Don de sang

Question 1

Décrire l’affaire Malette c. Schulman

Answer 1

patiente inconsciente besoin de transfusion, carte de témoin de Jéhova non daté, MD transfuse, poursuite civiel contre le Dr Schulman pou rnégligence, voies de fait et discrimination religieuse, Dr schulman condamné à lui verser 20 000$

Question 2

c’est quoi la loi du bon samaritain? article 2 de la charte des droits et libertées de la personne

Answer 2

Tout être humain dont la vie est en péril a droit au secours

toute personne doit porter secours à celui dont la vie est en péril, personnellement ou en obtenant du secours, en lui apportant l’aide physique nécessaire et immédiate, à moins d,un risque pou relle ou pour les tiers ou d’un autre motif raisonnable

Question 3

Le consentement selon l’article 10 et 11 du code civile du qc

Answer 3

10: fondement qui devient explicite dans le code civile. Inviolabilité de l apersonne et droit à l’intégrité
11: nul ne peut être soumis sans son consentement `ades soins. si pers inapte, consentement substitut

Question 4

conséquences du consentement pour le médecin (art 28)

Answer 4

obligation d’obtenir le consentement sauf si vie en danger ou intégrité menacée (si consentement ne peut être obtenu en temps utile)

consentement demeure nécessaire si les soins sont inusités, devenus inutiles ou conséquences intolérables pour le patient; code de déontologie affirme les mêmes obligations

Question 5

comment est-ce que qlqn est considéré apte ou inapte si moins de 18 ans

Answer 5

inaptitude en fonction de l’âge ou d’atteintes cognitives

si mineur, moins de 14 ans: titulaire de l’autorité parental ou tuteur

si mineur 14 ans et plus: peut consentir lui-même, mais après 12 hrs en établissement on doit informer le sparents ou le tuteur

(article 14 code civile)

Question 6

quand demande-t-on une autorisation du tribunal pour des soins

Answer 6

tant pour les mineurs d eplus de 14 ans que pour les majeurs inaptes:
-si empêchement ou refus injustifié des représentants légaux: sauf si soins d’hygiène ou en cas d’urgence

-si manifeste un refus catégorique; sauf si urgence ou vie en danger ou menace à l’intégrité, auquel cas le consentement des représentants légaux suffit

article 16 du code civil qc

Question 7

commission Krever: date, c’est quoi, enquête et rapport sur quoi?

Answer 7

4 octobre 1993
Annonce du gouvernement fédéral de la tenue de la Commission d’enquête sur le sang contaminé.
Faire enquête et rapport sur:
 le mandat, l’organisation, la gestion, les opérations, le financement et la réglementation de toutes les activités du système canadien d’approvisionnement en sang, y compris les événements entourant la contamination des réserves de sang au début des années 1980.

Question 8

pourquoi faire la commission Krever?

Answer 8

L’épidémie du SIDA, début des années 80`
Décision de ne pas trier les donneurs à risque élevé pour éviter les pénuries de sang
Importation au plus fort de l’épidémie de plasma provenant de milieu à risque élevé (prison, San Francisco)
Délais à acheter des produits sanguins traités à la chaleur pour les hémophiles car volonté d’utiliser d’abord les stocks de produits contaminés
Délais à réaliser les tests de détection du virus du SIDA car restrictions financières

Échec des provinces à développer un réseau d’usines de produits sanguins
Tentative qui a coûté 700 millions aux contribuables et qui a obligé d’importer le plasma américain à risque élevé
Refus d’utiliser un test qui avait le potentiel de détecter près de 90% des cas d’hépatite C
Une fois l’ampleur de la tragédie constatée, décision de ne pas contacter ceux ayant reçus le sang contaminé
Donc, on n’a pas offert de traitement, ni éviter la transmission
Destruction de documents clés du Comité canadien du sang

Refus entêter de la CROIX-ROUGE et des ministres provinciaux de s’excuser
Tentative de faire dérailler une enquête publique et de prouver la responsabilité des personnes associés au désastre
Croix-rouges, gouvernement fédéral, les provinces sauf Sask. et Ont., 4 Cie pharmaceutiques et plusieurs personnes déposent en cours fédéral des motions qui allèguent que le juge Krever a contrevenu à la Charte des droits en expédiant les préavis pour paraitre devant la commission

