Antidépresseurs : ATC (2e ligne)

Question 1

Mécanisme d’action

Answer 1

Inhibition de recapture non sélective de noradrénaline, dopamine, sérotonine. Effet antagoniste de canaux Na.

Question 2

Exemples de médicaments

Answer 2

Amines tertiaires :
Amitriptyline
Clomipramine Imipramine 
Amines secondaires :
Desipramine
Nortriptyline
*Préférer une amine sec. à une amine tertiaire

Question 3

Indications en plus de dépression

Answer 3

Première ligne pour énurésie, syndromes douloureux (migraine, fibromyalgie). Clomipramine pour TOC.

Question 4

Effets secondaires

Answer 4

1) Antihistaminiques sur récepteur H1 : prise de poids (car donne faim), somnolence.
2) Anticholinergique muscarinique 1 : raisin sec (yeux secs, bouche sèche -> caries augmentent, narine sèches -> nez saigne plus, rétention urinaire, constipation, bloque sudation = anhidrose. Vision floue. Somnolence.
3) Anti-alpha adrénergique 1 : vertige, hypotension artérielle, somnolence.
4) Canaux sodiques : arythmie cardiaque et crise épileptique incontrôlable (status épileptique)
POSSÈDE LE PLUS GRAND RISQUE DE VIRAGE EN MANIE

Question 5

Interactions médicamenteuses

Answer 5

Risque d’intoxication anticholinergique. Alcool : amplifie effet sédatif.