Malaabsorcion Flashcards
Absorción de triglicéridos requiere de ______
Sistema linfático
Procesos, etapas de la absorción
- Digestión 2. Absorción 3. Post absorción (paso a la circulación)
Ácidos grasos libres pasan al enterocito por ________ mientras que los mono glicéridos pasan por _________
Difusión pasiva - transporte activo
Principales causas de la mala absorción de lípidos (4)
- Alteración de ácidos biliares 2. De enzimas pancreáticas 3. De superficie absortiva (intestino delgado) 4. En el flujo linfático (importante para Ac grasos de cadena larga, los más cortos se pueden absorber en el sistema portó mesenterio)
¿Por qué motivos se puede tener una alteración de ácidos biliares?
- Daño hepatocelular 2. Colestasis 3. Inactivación de ácidos biliares 4. Pérdidas de ácidos biliares (por problemas del íleon)
“Es muy común que alguien con un daño hepático crónico disminuya su síntesis de ácidos biliares”
Falso, recordar que existe una gran reserva funcional, por lo que es un efecto raro de ver en estos pacientes
La cirrosis biliar primaria podría significar una alteración de sales biliares a nivel de la:
Secreción, hepatocelular u obstructiva.
En un sobre crecimiento bacteriano del intestino podría producirse:
Inactivación de sales biliares a nivel del lumen intestinal.
Generalmente se excreta el ____ de los ácidos biliares
5%
Motivos por los cuales podría haber una alteración de las enzimas pancreáticas
- Deficiencia de enzimas (raro, gran reserva) 2. Inactivación de enzimas como por ejemplo por hiper secreción ácida 3. Desincronia de secreción enzimatica o inadecuada mezcla
Insuficiencia pancreatica exocrina requiere más del ____ de disminución y la primera enzima en afectarse es la ____
90% - lipasa
Condiciones más frecuentes de insuficiencia pancreatica exocrina:
En adultos pancreatitis crónica tóxico alcohólica genética y en niños fibrosis quistica
Dentro de las causas de alteración de la superficie absortiva de lípidos podemos encontrar las causas inflamatorias donde lo más común es:
Enfermedad celiaca
Enfermedad celiaca
Reacción inflamatoria inmune contra el gluten (alfa- gliadina)
¿Qué tipo de respuesta inmune ocurre en la enfermedad celiaca?
Celular, infiltrado de linfocitos en mucosa y humoral por anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa