Dolor Abdominal Flashcards
Si tengo un dolor de localización precisa, de muy alta intensidad y que cede con el reposo:
Dolor peritoneo parietal
Si tengo un dolor de localización pobre, de percepción correspondiente a un dermatómo, pienso en origen:
Visceral
De qué depende el dolor de peritoneo parietal
Del tipo, cantidad de material expuesto y tiempo de evolución
¿Qué causa más dolor, jugo gástrico estéril o material fecal neutro en misma cantidad?
Jugo gástrico estéril
Jugo pancreatico enzimaticamente activo duele más que secreción biliar en peritoneo
Verdadero
Pequeñas cantidades de sangre y orina en el peritoneo causan molestia
Falso, deben ser cantidades masivas y súbitas
Abdomen en tabla es típico de:
Dolor peritoneo parietal, excepto en pacientes muy graves, ancianos o pacientes con psicosis
Sí veo a paciente con intranquilidad y no desea estar acostado con dolor abdominal podría corresponder a:
Cólico renal
Dolor de apendicitis se caracteriza por:
Aumentar en el tiempo
Obstrucción intermitente del cistico o del colédoco, de 30 min hasta 4 hrs, en epigastrio o HD que se puede irradiar al dorso, aparece después de comida 1-3 hrs, al menos un episodio, con náuseas y vómitos que no alivian el dolor
Cólico biliar simple
Cólico biliar complicado
Dolores de origen biliar mayor a 4 horas no cede con fármacos, fiebre, murphy + con o sin ictericia.
Causas de dolor cólico complicado 3
- Colecistitis aguda 2. Coledocolitiasis 3. Colangitis supurada
Mejor examen abdominal para ver la vesícula es:
Ecotomografia o endosonografia, TAC es malo
Cuando veo micro litiasis biliar
Dolor cólico y pancreatitis biliar, en sintomáticos de colecistectomia