SDRA Flashcards
SDRA, o que é?
Edema pulmonar inflamatório (causa principal: sepse)
Líquido em alveolo pulmonar + posterior fibrose
Quais os critérios de Berlim ?
S e r a
S ete dias (início dos sintomas após exposição)
D escarrar outras causas (cardio / hipervolemia)
R adiografia (opacidade BILATERAL que não é derrame, atelectasia ou nódulo)
A alteração da relação PaO2/Fio2
PaO2/FiO2.
Sara
Leve ≤ 300
Moderada 200
Grave 100
Tratamento para SARA?
** Tomar cuidado com alveolo mais duro
Ventilação protetora
VENTILAÇÃO PROTETORA
↓ volume corrente: ≤ 6ml/kg (hipercapnia permissiva)
Pressão de Platô: ≤ 30 cmH20
Ajustar PEEP: manter SpO2 > 90% ( com menor FiO2 possível)
Driving pressure: ≤ 15 cmH20
Ajustes inicias da ventilação::
Frequência respiratória 12-16
Fração inspirada de O2: 100%
PEEP: 3-5 cmH2O
Começar com 100% e reduzir pro mínimo possível.
Modos de ventilação:
Modo VCV: volume (6-8 ml/kg) e fluxo (40-60 l/min)
PCV tempo inspiratório 1s e pressão (20 Comum)
Pacientes que mesmo com todas as medidas continuam com P/F < 150.
Qual opção fazer?
Posição prona
Bloqueador neuromuscular P/F < 120
ECMO (membrana extracorporal de Oxigênacao)