sécurité des patients Flashcards
concernant les incidents, le patient est: La personne faisant l’objet d’un incident lié à la sécurité du patient. Ce terme peut aussi désigner___ si celui-ci a consenti à ce que____participe au processus de divulgation, un ___ si le patient est inapte à consentir ou un ___si le patient est décédé.
La personne faisant l’objet d’un incident lié à la sécurité du patient. Ce terme peut aussi désigner la famille du patient si celui-ci a consenti à ce que sa famille participe au processus de divulgation, un décideur-remplaçant si le patient est inapte à consentir ou un représentant légal si le patient est décédé.
préjudice définition
Préjudice : Un résultat qui influe négativement sur la santé ou la qualité de vie d’un patient
qu’est ce qui peut cause un préjudice à un pt?
affectation ou maladie sous-jacente
prestation des soins de santé:
- risques inhérents aux investigations ou aux tx
- incident lié à la sécurité du pt: une ou des défaillances du système, conduite du professionnel
ou une combinaison de ces facteurs
toutes ces raisons causant un préjudice doivent être discutées avec le pt
Incident lié à la sécurité du pt définition
un événement ou une circonstance qui aurait pu entraîner ou qui a entraîné un préjudice superflu à un patient
incident préjudiciable
un incident lié à la sécurité d’un patient qui a causé un préjudice au patient. templace l’expression événement indésirable et événement sentinelle
incident sans préjudice
un incidnet lié à la sécurité d’un patient qui a atteint le patient sans toutefois entraîner de préjudice discernable
incident évité de justesse
un incident lié à la sécurité d’un patient qui n’a pas atteint le patient
définition d’accident au qc
action ou situation où le risque se réalise et est, ou pourrait être à l’origine de conséquences sur l’état de santé ou le bien-être de l’usager, du personnel, d’un professionnel concerné ou d’un tiers
incident vs accident
incident: une action ou une situation qui n’entraîne pas de conséquence sur l’état de santé ou le bien-être d’un usager, du personnel, d’un professionnel concerné ou d’un tiers, mais dont le résultat est inhabituel et qui en d’autres occasions, pourrait entraîner des conséquences
v ou f:
Au Québec
Selon l’interprétation de l’ACPM de la législation en vigueur au Québec, le terme « accident » correspondrait à l’expression « incident préjudiciable » de l’OMS tandis que le terme « incident » correspondrait aux expressions « incident sans préjudice » et « incident évité de justesse ».
v
incident ou accident?
Un homme de 60 ans, suivi pour de sa MPOC, se présente à l’urgence de l’hôpital avec une toux et une fièvre. Une radiographie des poumons est demandée. Des antibiotiques sont prescrits pour une pneumonie précoce présumée. Le patient retourne à la maison avec des conseils sur les symptômes à surveiller et quand reconsulter. On lui dit pour le résultat de la radiographie « pas de nouvelle, bonnes nouvelles », mais que si les résultats sont positifs, le patient en sera informé par téléphone. Tout cela est bien indiqué dans la note médicale. Le patient consulte dans les mois suivants pour augmentation de sa toux et on retrouve le rapport de radiographie dans son dossier. Sur cet examen il y a une forte suspicion de cancer du poumon. M. n’en avait pas été avisé.
Incident ou accident?
accidnet
-Préparer un mauvais médicament mais s’en rendre compte avant de le donner au patient
-Bris de la toile du lève-patients constatée avant que l’on utilise l’appareil. La toile est retirée et remplacée par une autre.
Incident ou accident?
incidnet, incident
Une patiente s’est levée rapidement et seule pour aller à la salle de bain. Pressée par une urgence mictionnelle, elle a fait une chute en circulant. Heureusement, celle-ci ne présente aucune blessure apparente.
Incident ou accident?
accident
Des comprimés de tylénols ont été donnés au patient alors que celui-ci aurait dû recevoir des comprimés d’ibuprofen. Aucune conséquence n’a été constatée.
Incident ou accident?
accident
Préparation d’une seringue d’insuline non faite en conformité avec les règles de soins prévues. Les doses prévues des 2 sortes d’insuline ont été inversées. Découverte de l’erreur constatée avant même que le médicament ne soit administré à la patiente.
Incident ou accident?
incident
Patient qui arrive pour une hospitalisation pour une chirurgie vasculaire le lendemain. Vous êtes externe et en révisant le dossier vous vous apercevez que le patient a eu une DRS avec des enzymes augmentées dernièrement (après sa visite avec le chirurgien). Vous avisez votre patron de la situation. La chirurgie du lendemain est retardée pour des investigations supplémentaires.
Incident ou accident?
accident
La patiente du lit B a été agressée par sa voisine de chambre alors que celle-ci s’est désorganisée. La patiente du lit B s’est fait serrer le bras et présente des rougeurs et de la douleur.
Incident ou accident?
accident
En effectuant un transfert du fauteuil roulant au lit, la patiente s’est infligée une blessure causée par le marche-pied qui était brisé. Une écorchure avec écoulement sanguin est constatée.
Incident ou accident?
accident
Un incident, tel qu’il est défini au Québec, peut exiger une divulgation si (2)
l’incident a atteint le patient mais aucune conséquence ne s’est produite. De façon générale, de tels incidents devraient être divulgués aux patients.
•l’incident n’a pas atteint le patient (c.-à-d. il a été constaté à temps) bien qu’il existait une possibilité de préjudice. Le patient devrait être informé de l’incident s’il existe toujours un risque semblable pour la sécurité de ce patient, ou si le patient est au courant de l’incident et qu’une explication permettra d’apaiser les préoccupations et de favoriser la confiance.
quand faire une divulgation
Incident sans préjudice :
L’événement a atteint le patient, mais aucun préjudice n’a été causé et aucun préjudice éventuel ne pourrait survenir dans le futur.
Cependant, l’éventualité d’un préjudice peut parfois survenir à la suite d’un incident, c’est-à-dire que le préjudice peut se manifester dans le futur. Les incidents sans préjudice doivent être divulgués.
2 patients avec le même nom. Vous appelez le patient pour son traitement de radiothérapie et vous vous rendez compte une fois qu’il est couché sur la table avant que le traitement soit donné que ce n’est pas le bon patient.
incident ou accident
dire ou ne pas dire au pt?
incident évité de justesse
Dans une telle situation, il serait sage d’aviser les deux patients du risque associé à leur nom afin qu’ils puissent eux-mêmes être plus vigilants et contribuer à leur propre gestion des risques.
•Il pourrait aussi être important d’apporter des améliorations au système de façon à réduire les risques qu’une telle situation se reproduise.
rapports d’incidents/accidents
La déclaration des échappées belles permet de: (5)
La déclaration des échappées belles permet :
de réduire les risques pour tous les patients en choisissant de ne pas attendre la survenue d’un préjudice;
de provoquer des améliorations au niveau des points faibles dans les processus de soins;
d’informer les autres professionnels de la santé d’éventuelles vulnérabilités et de lacunes au niveau de la formation;
de contribuer à la planification, aux tests de reprise, et aux stratégies d’atténuation des préjudices suite à un événement qui a entraîné un préjudice.
v ou f: La plupart des investigations et des traitements comportent des risques inhérents de complications ou d’effets secondaires qui peuvent survenir indépendamment du professionnel prodiguant les soins
V
divulgation définition
Le processus par lequel des prestataires de soins informent un patient de la survenue d’un incident lié à la sécurité du patient.
