Section 6 - Suc gastrique

Question 1

Quels sont les 6 composants principaux du suc gastrique?

Answer 1

Enzymes produites par les cellules principales

• Pepsinogène : Proenzyme transformée en pepsine sous l’effet du HCl (pH < 6) → Digestion des protéines
• Lipase gastrique : Digestion des lipides

Substances libérées par les cellules pariétales

• HCl : Dénaturation des protéines et propriétés bactéricides (pH = 1.8 - 4)
• Facteur intrinsèque : nécessaire à l’absorption de la vitamine B₁₂

Produits libérés par les cellules à mucus

• Mucine : Substance visqueuse
• HCO₃^- : Protection de la paroi de l’estomac contre l’acidité et l’action des enzymes protéolytiques

Question 2

Comment s’opère le mécanisme de sécrétion du HCl par les cellules pariétales ?

Answer 2

Les cellules pariétales utilisent des canalicules recouvertes de pompes H⁺- K⁺, pour transporter activement les ions H⁺ vers la lumière de l’estomac et les ions K⁺ dans la cellule

Ce transport ionique crée un environnement acide dans l’estomac en établissant un gradient de concentration en ions H⁺

Processus de sécrétion

1. Les ions H⁺ sont expulsés vers la lumière de l’estomac grâce à une pompe H⁺- K⁺- ATPase
2. Le OH^-* se lie à du CO₂ pour former du HCO₃^- et sort par un échangeur d’anion qui favorise l’entrée de Cl^-
3. Les ions Cl⁻ traversent la cellule pariétale par un canal Cl⁻
4. L’ion H⁺, conjugué à l’ion Cl⁻, forme le HCl dans la lumière de l’estomac

^* Résultant de l’autoprotolyse de l’eau : H₂O ↔ H⁺ + OH^-

Question 3

Quels éléments (3) contribuent à la stimulation de la sécrétion d’acide gastrique ?

Answer 3

Nerf vague

• Stimulé pendant la consommation d’aliments ou par des réflexes conditionnés
• Active les cellules pariétales du fundus via de l’acétylcholine (ACh)
• Stimule la libération de gastrine dans l’antrum

Gastrine

• Hormone qui stimule directement les cellules pariétales pour la sécrétion de HCl

Facteurs locaux et intestinaux

• Produits dans l’antrum et le duodénum.
• Stimulent la sécrétion de gastrine, influençant la production de HCl

Question 4

Quels éléments (2) contribuent à l’inhibition de la sécrétion d’acide gastrique ?

Answer 4

Baisse du pH (< 3) dans l’antrum

• Inhibition de la production de gastrine
• Mise en place d’une boucle de rétroaction négative en raison de l’acidité

Rétroaction de l’intestin grêle

• Libération de sécrétine et de GIP lorsque les chymes deviennent trop acides
• Ces hormones inhibent la sécrétion d’acide dans les cellules pariétales de l’estomac