Section 8 - Pancréas

Question 1

Comment s’opère le mécanisme de sécrétion du suc pancréatique ?

Answer 1

Mécanisme de sécrétion en deux étapes

1. Dans les acini pancréatiques

• Sécrétion de Cl^- par transport actif, entraînant le transport passif de Na⁺ et H₂O
• Composition électrolytique similaire à celle du plasma
• Production et exocytose des proenzymes digestives

2. Dans le canal pancréatique

• Ajout de HCO₃^-_sang via un transporteur ou par l’action du H₂CO₃ en échange de Cl^-, évacué par un canal Cl^-*
• Maintien de l’isotonicité avec des concentrations constantes de Na⁺ et K⁺

^*Canal stimulé par la sécrétine, et dysfonctionnel en cas de fibrose kystique

Question 2

Quels sont les 3 éléments impliqués dans le contrôle de la sécrétion du suc pancréatique ?

Answer 2

Sécrétion primaire dans les acini

• Régulée par le nerf vague et la CCK

Sécrétion secondaire dans le canal pancréatique

• Sous l’influence du nerf vague et de la sécrétine, modulés par la CCK

Production des proenzymes

• Contrôlée par l’action combinée du nerf vague et de la CCK

Question 4

Comment les enzymes pancréatiques interviennent-elles dans la digestion ?

Answer 4

Propriétés des enzymes pancréatiques

• Action optimale dans un pH de 7-8. Un déséquilibre peut perturber la digestion (p. ex. fibrose kystique)
• Activation des proenzymes dans l’intestin grêle par l’entéropeptidase (p.ex. trypsinogène → trypsine)
• Une fois activée, la première enzyme déclenche l’activation d’autres enzymes

Actions spécifiques des enzymes

• Protolyse : Activation d’enzymes dégradant les liaisons peptidiques des protéines
• Catabolisme des glucides : Action de l’α-amylase sécrétée par le pancréas, dégradant l’amidon et le glycogène en maltose, maltotriose et dextrine, digérés dans l’intestin
• Lipolyse : Les lipases pancréatiques, soutenues par les (pro)colipases, jouent un rôle important dans la digestion des lipides, impliquant également les sels biliaires