SDR

Question 1

Factores de riesgo para SDR

Answer 1

Prematurez, asfixia perinatal, ser masculino, segundo gemelo, madre diabética, producto de cesárea, infección materna, raza blanca, falta de control prenatal

Question 2

En una mujer con riesgo de parto prematuro ¿en qué SDG se le administran esteroides?

Answer 2

Entre las 24-34 SDG

Question 3

Dosis de betametasona

Answer 3

2 dosis: 12 mg c/12-24 hrs

Question 4

Dosis de dexametasona

Answer 4

4 dosis: 6 mg c/12 hrs

Question 5

¿Cuándo puedo administrar un segundo ciclo de esteroides?

Answer 5

Cuando el primer ciclo lo diste 2-3 semanas antes de nacimiento inminente o si lo diste <32 SDG

Question 6

¿En qué semana comienza a producirse el factor surfactante?

Answer 6

De la semana 24-36 por los neumocitos tipo II

Question 7

¿Cómo puede resumirse la fisiopatología del SDR?

Answer 7

Si hay déficit de factor surfactante genera un aumento de la tensión superficial porque los pulmones no pueden distenderse, lo que genera múltiples atelectasias, hipoxia, daño al endotelio alveolar, aumento de la resistencia vascular pulmonar (que puede causar corto circuito de derecha a izquierda) –> todo este proceso produce trasudación del plasma al alveolo y producción de fibrina, lo que da como consecuencia a las membranas hialinas

Question 8

¿Cómo es la clínica del SDR?

Answer 8

• Taquipnea (>60 rpm)
• Silverman: aleteo nasal, quejido respiratorio, tiraje intercostal, retracción esternal y disociación toracoabdominal
• Cianosis
• Apnea
  La clínica puede presentarse desde los primeros minutos de vida y progresar en las siguientes 24-48 hrs

Question 9

Patrón radiográfico característico del SRD

Answer 9

Apariencia granular fina bilateral o de vidrio esmerilado, puede presentarse broncograma aéreo o elevación de hemidiafragma

Question 10

¿Qué se puede observar el USG?

Answer 10

Pleura engrosada e irregular, ausencia de áreas ventiladas, consolidaciones + broncograma aéreo y el signo de cometas

Question 11

Menciona 3 diagnósticos diferenciales de SDR

Answer 11

• Taquipnea transitoria del RN
• Aspiración de meconio
• Mala adaptación pulmonar

Question 12

¿Qué porcentaje de RN requiere medidas de soporte al nacimiento?

Answer 12

85% –> respiración espontánea
10% –> al estimular y secar
3% –> VPP
2% –> Intubación
<1% –> Compresiones y/o epinefrina