Bronchiectasie Flashcards
Définition bronchiectasie
dilatation permanente d’une portion des voies respiratoires (bronches bronchioles) dues à des lésions des parois
Incidence de bronchiectasie
peut commencer dans l’enfance lors d’infections qui ont étés mal soignés
tout ages
Causes infectieuses bronchiectasie
infections respiratoires a répétition tuberculose coqueluche abcès pulmonaires bronchopneumopathies diverses
Causes non-infectieuses bronchiectasie
malformation congénitale
mucoviscidose
fibrose kystique
obstruction bronchique, tumeurs
Physiopathologie bronchiectasie
1)infection
2)augmentation mucus avec médiateurs inflammatoires
3)cellules ciliées sont lésées/détruites
4) parois bronchiques deviennent chroniquement inflammatoire et se détruisent
5) destruction de l’interstitium et des alvéoles
fibrose et emphysème
Qu’est ce qui prédispose les infections répétés dans la bronchiectasie
destruction des cellules ciliées
Quels sont les symptômes premiers
toux grasse et productive
bcp d’expecto claire ou colorés
Quels sont les symptômes secondaires
sécrétions purulentes dyspnée et wheezing hémoptysie sinusite abcès pulmonaire hippocratisme digital
Comment diagnostiquer une bronchiectasie
1) Histoire médicale (infection dans l’enfance)
2) Examens cliniques
3) Auscultation (Ronchis, gros crépitants)
4) Rx pulmonaire
5) TDM (préciser étandue)
6) Bronchoscopie (prélevements)
7) EDFP
À quoi ressemble une rx de bronchiectasie cylindrique
Dilatation à bords réguliers se terminant en bouchons muqueux
À quoi ressemble un rx de bronchiectasie kystique
Bronches qui augmentent de diamètre et qui se terminent en cul de sac kystiques
À quoi ressemble une rx de bronchiectasie variqueuse
Dilatation irrégulières
Comment se déroule l’évolution d’une bronchiectasie localisée
Évolution bénigne avec surinfections respiratoires moins fréquentes
Comment se déroule l’évolution d’une bronchiectasie diffuse/étendu
Surinfection plus fréquente et dur à traiter
Comment se déroule l’évolution d’une bronchiectasie très avancée
amène une insuffisance respiratoire qui nécessite de l’oxygénothérapie et qui peut évoluer vers un HTAP et insuffisance cardiaque droite par perte de tissus fonctionnelles pulmonaires
Qu,est ce qui peut faire évoluer une bronchiectasie
Surinfections, tabac, hémoptysie
Comment traiter la bronchiectasie
Arret tabagique vaccination désencombrement hydratation, alimentation Pharmacothérapie O2 résection chx
En quoi consiste le désencombrement
évacuer le mucus
drainage, clapping, flutter, acapella
Quels tx pharmacologiques peut on donner pour une bronchiectasie
antibio
bronchodilatateur
CSI
mucolytique
