Pneumonia Hospitalar

Question 1

Quais agentes mais comuns. ?

Answer 1

P Aeruginosa (+MDR)
S. Aureus (+ MRSA)
Acinetobacter baumannil

Gram - em geral

Question 2

Qual o principal fator de risco para pneumonia hospitalar ?

Answer 2

Ventilação MEcanica

Question 3

Como fazer prevenção?

Answer 3

Decúbito elevado

Higienizar mãos

Manter decúbito

Adequar diariamente o nível de sedação

Aspirar subglitics rotineiramente

Troca de circuito

Question 4

Def de pneumonia Nosocomial

Def associada a ventilação MEcanica

Answer 4

≥ 48 h de internação

≥ 48 de IOT

Question 5

Como fechar o diag ?

Answer 5

Infiltrado pulmonar NOVO ou PROGRESSIVO

+ 2 sinais de infec

Febre , leucocitose, leucopenia , secreção purulenta, piora de Oxigênacao

Question 6

Tratamento : 5 Ds

°° tt depende das bactérias que colonizam o hosp

Answer 6

Droga
..
Dose

Duração.

Descalonamento

Demora

Question 7

Como e a terapia tripla ?

Terapia do desespero

Answer 7

2 ATB contra Pseudomonas + 1 atb contra MRSA

1) Cefepime ou Ceftazidima

Ou

Piperacilina / tazabactam

Ou carbapenemicos antipseudomonas (imipenem, meropenem)

+ Aminoglicosídeo (amicacina, gentamicina , tobramicina)

+ VANCOMICINA
Ou linezolida

Question 8

Quando usar uma única droga ?

Answer 8

Sem risco para MDR ou MRSA e baixo risco de morte. Neste caso usar apenas uma Cefepime ou tazocin ou meropenem.