SDRA/ Insuficiencia resp. Flashcards
Qual e o cálculo da PaCO2
1,5 x (BIC + 8) + ou - 2
Fatores de risco
Idade > 64 anos
AIDS
Tempo prolongado entre a admissão hospitalar do paciente até ele ir pra UTI
Cirurgia não programada
HPP de neoplasia hematológica
Como calcular se a SDRA é leve moderada ou grave
PAO2/FiO2
Leve: 200-300
Moderada: 100-200
Grave: <100
Porque a gasometria arterial é mais fidedigna a oximetria de pulso para revelar a satO2
A saturação de O2 medida pelo oxímetro vê a proporção de gases ligados à hemoglobina, não especificamente o O2
Se a PaO2 < 60mmHg qual é a classificação de insuficiência respiratória?
Insuficiência respiratória tipo 1 ou hipoxemica
Ex: edema agudo de pulmão, pneumonia, atelectasia, pneumotórax , SDRA, TEP, corpo estranho
O que e efeito shunt
Tem perfusão mas não tem ventilação
Ex: insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão, SDRA, atelectasia, embolia pulmonar
O que é espaço morto
Ventila mas não há perfusão
Quais as complicações de uma insuficiência respiratória aguda
Edema agudo de pulmão
Barotrauma
Pneumotórax
Como classificar insuficiência respiratória tipo 2 (hipercapnica)
PaCO2 >50 e PaO2 <60
Ex: sepse, grandes queimados, febre, hipoglicemia
Exemplos de insuficiência respiratória mista
Exacerbação DPOC/ asma grave
Politrauma (traumatismo craniaencefalico + torácico$
Intoxicação por droga depressora do SNC e broncoaspiração
Quadro clínico de insuficiência respiratória tipo 1
Taquipneia
Cianose
Agitação
Quadro clínico de insuficiência respiratória do tipo 2
Taquipneia
Diminuição do nível de consciência
Asterixis
Bradipneia e eupneia
Valores de referência gasometria
PaO2: 80 -100
PaCO2: 35 - 45
PH: 7,35-7,45
BIC: 22-26
Quais exames devem ser solicitados
Gasometria arterial, ECG, raio x de tórax, Tc de tórax, D- dimero, cintilografia, capnografia ( avalia o EtCO2 e PaCO2)
Tratamento
A- assegurar que via aérea está pervia
B- via aérea pervia + ausência de ventilação espontânea e/ou com deterioração clínica = IOT
via aérea pervia + respiração espontânea = suplementação de O2 em pacientes hipoxemicos até saber a causa base
IAM E AVC= não ofertar O2 se sat > ou = 93%
