Antipsychotiques : 1ère génération

Question 1

Indication

Answer 1

Schizophrénie (phase aigüe et long terme)
Autres troubles psychotiques (schizoaffectivité, trouble schizophréniforme, psychose brève, trouble délirant, psychose secondaire à des lésions organiques)
Manie, dépression psychotique, agitation, troubles du mouvement, TOC résistant, dépression bipolaire

Question 2

Effets secondaires

Answer 2

Moteurs : syndrome parkinsonien, dystonie (dont dystonie laryngée qui empêche ventilation efficace), akathisie, syndrome neuroleptique malin (ridigité jusqu’à catatonie, lyse musculaire, hyperthermie, labilité tensionnelle et du rythme cardiaque, confusion, élévation GB et créatinine phosphokinase (CPK), insuffisance rénale secondaire, troubles de la coagulation), dyskinésies et dystonies tardives (mouv. involontaires répétitifs, choréiformes, survient souvent suite à usage prolongé d’antipsychotiques)

Question 3

Halopéridol

Answer 3

Haldol

Question 4

Chlorpromazine

Answer 4

Largactil

Question 5

Perphénazine

Answer 5

Trilafon

Question 6

Loxapine

Answer 6

Loxapac

Question 7

Mécanisme

Answer 7

Principale action pharmacologique est antagonisme dopaminergique D2. Tous les antipsychotiques de première génération sont aussi, à niveaux variables, des antagonistes adrénergiques alpha 1, histaminiques et cholinergiques muscariniques, au même titre que tricycliques. Ce sont ces actions non thérapeutiques qui sont responsables des différentes significatives entre ces agents (ex: potentiel de sédation ou induction de troubles moteurs)