Malaabsorcion

Question 0

Absorción de triglicéridos requiere de ______

Answer 0

Sistema linfático

Question 1

Procesos, etapas de la absorción

Answer 1

1. Digestión 2. Absorción 3. Post absorción (paso a la circulación)

Question 2

Ácidos grasos libres pasan al enterocito por ________ mientras que los mono glicéridos pasan por _________

Answer 2

Difusión pasiva - transporte activo

Question 3

Principales causas de la mala absorción de lípidos (4)

Answer 3

1. Alteración de ácidos biliares 2. De enzimas pancreáticas 3. De superficie absortiva (intestino delgado) 4. En el flujo linfático (importante para Ac grasos de cadena larga, los más cortos se pueden absorber en el sistema portó mesenterio)

Question 4

¿Por qué motivos se puede tener una alteración de ácidos biliares?

Answer 4

1. Daño hepatocelular 2. Colestasis 3. Inactivación de ácidos biliares 4. Pérdidas de ácidos biliares (por problemas del íleon)

Question 5

“Es muy común que alguien con un daño hepático crónico disminuya su síntesis de ácidos biliares”

Answer 5

Falso, recordar que existe una gran reserva funcional, por lo que es un efecto raro de ver en estos pacientes

Question 6

La cirrosis biliar primaria podría significar una alteración de sales biliares a nivel de la:

Answer 6

Secreción, hepatocelular u obstructiva.

Question 7

En un sobre crecimiento bacteriano del intestino podría producirse:

Answer 7

Inactivación de sales biliares a nivel del lumen intestinal.

Question 8

Generalmente se excreta el ____ de los ácidos biliares

Answer 8

5%

Question 9

Motivos por los cuales podría haber una alteración de las enzimas pancreáticas

Answer 9

1. Deficiencia de enzimas (raro, gran reserva) 2. Inactivación de enzimas como por ejemplo por hiper secreción ácida 3. Desincronia de secreción enzimatica o inadecuada mezcla

Question 10

Insuficiencia pancreatica exocrina requiere más del ____ de disminución y la primera enzima en afectarse es la ____

Answer 10

90% - lipasa

Question 11

Condiciones más frecuentes de insuficiencia pancreatica exocrina:

Answer 11

En adultos pancreatitis crónica tóxico alcohólica genética y en niños fibrosis quistica

Question 12

Dentro de las causas de alteración de la superficie absortiva de lípidos podemos encontrar las causas inflamatorias donde lo más común es:

Answer 12

Enfermedad celiaca

Question 13

Enfermedad celiaca

Answer 13

Reacción inflamatoria inmune contra el gluten (alfa- gliadina)

Question 14

¿Qué tipo de respuesta inmune ocurre en la enfermedad celiaca?

Answer 14

Celular, infiltrado de linfocitos en mucosa y humoral por anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa

Question 15

Características histologicas de la enfermedad celiaca

Answer 15

1. Atrofia vellocitaria 2. Hiperplasia de criptas

Question 16

Ácidos grasos de cadena corta se absorben vía:

Answer 16

Colon vía portal

Question 17

Consecuencias de mala absorción de lípidos

Answer 17

1. Baja de peso 2. Mala absorción de vitaminas liposolubles ADEK 3. Pueden producir diarreas secretoras colonicas y si es más global deposiciones esteatorreicas hasta lientericas.

Question 18

Mala absorción de hidratos de carbono puede ocurrir por:

Answer 18

1. Déficit de amilasa pancreatica 2. Alteración de disacaridasas en el intestino 3. Alteración de superficie absortiva 4. Alteración de la circulación venosa o portal

Question 19

“Lo más común en el déficit de disacaridasas es el déficit congénito de lactasa”

Answer 19

Falso, el más común es el congénito pero de inicio tardío , desde los 15 años

Question 20

Sólo la mala absorción de hidratos de carbono produce diarrea lienterica o acuosa

Answer 20

Falso, la de lípidos también, además produce baja de peso, fermentación por bacterias colonicas lo que disminuye el pH y forma metano y CO2 llevando a peos.

Question 21

Mala absorción de proteínas es por:

Answer 21

1. Alteración de enzimas pancreaticas 2. Alteración de superficie absortiva 3. Alteración de circulación portal o venosa

Question 22

De la absorción intestinal de proteínas, la mayor parte pasa a la circulación como _______ y sólo el 10% como _______

Answer 22

Aminoácidos - péptidos

Question 23

Consecuencias de la mala absorción de proteínas

Answer 23

1. Edema por hipoalbuminemia 2. Linfopenia 3. Hipocolesterolemia por baja de apolipoproteinas

Question 24

Vitamina B12 libre se obtiene gracias a:

Answer 24

Proteasas gastricas y pancreaticas que la liberan de la proteína R a la que vienen unida desde los alimentos (carnes y huevos). Ahí se une al factor intrínseco y se absorbe en el íleon distal por un rc específico y se va a la circulación con transcobalamina II

Question 25

De qué manera puedo tener una disminución del factor intrínseco

Answer 25

1 anticuerpos anti células parietales (gastritis autoinmune) o 2. Resección gástrica

Question 26

Si tengo anemia, diarrea y alteraciones neurológicas de la propiocepcion y o mala ubicación espacial pienso en:

Answer 26

Déficit de vitamina b12

Question 27

Cation que se absorbe en duodeno y yeyuno proximal

Answer 27

Calcio , por un transportador de alta afinidad dependiente de vit d

Question 28

Mecanismos por los cuales puedo tener alteración en la absorción de calcio

Answer 28

1. Alteración de digestión por sustancias que lo atrapan como Mg 2 alteración a nivel de la mucosa como déficit de vit D, tiacidas, etc.

Question 29

El hierro se absorbe en ______ por un transporte _____

Answer 29

Delgado - activo

Question 30

Hierro que más se absorbe en el intestino

Answer 30

El orgánico, heme. Se absorbe menos el inorgánico

Question 31

Alteraciones de la mucosa intestinal y elementos que atrapan Fe como carbonatos, fitatos y P disminuyen absorción de Fe, ¿qué condición más?

Answer 31

Falta de acidez gástrica, disminuye la absorción de Fe inorgánico, no el heme.

Question 32

La anemia perniciosa es producto del déficit de Fe

Answer 32

Falso, es por déficit de B12, lel déficit de Fe produce anemia ferropriva.