Manejo da dor e anestesia regional Flashcards
O que o American College of Emergency Physicians (ACEP) recomenda para avaliação ampla da dor?
A utilização de escalas de dor, de funcionalidade (ou perda dela) e status geral do paciente.
Quais são algumas das escalas de dor validadas para populações específicas?
PAINAD para pacientes portadores de demência, BPS e CPOT para pacientes críticos.
Descreva brevemente a Escala numérica de dor.
Escala que permite ao paciente atribuir um número de 0 a 10 para indicar a intensidade da dor.
O que é a Escala analógica da dor?
Escala em que o paciente marca um ponto em uma linha de acordo com a intensidade da dor.
Como é a Escala de dor de Wong-Baker para pacientes pediátricos?
É uma escala de desenhos faciais que representa a intensidade da dor, variando de sorriso a uma careta extrema.
Qual é a finalidade da Escala BPS para pacientes críticos?
Avaliar a dor em pacientes críticos através de comportamentos observáveis.
Como é pontuado o comportamento de respiração na escala PAINAD-Br?
0 - Normal, 1 - Dificuldade ocasional, 2 - Respiração ruidosa e para respirar com dificuldades
Como é pontuada a vocalização na escala PAINAD-Br?
0 - Nenhuma, 1 - Resmungos ou gemidos ocasionais, 2 - Chamados perturbadores ou choro
Como é pontuada a expressão facial na escala PAINAD-Br?
0 - Sorrindo ou inexpressiva, 1 - Careta triste, 2 - Expressão facial assustada ou franzida
Como é pontuada a linguagem na escala PAINAD-Br?
0 - Relaxada, 1 - Tensa, 2 - Fala baixa ou em resmungos altos
Como é pontuado o comportamento de andar na escala PAINAD-Br?
0 - Punhos cerrados, 1 - Joelhos encolhidos um lado para o outro, 2 - Inquietação ou comportamento agressivo
Como é pontuado o nível de consolabilidade na escala PAINAD-Br?
0 - Sem necessidade de consolo, 1 - Distraído(a) ou incapaz de ser tranquilizado(a) por voz ou toque
Qual é a possível interpretação da pontuação na escala PAINAD-Br?
1-3 = dor leve, 4-6 = dor moderada, 7-10 = dor grave
Quais são os compartimentos de dor avaliados na escala CPOT para pacientes críticos?
Expressão facial, movimentos corporais, interação com o respirador (paciente entubado) ou vocalização (paciente extubado), e tensão muscular.
Como é pontuada a expressão facial na escala CPOT para pacientes críticos?
0 - Relaxada, 1 - Testa franzida, abaixamento das sobrancelhas, órbitas apertadas ou lacrimejar, 2 - Contração da face, olhos firmemente fechados, contração das bochechas, abre a boca ou morde o tubo
Como é pontuado o movimento corporal na escala CPOT para pacientes críticos?
0 - Posição normal, 1 - Tocando o local da dor com movimentos lentos e cautelosos, 2 - Movimentação intensa dos membros, tenta tirar o tubo, agride a equipe, tenta sentar ou sair do leito
Como é pontuada a interação com o respirador na escala CPOT para pacientes críticos?
0 - Ventilação fácil, 1 - Interfere pouco na ventilação mecânica por períodos breves, 2 - Assincronia com a ventilação mecânica
Como é pontuada a vocalização na escala CPOT para pacientes críticos?
0 - Tom normal, 1 - Suspira ou geme, 2 - Chora, grita aos soluços, clama por ajuda
Como é pontuada a tensão muscular na escala CPOT para pacientes críticos?
0 - Sem tensão muscular, 1 - Pouca tensão muscular, 2 - Tensão muscular presente
Quais são os riscos e benefícios do uso de opioides na terapia não opioide para manejo de dor crônica?
Os riscos e benefícios do uso de opioides na terapia não opioide para manejo de dor crônica devem ser avaliados caso a caso.
Quando a recomendação de terapia não opioide para dor crônica não engloba os casos de dor aguda em paciente com dor crônica que procura o DE?
A recomendação de terapia não opioide para dor crônica não engloba os casos de dor aguda em paciente com dor crônica que procura o DE.
O que revigorou o interesse e a realização de estudos sobre terapias não farmacológicas para melhor controle álgico?
O bom resultado das terapias multimodais em pacientes ambulatoriais revigorou o interesse e a realização de estudos sobre terapias não farmacológicas.
Quais modalidades de terapia não farmacológica vêm sendo estudadas para o tratamento da dor no DE?
Além da acupuntura, outras modalidades de terapia não farmacológicas, como terapias holísticas, meditação, mindfulness, yoga e tai-chi-chuan também vêm sendo estudadas.
O que uma recente metanálise avaliou em relação às terapias complementares para controle de dor aguda?
Uma recente metanálise avaliou diversos estudos com prescrição de terapias complementares, algumas iniciadas ainda no DE e continuadas em regime ambulatorial com placebo para controle de dor aguda.