Choque Septico Flashcards

1
Q

Mediadores inflamatórios em Sepse?

A

Tnf-alfa
iL-1
iL-2

Inflamação
Vasodilatacao
Trombose
Disfunção celular

Disfunção de órgão

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2
Q

Sepse Def:

A

Disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta imune desregulada a uma infecção.

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3
Q

Como identificamos a disfunção orgânica ?

Risco

A

SOFA

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4
Q

Quanto do valor escore SOFA para predizer sepse?

A

SOFA ≥ 2

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5
Q

Minemonico

S S O F A A ?

A

Sangue (plaquetas) – consumo.

S nc (Glasgow)

Oxigenação (PaO2/FiO2)

FIGADO (BILIRRUBINA)

Arterial pressure (PAM)

ANuria (creat ou diurese)

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6
Q

Quick SOFA (q sofa) ≥ 2

A

Freq respiratória > 22
PA sistolica < 100
Glasgow < 15

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7
Q

Choque septico, definição?

A

Necessidade de vasopressor para elevar a PAM ≥ 65 mmHg e lactato > 2 mmol/l após reanimação volemia adequada

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8
Q

Como cálculo a PAM?

A

PAM = PAS + 2x PAD/ 3

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9
Q

Fases da sepse:

Quente e fria

A

Fase quente (DC↑) - mais sangue para a periferia

Progressão do choque (depressão miocárdica)

Fase fria (DC↓)

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10
Q

Sepse tratamento:

PaCote 1hora.

A

Infecção:

  • obter culturas (sangue + locais suspeitos)
  • antibiograma (amplo aspecto; guair por culturas)

Perfusão:

  • Lactato (tentar normalização)
  • cristaloides (30mll/kg ; repor dentro de 3h)
  • vasopressor (pra quem ignora volume) - Noradrenalina “ durante ou após volume)

REFRATARIOS:

Hidrocortisona (200 mg/diA) 5-7 dias

Outras medidas:
- transfusão (hb ≤ 7g/dl) / dobuta se débito baixo

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