Antipsychotiques : 2e génération

Question 1

Indications

Answer 1

Schizophrénie (phase aigüe et long terme)
Autres troubles psychotiques (schizoaffectivité, trouble schizophréniforme, psychose brève, trouble délirant, psychose secondaire à des lésions organiques)
Manie, dépression psychotique, agitation, troubles du mouvement, TOC résistant, dépression bipolaire.
Leurs affinités pour d’autres récepteurs, notamment du système sérotoninergique, en font toutefois des agents plus efficaces en stabilisation de l’humeur et en contrôle des sx anxieux.

Question 2

Effets secondaires

Answer 2

Métaboliques :

↑ appétit, ↑ poids, diabète, dyslipidémie, maladies cardiaques

Question 3

Clozapine

Answer 3

Clozaril
Indiquée dans les cas de dyskinésies tardives sévères, échecs au traitement avec d’autres antipsychotiques ou d’effets extra-pyramidaux intolérables. Réduit risque suicide. 1% des patients qui en prennent développeront dans mois qui suivent début prise en général, une agranulocytose. Arrêt de production de globules blancs dans la moelle. Donc effondrement des lignées de leucocytes, donc vulnérabilité à infections (immunosupprimé).

Question 4

Rispéridone

Answer 4

Risperdal

Question 5

Olanzapine

Answer 5

Zyprexa

Question 6

Quetiapine

Answer 6

Seroquel

Question 7

Qu’est-ce qui fait qu’un atypique est atypique ?

Answer 7

Faible affinité pour le récepteur D2. Atypique ont beaucoup moins d’effets secondaires moteurs. Une partie majoritaire des atypiques ont des effets métaboliques importants. Favorise intolérance au glucose, la prise de poids, voire le diabète et la maladie cardiovasculaire sur une prise à long terme.