Sédatifs - Généralités

Question 1

Mécanisme d’action

Answer 1

• Action facilitatrice sur la neurotransmission GABA (agonistes des récepteurs GABA)
• Liaison benzodiazépines avec récepteur GABAa → augmentation ions Cl à l’intérieur neurone → forte hyperpolarisation → + grande inhibition
* Alcool et barbituriques : ont aussi des sites de liaison sur récepteur GABAa

Question 2

Actions pharmaco et utilisations cliniques

Answer 2

• Action anxiolytique
  Pour : anxiété généralisée, troubles phobiques, trouble de panique, états d’anxiété, agitation aigus
• Effet sédatif
  Pour : situations d’agitation ou de nervosité extrême, chocs nerveux, situation préopératoire, contre insomnie
• Action anticonvulsivante (Clonazépam (Rivotril))
  Pour : diverses épilepsies dont myoclonies et petit mal
• Relaxation musculaire
  Pour : réduire spasmes, dystonies musculaires, tétanos

Question 3

Effets indésirables

Answer 3

• Peu d’effets neurovégétatifs
• Au SNC : somnolence, ataxie mineure, étourdissements, diminution mémoire récente
• Tolérance
• diminution de la réponse au médicament
• Insomnie rebond et anxiété rebond
• Dépendance physique
• Syndrome de sevrage lors de l’arrêt du médicament : anxiété importante et insomnie