Les pneumonies Flashcards
Qui sont les plus vulnérables d’attraper une pneumonie bactérienne
dépendance a l’alcool personnes affaiblies suite à opération affection chronique moins d’un an, plus que 65 tabagisme infection respiratoire
Vrai ou faux
la pneumonie bactérienne peut affecter tous les âges
vrai
Chez quelle clientèle les complications sont plus fréquentes
maladie chronique
moins 1 ans
plus que 65
Quelles sont les complications d’une pneumo bactérienne
septicémie abcès pulmonaire empyeme épanchement pleural décès insuffisance respiratoire aiguë
Comment dx une pneumonie bactérienne
examens medicales examens physiques Rx ( opacité, infiltrat) Hémocultures culture expectorations
Quels sont les sx et symptômes les plus fréquents dans la pneumonie bactérienne
Fièvre 40,5
Drs a l’inspiration
toux grasse avec expecto vert
ronchis et crépitants
Quel est le Tx pour une pneumonie bactérienne
Traitements des symptômes Antibiotiques Hydratation O2 VNI
Physiopathologie de l pneumonie bactérienne
1) humain porteur de B
2) baisse de résistance de l’organisme les B se multiplient et envahissent les poumons (inflammation)
3) liquide s’accumule tissus pulm
4) infection peut se répandre via la voie sanguine
Quels sont les signes de gravité d’une pneumonie
Atteinte multilobaire Expansion rapide PaO2<60 AA FR>30 FC>120 Hypotension <90 signes de choc/conscience hyper/hypo lecocytose
Quelles clientèles les plus vulnérables dans pneumonie virale
Femme enceinte
affection cardiovasculaire
MPOC
Incidence pneumonie virale
50% des pneumonies
surtout chez les enfants
Signes et symptômes plus fréquents dans pneumonie virale
Toux sèche
courbatures/fatigue
crépitants inspi
Comment diagnostiquer pneumonie virale
examens médicales
examens physiques
Rx
Comment prévenir pneumonie virale
vaccination
hygiène
Comment évolue la pneumonie virale
12 a 36 hrs apres les symptômes
gêne respiratoire +++ Toux ++ sans expectorations Pt suffoque effort +++ fièvre +++ cyanose complication bactérienne
Incidence pneumonie mycoplasme
enfants plus agée et adolescent
Évolution pneumonie mycoplasme
incubation 1 a 4 semaines
debut insidieux avec moins de fievre
évolution progressive et benigne
physiopathologie mycoplasme
causé pas des micro organismes pathogènes qui se fixent et détruisent les cellules
Signes et symptômes mycoplasme
Forte quinte de toux
nausée et vomissement
bradycardie
comment dx une pneumonie mycoplasme
examens médicales examens physiques Rx Hémoculture culture expecto, présence organisme
Comment traiter une pneumonie mycoplasme
traitement des symptômes
hydratation, O2, VNI
antibiotiques (disparition 1 a 2sem)
guérison spontanée
Quelle est l’autre appellation de la pneumonie mycoplasme?
atypique primitive
Quel est l’agent causal d’une pneumocystose
champignon opportuniste
Qui est le plus touché par la pneumocystose
enfant personnes agées VIH greffé de moelle transplanté hémopathie
Comment diagnostiquer une pneumocystose
Exam cliniques peu significatifs Rx non spécifique (infiltrat bi latéral) TDM (verre dépoli) Sx ressemblent à grippe culture expecto LBA et bronchoscopie pour x agent causal
Comment Tx pneumocystose
1) clotrimoxaxole
2)association clindamycine/primaquine
3) Pentacarinat
O2, VI, CSI pour diminuer inflmmation
Quels sont les Sx et symptomes pneumocystose
Toux sèche fievre et sueurs nocturnes essouflement Auscultation N au début Dyspnée de plus en plus intense
Sx passent inaperçus au début
Comment prévenir une pneumocystose
Cotrimoxazole
taux lymphocyte CD4+ >200 c/mm3
Pentamidine
AD 1-2 fois/mois
Agent causal pneumonie legionnaire
B legionella pneumonia
Clientèle plus vulnéables de Legionella
Homme 50 ans+ fumeurs/alcool maladie chronique Chx récente Tx qui diminue système immunitaire
Legionella touche quelles clientèles
svt 50 ans+
B isolé et sporadique
souvent retrouvée dans immeubles ventilés mécaniquement
Comment se transmet legionella
non contagieux
gouttelettes d’eau contaminées en suspension
inhalation
Physiopathologie legionella
Pus dans les sacs alvéolaires Pt bilatérale trouble de la conscience confusion avec fievre +++ 15 a 20% de décès
Quelles sont les complications de legionella
détresse respiratoire
choc septique
insuffisance rénale aigue
insuffisance systémique
Comment traiter légionella
antibiotiques
érythromycine ( forme non grave)
Tx de 14 jours (21 personnes affaiblis)
survie dépend de l’état des poumons, système immunitaire, étendu et propagation
Comment prévenir legionella
désinfecter humidificateur, cuve thermales
arret tabagique
vaccination
hygiène
Comment Dx legionella
Sx ne suffisent pas a distinguer contre autres pneumonies
isoler B du sang/expecto
dépistage anticorps sang et urine
