Sedação e analgesia em procedimentos Flashcards
Por que é importante que os profissionais responsáveis pela sedação sejam capazes de escolher os agentes farmacológicos apropriados?
Para evitar complicações potencialmente evitáveis e diagnosticá-las precocemente.
Quais são os equipamentos necessários para o manejo de vias aéreas?
Aspiradores, dispositivos de via aérea e equipamentos para intubação.
Quais são os medicamentos obrigatórios para ressuscitação cardiopulmonar durante a sedação?
Medicamentos conforme protocolos do ACLS e agentes reversores como naloxone e flumazenil.
Por que é recomendada a suplementação de oxigênio durante o procedimento de sedação?
Para manter as reservas de oxigênio e prevenir a hipoxemia induzida pela hipoventilação.
Qual foi a relevância clínica observada em um estudo que comparou a pré-oxigenação com O2 a 100% e ar comprimido antes da sedação com propofol?
Menor incidência de hipóxia no grupo com pré-oxigenação.
O que uma revisão sistemática mostrou em relação ao uso de cateter nasal de alto fluxo em procedimentos sob sedação sem intubação?
Menor risco de dessaturação e maior SatO2 mínima.
O que a capnografia permite monitorizar durante a sedação?
Níveis de CO2 exalado e sua curva, auxiliando no diagnóstico precoce da hipoventilação.
Por que o uso rotineiro da capnografia é recomendado em sedação e analgesia para procedimentos?
Para reduzir eventos respiratórios adversos graves e melhorar a performance diagnóstica.
Qual foi a melhora na detecção de depressão respiratória com auxílio da capnografia em uma metanálise?
17,6 vezes mais provável do que com a monitorização padrão.
O que deve ser considerado ao utilizar a capnografia em sedação?
Variabilidade de definições para hipóxia, depressão respiratória e resultados do capnógrafo.
A capnografia reduz a incidência de hipóxia?
Sim, aparentemente a capnografia reduz a incidência de hipóxia.
Há evidências que apontem a redução de eventos adversos graves com a capnografia?
Não, não há evidências que apontem a redução de eventos adversos graves com a capnografia.
A suplementação de O2 em baixos fluxos previne a hipoxemia?
Não, a suplementação de O2 em baixos fluxos não previne a hipoxemia.
Quando a SatO2 cai após um período prolongado de hipoventilação?
A SatO2 cai após um período prolongado de hipoventilação quando o EtCO2 não é monitorizado.
Recomenda-se a suplementação de O2 em altos fluxos?
Sim, recomenda-se a suplementação de O2 em altos fluxos.
Quais são as medicações utilizadas para sedação e analgesia em procedimentos?
As medicações utilizadas são quetamina, midazolam, fentanil, propofol e etomidato.
Quais são os aspectos fundamentais dos fármacos utilizados para sedação e analgesia em procedimentos?
Os aspectos fundamentais dos fármacos utilizados estão resumidos na Tabela 3.
Qual é a dose de propofol para sedação em procedimentos?
A dose de propofol para sedação em procedimentos é de 0,5 mg/kg.
Qual é a duração aproximada do efeito sedativo amnésico do propofol?
A duração aproximada do efeito sedativo amnésico do propofol é de 6 minutos.
Quais são os eventos adversos associados ao uso do propofol no DE?
Os eventos adversos associados ao uso do propofol no DE incluem sedação inadequada, hipoxemia, depressão respiratória, obstrução de via aérea, apneia, parada respiratória, instabilidade hemodinâmica, náuseas e vômitos, dor à infusão, admissão não planejada e sedação profunda.
Quais são os níveis de consciência?
Os níveis de consciência são sono leve, sono profundo, anestesia geral e estado de dissociação.
O que é necessário para assegurar a proteção da via aérea e ventilação?
Intervenção para assegurar a proteção de via aérea e ventilação pode ser necessária.
Quais são as características da sedação?
A sedação é caracterizada por resposta apenas a estímulos verbais vigorosos e/ou dolorosos.
Qual é o efeito cardiovascular da sedação?
O comprometimento cardiovascular é infrequente durante a sedação.
O que é necessário no monitoramento contínuo durante a sedação?
É mandatório manter monitorização contínua durante a sedação.
Quais são as características da anestesia geral?
Na anestesia geral, há ausência de resposta a estímulos, mesmo dolorosos, e reflexos de proteção de via aérea.
O que é necessário durante a anestesia geral?
Durante a anestesia geral, é necessária a ventilação manual ou assistida.
O que é o estado de dissociação?
O estado de dissociação é caracterizado por analgesia profunda e amnésia sem suprimir a proteção da via aérea, a respiração espontânea e a estabilidade cardiopulmonar.
Qual é a droga mais utilizada para o estado de dissociação?
A droga mais utilizada para o estado de dissociação é a quetamina.
Em quais procedimentos a sedação e analgesia devem ser consideradas?
A sedação e analgesia devem ser consideradas em qualquer procedimento associado a dor, desconforto e ansiedade que limitem a sua execução, tais como cardioversão elétrica, endoscopia digestiva, broncoscopia, drenagem de abscessos e punção lombar.
Quais são as condições clínicas que estão associadas a uma maior incidência de eventos adversos na sedação?
As condições clínicas de base associadas a uma maior incidência de eventos adversos na sedação são insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças neuromusculares e anemia.
O que deve ser considerado em relação ao risco-benefício da utilização da sedação em pacientes idosos?
Em relação a pacientes idosos, deve-se reconsiderar o risco-benefício da utilização da sedação em relação ao procedimento proposto, iniciando com doses menores de sedativos, velocidades de administração mais lentas e repetição menos frequente de bolus intermitentes.
