derme papilar superior
III - Derme papilar 
IV - Derme reticular
V - Hipoderme
25
Q

Descreva o índice de Breslow

A

I Menor ou igual a 1mm
II 1,01 - 2 mm
III 2,01 - 4 mm
IV Maior que 4 mm

26
Q

Como é o tratamento do melanoma?

A

Ressecção com margem adequada à lesão. Pode ser acompanhados por tratamentos adjuvantes como linfadenectomia, quimio, radio ou imunoterapia.

27
Q

Como devem ser as margens cirúrgicas baseadas no índice de Breslow

A

In situ = 2 a 5 mm
menor que 1 mm - 1 cm (margens mais estreitas podem ser seguras)
1,01 - 2 = 1 cm
2,01 - 4 = 2 a 3 cm (preferencialmente 2)
acima de 4 = 2 a 3 cm (preferencialmente 3)

28
Q

Quais os principais diagnósticos diferencias de melanoma?

A
  1. Trauma na unha
  2. Ceratose seborreica
  3. Lentiginose
  4. Nevos congênitos
29
Q

Quando o linfonodo deve ser pesquisado?

A

Estadiamento de tumores com mais de 1 mm de profundidade

30
Q

Quando não é necessário fazer exames no melanoma?

A

Estágio IA ou 2A menor que 2 mm

31
Q

O que se deve fazer, em relação à propedêutica, em estágio 2B ou maior?

A

RX de tórax, US de fígado, TC com contraste de tórax, abdome e pelve, testes de função hepática (LDH), hemograma.

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