Question 9

qu’est ce qui s’est passé après la commission Krever

Answer 9

Collusion des ministres de la santé provinciaux ne voulant pas indemniser les demandeurs infectés
1989, fédéral offre $120 000 d’aide humanitaire aux victimes, mais en retour renoncer à entamer des poursuites
1993, $30 000/année pour ceux infectés du SIDA après transfusion
Victime d’hépatite C s’engage dans une lutte pour obtenir une compensation semblable.
Les gouvernements tentent un règlement hors cour.
À ce jour… Offre de 1.1 milliard de dollars aux personnes infectés, mais seulement celles infectées de 1986 à1990

Question 10

conséquences sociales du sang contaminés

Answer 10

chutes dramatiques des donneurs de sang au fur et à mesure qu el,information sortait

croix-rouge en partie responsable a été la plus écorchée et acculée au seuil de la faillite sous le poids des poursuites financières

création de la société canadienne du sang et réorganisation du bureau des produites biologiques de santé canada

Question 11

Lors du scandale du sang contaminé 2 valeurs sont à la base d’un drame humain qui était en grande partie évitable:

Answer 11

argent et homophobie

Question 12

notion de risque

Le risque représente non pas la___, mais la ___ que survienne un événement.
Cet événement est considéré comme un danger ou un inconvénient, car il comporte un effet ___.
La réalisation de cet événement ne dépend pas exclusivement de la ____ des personnes concernées.

Answer 12

Le risque représente non pas la certitude, mais la probabilité que survienne un événement.
Cet événement est considéré comme un danger ou un inconvénient, car il comporte un effet néfaste ou préjudiciable.
La réalisation de cet événement ne dépend pas exclusivement de la volonté des personnes concernées.

Question 13

quelle est la considération supérieure

Answer 13

Considération supérieur: la sécurité du système d’approvisionnement en sang est la considération supérieure. Cette considération engendre une attention soutenue à l’égard de tout facteur pouvant être perçu comme un risque réel ou potentiel dans le produit sanguin fourni.

Question 14

risque avéré définition

Answer 14

risque avéré: réel et mesurable

ex: le receveur d’une transfusion de produits sanguins court un risque de 1 sur 12 millions de contracter le vih

Question 15

risque théorique définition et ex

Answer 15

possibilité qu’un événement néfaste survienne

ex: risque théorique: Soupçon de la transmissibilité de la variante de Creutzfeldt-Jakob
•Risque avéré: Aujourd’hui, la variante de Creutzfeldt-Jakob est considérée comme un risque avéré.

Question 16

définition du principe de précaution

Answer 16

principe philosophique qui a pour but de mettre en plase des mesures pou rprévenir des risques, lorsque la science et les connaissances techniques ne sontpas à même de fournir des certitudes, principalement dans le domaine de l’environnement et de la santé

Question 17

2 aspects d’évaluation du risque

Answer 17

Aspect scientifique:
processus par lequel on détermine la probabilité et la sévérité du risque;
Aspect social et éthique:
processus par lequel on détermine la plus ou moins grande acceptabilité du risque, compte tenu notamment des données scientifiques et des perceptions répandues dans la population.

Question 18

approche de la relation thérapeutique ou de la santé publique avant Krever

Answer 18

emprunt à l’approche usuelle dans le contexte thérapeutique;
le médecin prodigue des soins scientifiquement valides;
la validité scientifique des soins a été suffisamment démontrée;
appliquant cette approche, les décideurs ont exigé des preuves scientifiques démontrant la nécessité d’une intervention pour protéger les receveurs.

Question 19

approche de la relation thérapeutique ou de la santé publique après Krever

Answer 19

La mise en oeuvre d’interventions visant à éliminer ou à réduire le risque ne doit pas attendre que l’existence de ce risque fasse l’objet d’une certitude scientifique.
Les décideurs doivent plutôt appliquer le principe de précaution voulant que l’anticipation raisonnable d’un risque suffise pour qu’on adopte des mesures de protection

Question 20

v ou f:

Le bien-être des personnes qui reçoivent des produits sanguins constitue la raison d’être du système du sang (Héma-Québec et le Comité de biovigilance). Ici, l’obligation morale rejoint l’obligation juridique

Answer 20

V

Question 21

Celui qui prend des décisions à propos de risques courus par d’autres personnes devrait se conformer aux obligations suivantes:

Answer 21

adopter une stratégie de gestion du risque qui soit conservatrice ou orientée d’abord vers la protection des personnes;
reconnaître que le refus de prendre un risque peut varier en fonction des personnes et des circonstances dans lesquelles elles se trouvent;
avoir pour objectif une juste distribution des risques.