Section 1 - Physiologie respiratoire Flashcards
VF Il y a des échanges gazeux à tous les niveaux des voies respiratoires.
Faux, les échanges gazeux se font seulement à partir de la zone transitoire, après la 16e génération bronchique.
Utilisons-nous la totalité des 500mL qui entrent dans les voies respiratoires?
Non, il y a environ 150mL qui reste dans la zone conductive et ne participe pas aux échanges.
Est-ce que le volume résiduel augmente ou diminue en position couchée?
Diminue
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
La qté d’air restante après une expiration normale.
Les échanges gazeux dépendent de (3):
1) la ventilation
2) la perfusion
3) la diffusion
En position debout, la capacité résiduelle fonctionnelle est plus ____ qu’en position couchée.
grande
Explication: position du diaphragme plus bas lorsque debout (effet de la gravité), retour veineux augmenté lorsque couché peut comprimer légèrement les alvéoles
VF La pression intra-abdominale plus élevée diminuera la CRF.
Vrai
ex: obésité, grossesse, ascite
Est-ce que l’anesthésie fait augmenter ou diminuer la CRF?
Diminuer.
Qu’est-ce que l’espace mort physiologique?
L’espace mort anatomique (150mL qui ne participent pas aux échanges gazeux) + espace mort alvéolaire (air qui se rend dans des alvéoles non-perfusées)
VF La ventilation est plus grande au sommet des poumons
F
elle est plus grande à la base
VF La pression intrapleurale est plus négative au sommet.
Vrai
Dans la zone 2 de West la pression ____ est plus elevée que la pression ______, mais la pression alvéolaire est plus ____ que la pression veineuse pulmonaire
artérielle pulmonaire, alvéolaire
élevée
Qu’est-ce qu’un espace mort alvéolaire?
Une zone ventilée mais non perfusée
Pourquoi y a-t-il un écrasement des capillaires dans la zone 1 de West?
Parce que la pression artérielle pulmonaire est plus petite que la pression alvéolaire.
Quel positionnement va-t-on favoriser pour aider un trouble de diffusion?
Verticaliser
(va aider à diminuer la surcharge aux poumons pcq la gravité va faire diminuer le retour veineux, ce qui fait diminuer la pression hydrostatique)
Quels sont les moyens qu’un physiothérapeute peut prendre pour améliorer une inégalité V/Q?
-améliorer la ventilation dans une région spécifique
-positionner le patient de façon à ce que des alvéoles qui ont un bas volume en raison d’une affection soient dans la partie supérieure du poumon
-positionner le patient pour que la perfusion soit maximale dans les régions où la ventilation est déjà aussi optimale (région saine)
Lors d’une atélectasie, le rapport V/Q sera-t-il supérieur ou inférieur à 0.8?
inférieur
Plus le gradient A-a (alvéole-artériel) augmente, plus on s’approche d’une situation d’ ______
Plus il diminue, plus on se rapproche d’une situation de ______
espace mort alvéolaire (ventilation sans perfusion)
shunt pulmonaire (perfusion sans ventilation)
Quels sont les muscles inspirateurs principaux et accessoires?
principaux: diaphragme, scalènes, intercostaux parasternaux>externes
accessoires: scalènes, trapèzes, SCOM
Quels sont les muscles expirateurs?
Expiration passive: relaxation des muscles inspi
Active: intercostaux internes, abdominaux
Quel nerf innerve le diaphragme?
Nerf phrénique (C3-4-5)
En position de DL, l’excursion est-elle plus grande du côté sur lequel on est couché ou le côté opposé? Pourquoi?
L’excursion est plus grande du côté sur lequel on est couché.
Sur ce côté-là les viscères vont remonter le diaphragme plus haut que le côté supérieur, lui donnant plus d’excursion lors de l’inspiration.
a) Qu’est-ce qui augmente la compliance pulmonaire?
b) Qu’est-ce qui diminue la compliance pulmonaire?
a) L’âge
Emphysème
b) Oedème pulmonaire, surcharge vasc pulmonaire, fibrose pulmonaire, atélectasie
VF Les enfants nés avant 35 semaines de gestation sont à risque de syndrôme de détresse respiratoire.
V
Le surfactant finit de se former vers 35 semaines de gestation.
Est-il préférable de verticaliser ou coucher le patient pour aider une augmentation de résistance des voies aériennes?
Verticaliser (le diaphragme est plus bas)
Pourquoi le débit expiratoire est “effort indépendant”?
Car la pression intrapleurale comprime les voies aériennes.
Lors d’une expiration forcée, est-ce que la pression intrapleurale est positive ou négative? Pourquoi?
Positive
On utilise nos muscles expiratoires (surtout les abdos) ce qui augmente la pression intra abdominale.
VF Au cours d’une expiration normale, la pression transmurale est positive.
Vrai
À quoi répondent les chemorecepteurs périphériques?
baisse de pO2 artérielle
baisse de pH sanguin
augmentation de pCO2 sanguin
À quoi répondent les chémorecepteurs centraux?
La variation d’ions H+ dans le LCR
Associe les récepteurs pulmonaires (récepteurs à l’étirement, à l’irritation, récepteurs J) à ce qu’ils répondent
a) fumée, gaz nocif, air froid
b) augmentation du liquide interstitiel, dilatation des capillaires
c) distention du poumon
a) irritation
b) J
c) étirement
