Secreción de lípidos biliares y litogénesis Flashcards
Precipitación de colesterol en la vía biliar
Colelitiasis
Colesterol de origen dietético se transporta en el plasma como:
Quilimicrones rQM
Colesterol de origen endógeno se transporta en el plasma como:
rQM LDL HDL
CYP7a1 y CYp7b1
Enzimas limitantes para pasar colesterol a sales biliares
ABCG5/ABCG8
Transportadores canaliculares de colesterol en hepatocito
La mayor parte de la lecitina proviene del HDL
falso, la mayor parte es de produccion endogena
¿De qué depende la secresión de lecitina?
Del transportador canalicular y de la secresión de sales biliares.
¿Por qué las sales biliares y la lecitina son fundamentales para que se secrete colesterol?
Porque como es insoluble al agua sirven para solubilizarlo
Bilis sobresaturada
Cuando existe un exceso relativo de colesterol, por lo que miscelas mixtas son inestables y predominan las vesiculas o liposomas recos en colesterol
Los calculos pigmentarios corresponden al ____ de los cálculos biliares y poseen mecanismos patogenicos ______ a los de colesterol
5% aislados 10% en conjunto con colesterol - diferentes
b-Glucoronidasa
En bacterias que han colonizado la vía biliar y que desconjuga la bilirrubina
Colelitiasis por colesterol ocurre por:
Hipersecresión de colesterol, defecto hepático de metabolismo del colesterol
Fase de nucleación o cristalización es facilitada por:
Mayores niveles de colesterol saturado a nivel biliar 2. Ectasia por ej por ayuno 3. proteínas biliares que ayudan en cristalización como mucina
3ra etapa de formación de calculos
Crecimiento, puede demorar años semanas o meses. Hay agregación de los microcristales
¿Por qué calculos residen en vesícula biliar?
Porque en ayuno se concentran ahí, cuando es litogénica la bilis, la vesícula experimenta cambios morfologicos que favorecen fase 2 y 3
