Section 3 - Bruits pulmonaires

Question 1

La pointe de l’omplate s’aligne avec quelle côte?

Answer 1

La 7e (ou 7e espace intercostal)

Question 2

VF Il y a une scissure horizontale (petite scissure) pour les 2 poumons.

Answer 2

Faux, elle existe seulement pour le poumon D

Question 3

VF Dans le bruit bronchovésiculaire, les composantes inspi et expiratoires sont de longueur égale.

Answer 3

Vrai

Question 4

Où est-ce qu’on peut entendre le bruit bronchovésiculaire?

Answer 4

Dans les 1ère et 2e espaces intercostaux près de l’os sternal
et entre les omoplates en postérieur

Question 5

VF Pour le murmure vésiculaire, la phase inspiratoire est toujours plus longue que la phase expiratoire.

Answer 5

Faux
À la base, la phase inspiratoire est plus longue que l’expiratoire, qui est aussi plus faible et souvent inaudible.
Au sommet, la phase expi est plus longue et le bruit est plus fort qu’à la base.

Question 6

Quand est-ce le bruit trachéal ou bronchique devient anormal?

Answer 6

Quand il est entendu sur le parenchyme pulmonaire en présence de condensation (lung consolidation) ex: pneumonie, atélectasie importante. C’est le souffle tubaire

Question 7

Où est-ce qu’on peut entendre le souffle tubaire en cas d’épanchement pleural?

Answer 7

2 espaces intercostaux au-dessus de l’épanchement. Si l’épanchement s’étale au changement de position, le souffle tubaire peut disparaître.

Question 8

Associe le bruit pulmonaire à la bonne tonalité (basse ou haute)
a) ronchis
b) sibilances

Answer 8

a) basse tonalité
b) haute tonalité

Question 9

De quoi résulte le stridor?

Answer 9

D’une voie aérienne devenue rigide

Question 10

Quelle est la différence entre le stridor et les sibilances?

Answer 10

Le stridor est entendu à l’inspiration également.

Question 11

À quoi sont associés les crépitants?

Answer 11

La compliance du parenchyme pulmonaire.

Question 12

VF Tous les crépitants sont inspiratoires.

Answer 12

Faux
Les crépitants fins sont inspiratoires
Les crépitants grossiers sont inspiratoires et parfois expiratoires en présence de sécrétions.

Question 13

Nomme le bruit adventice non-pulmonaire associé avec sa définition.
a) mots parlés à voix haute ont une intensité accrue et timbre nasal/chevrotant “iiii” perçu comme “éééé”
b) intensification de la voix chuchotée lors de condensation
c) augmentation de la transmission de la voix en cas de condensation (trente-trois à TRENTE-TROIS

Answer 13

a) égophonie
b) pectoriloquie
c) bronchophonie

Question 14

Dans quelle vue, AP ou PA, est-ce que le coeur paraîtra plus gros?

Answer 14

Vue AP

Question 15

Comment décide-t-on si le coeur est gros sur la radiographie pulmonaire?

Answer 15

S’il occupe >50% de l’espace

Question 16

À l’imagerie pulmonaire, pourquoi la coupole G du diaph est plus basse que la D?

Answer 16

Parce que le foie est là.

Question 17

Où devrait se trouver le tube endotrachéal?

Answer 17

2cm au-dessus de la carène.

Question 18

Que verrait-on avec une atélectasie de type adhésive sur la radio pulmonaire?

Answer 18

Un contraste avec les bronches où les délimitations des bronches sera visible: un bronchogramme aérien.

Question 19

Que se pass-t-il à la plèvre sur la radio en cas de pneumothorax?

Answer 19

La présence d’air dans l’espace pleural virtuel repousse entièrement le poumon entouré de la plèvre viscérale.

Question 20

Comment reconnaît-on l’oedème interstitiel (auscult et radio)?

Answer 20

Crépitants
Redistribution de la vascularisation vers les sommets sur un cliché PA
Opacités linéaires (lignes de Kerley)