Enfermedad Peptica Ulcerosa Flashcards
Estómago es un órgano vital
Falso, se puede vivir sin el pero administrando B12 de firma parenteral
Funciones del estómago
- Secreción de ácido y pepsina 2. Motora 3. Secreción de factor intrínseco
Las células enterocromafines del estómago secretan:
Péptidos y aminas
Las células principales del estómago secretan:
Pepsinógeno
La secreción de ácido en la célula parietal es modulado por receptores del polo apical
Falso, del polo basolaterales que aumentan calcio y cAMP intracelular
¿Cómo ocurre la secreción de ácido en el estómago?
Por el aumento de cAMP se produce un movimiento de las H/k ATP asas al polo apical
¿Es patológico el mucus?
No, pero en inflamación puede aumentar su secreción, es algo fisiológico
En la inhibición por antiinflamatorios de COX1 se produce:
Menor secreción de mucus, con lo que hay mayor riesgo de ulcera
Ulcera duodenal es menos frecuente que ulcera gástrica
Falso, ulcera gástrica es mucho menos frecuente y más tardía, ocurre en la sexta década, aunque ambas han ido disminuyendo
Ulcera péptica
Disrupcion de la superficie de la mucosa mayor a 5 mm que alcanza submucosa
Todas las úlceras pépticas deben operarse
Falso, sólo las que presentan complicaciones
Helicobacter pylori corresponde a un gram positivo que vive en el estómago y se recambia constantemente por el peristaltismo presente en la mucosa.
Falso, es gram negativo, además se mantiene en el estómago (mucus) porque posee flagelo y nada contra el peristaltismo
Función de la ureasa
Alcaniliza el medio puesto que transforma urea en amonio
Por helicobacter pylori se puede generar una gastritis crónica superficial, ella puede evolucionar a 4 cuadros, ellos son:
- Enfermedad péptica ulcerosa 2. Gastritis crónica superficial 3. Linfoma MALT 4. Gastritis crónica atrófica que se relaciona con adenocarcinoma gástrico
Dentro de los factores patogenicos de la bacteria H pylori podemos encontrar enzimas como:
Ureasa, cagA , vacA (dañan la célula)
Existe una cepa única de h pylori
Falso, existen muchas
Diferencias entre que infección sea predominantemente del cuerpo o del antro
Cáncer es más predominante del cuerpo, en cambio ulcera duodenal es predominante del antro. En casos de que no hay atrofia y ocupa todo el estómago puede ser tanto asintomática (mayoría de pacientes) como Linfoma MALT
Cáncer gástrico ha ido en descenso, pero ha ido aumentando
- Reflujo 2. Barret 3. Adenocarcinoma de esófago.
Enfermedad inducida por AINES produce:
- Toxicidad directa 2. Estasis vascular e isquemia 3. Disminución de la síntesis de prostaglandinas
Consecuencias de la disminución de la síntesis de prostaglandinas
- Aumento de secreción ácida 2. Disminución de secreción de Hco3- , mucus, fosfolipidos de superficie y proliferación celular
Factores de riesgo de ulcera inducida por AINES
- Antecedente de ulcera previa 2. Consumo de glucocorticoides 3. Dosis alta de AINES 3. Múltiples AINES 4. Edad avanzada 5. Enfermedad grave
Complicaciones de ulcera péptica
- Hemorragia 2. Obstrucción 3. Perforación
Test de Ureasa puede ser:
Endoscopico o espiratorio con C14
Alcalosis hipocloremica puede ser producto de:
Vómitos
Medicamentos para ulcera péptica
- Antiácidos como tampones 2. Antibióticos para la bacteria 3. Antagonistas de los receptores H2 4. Inhibidores de la bomba de protones
Receptores moduladores de la secreción de ácido son:
- m3 de ACh 2. Gástrina y 3. H2
