SDRA

Question 1

Définition SDRA

Answer 1

oedeme pulmonaire aigu causé par un augmentation de la perméabilité avec inflammation dont l’origine est pulmonaire ou non

Question 2

Causes directs SDRA

Answer 2

pneumonie
inhalation gastrique
noyade
contusion

Question 3

Causes indirects SDRA

Answer 3

inflammation
transfusion ++
sepsis

Question 4

En combien de temps doit se faire le diagnostic pour sdra

Answer 4

moins de 7 jours

Question 5

Que voit on sur Rx SDRA

Answer 5

opacités bilatérales hétérogènes non expliqués par d’autres causes

Question 6

Vrai ou faux

L’origine de l’œdème peut etre cardiaque

Answer 6

Faux

détresse respiratoire non expliquée par défaillance cardiaque ou une surcharge voémique

Question 7

Comment Dx gravité SDRA

Answer 7

avec peep 5
Léger paO2/Fio2 entre 200-300
modéré entre 100-200
sévère moins de 100

Question 8

Physiopatho SDRA

Answer 8

1) inflammation
2) libération médiateurs inflammatoires qui augmente perméabilité
3) lésions a/n de la membrane et modifications tonus bronche et capilaires
4) diminution surfactant
5) cascade inflammatoire

Question 9

Comment Dx SDRA

Answer 9

analyse gaz artériel
(alcalose respi, hypoxémie, acidose respi)
Rx thorax
(24«normal, œdème pulmonaire avec opacités)
Consolidation multifocale qui ressemble a un voile

Question 10

Conséquences SDRA

Answer 10

réduction volumes pulmonaires, hypoventilation
diminution compliance (membrane+)
altération échanges gazeux
(anomalie V/Q, anomalie difusion, HTAP, thrombus, hypoxémie réfractaire, défaillance CD, post charge+, DC-)

Question 11

Quels sont les 3 phases SDRA

Answer 11

1) exsudative
2) fibroproliférative
3) résolutive

Question 12

Explications Phase exsudative

Answer 12

- 72hrs suivant agression
capillaires pulmonaires endommagés
augmentation perméabilité capillaire
(fuite liquide interstitiel/alvéolaire)
inondation alvolaire, HTAP, atélectasie
lésions hétérogènes

Question 13

Explications phase fibroproliférative

Answer 13

Guérison désorganisée
grannualtion C, dépôt collagène a/n alvéoles
alvéoles hyperplasiés/fibrosés
capillaires cictrisés/oblitérés
diminution Cstat
augmentation hypoxémie,HTAP

Question 14

Phase résolution

Answer 14

remodelage rétablir membrane
élimination membranes hyalines
multiplication C type I et II
élimination débrits par macrophages

Question 15

Complications SDRA

Answer 15

surinfection pulmonaire
insuffisance systémique
complication RCR
pneumothorax sous tension

Question 16

Buts des TX

Answer 16

traiter la cause
améliorer échanges gazeux
soutien O2
soutien perfusion
Tx symptômes

Question 17

symptômes phase exsudative

Answer 17

tachypnée
nervosité
muscles accessoires¸
Gaz normal vers alcalose respi

Question 18

symptômes phase fibroproliférative

Answer 18

dyspnée
crépitants
agitation
fatigue
muscles accessoires ++
alcalose respi vers acidose