Hipertension Portal Flashcards
Presión portal en humanos:
7 mm de Hg (5-10)
Valor del flujo sanguíneo portal en humanos:
1200 mL/min, corresponde a un 15% del gasto cardíaco y 2/3 del flujo sanguíneo hepatico
El drenaje a las venas suprahepáticas tiene un flujo de:
1600 mL/min
Presión portal es el resultado de:
Flujo portal y resistencia
El flujo portal se relaciona a nivel _____ y ______, este último depende de ________
Presinusoidal - sinusoidal - células estrelladas
Hipertensión portal se puede dar por:
- Fístulas arteria venosas de vena porta en que llega más flujo ahora de territorio venoso para un mismo lecho 2. Trombosis de la porta pre hepatica 3. Intrahepatica (pre sinusoidal o post) 4. Post hepatica
Síndrome Budd-Chiari
Trombosis de las venas suprahepáticas
La hipertensión portal idiopatica se agrupa dentro de las causas _______
Hepaticas presinusoidales
¿Cirrosis hepática es la principal causa de hipertensión portal?
Si, por un aumento de la resistencia a nivel sinusoidal
“La mayor parte del aumento de la resistencia en la cirrosis es a nivel estructural, por formación de nódulos y fibrosis”
Verdadero y a esto se le debe sumar un 30% en que es por vasoconstricción activa, fenómeno que es reversible por drogas
¿Cómo se compensa a la hipertensión portal?
Por circulación colateral que drena a ácidos y hemiacigos y vasodilatación sistemica; aumento del gasto cardíaco
¿Qué ocurre en riñón en hipertensión portal?
Hay vasoconstricción y retención de Na y agua
En la vasoconstricción intrahepatica, participan muchas sustancias que aumentan o decrecen sus concentraciones ¿cuales?
- Aumentan endotelinas, eicosanoides, AT2, RhoA/Rho kinasa 2. Decrecen los vasodilatadores como NO y sulfuro de hidrógeno u homocisteína
¿Qué ocurre con el NO a nivel sistemico en la hipertensión portal?
Aumenta, junto con Factores angiogenicos que permiten formación de circulación colateral y varices.
En condiciones de hipertensión portal, en la célula estrellada ocurre ________ y _______ esto debido a _______
Contracción y producción de colageno porque disminuye el NO secretado por el endotelio que la mantiene relajada en condiciones fisiológicas
