Asfixia perinatal

Question 1

Suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso

Answer 1

Asfixia

Question 2

Resultado de asfixia

Answer 2

Hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular y acidosis

Question 3

Niveles anormalmente bajos de oxígeno en el tejido corporal

Answer 3

Hipoxia

Question 4

Niveles anormalmente bajos de oxígeno en la sangre

Answer 4

Hipoxemia

Question 5

Factores de riesgo maternos para AN

Answer 5

• Infecciones (IVU, corioamnionitis, sepsis)
• HTA
• Anemia
• Hipotiroidismo
• Colagenopatías
• Intoxicación por drogas

Question 6

Factores de riesgo fetales para AN

Answer 6

• Alt de la FCF
• ↓ de movimientos fetales
• RCIU
• Eritroblastosis fetal
• Gesta múltiple

Question 7

Fases de AN

Answer 7

• Aguda
• Latente
• Secundaria
• Terciaria

Question 8

Triada patológica de AN

Answer 8

• Hipoxemia
• Hipercapnia
• Acidosis

Question 9

Son características del síndrome de reperfusión

Answer 9

• 6-8hrs
• Redistribución
• Oxígeno entra a las células y provoca formación de especies reactivas de oxígeno + radicales libres → falla orgánica

Question 10

Son los grados en la clasificación de Sarnat (EHI)

Answer 10

Grado 1: leve (≤24h)
Grado 2: moderado (2-14d, convulsiones)
Grado 3 (hrs-semana): severo

Question 11

Momento en el que se puede utilizar sulfato de magnesio en asfixia perinatal para neuroprotección

Answer 11

<8hrs

Question 12

neonato que no se mueve

Answer 12

se muere:(

Question 13

Son factores de riesgo obstétricos para AP

Answer 13

• Líquido amniótico meconial
• Oxitocina, parto prolongado
• Parto instrumentado/cesárea
• RPM
• Oligo/polihidramnios
• Def conrol prenatal
• Hemorragia en 3º trimestre
• Parto domiciliar

Question 14

Son factores de riesgo útero placentarios para AP

Answer 14

Anormalidades de cordón, anormalidades
placentarias, alteraciones de la contractilidad
uterina, anormalidades uterinas anatómicas

Question 15

Son actores de riesgo neonatales para AP

Answer 15

• Inmadurez pulmonar
• Prematuridad
• Bajo peso o macrosomía
• Obstrucción de vía aérea
• Malformaciones congénitas.

Question 16

Explica la fisiopatología de la AP

Answer 16

• Fase aguda
  ↓ flujo sanguíneo cerebral → ↓reservas de alta energía (ATP) ↑ácido láctico → fallo energético → despolarización neuronal y fallo en bombas de Na+ y K+
• Fase latente
  Reperfusión celular y tisular transitoria
• Fase secundaria
  ↑ niveles de lactato cerebral y alcalinización de pH → deterioro de función mitocondrial
• Fase terciaria
  Meses-años tras daño hipóxico-isquémico

Question 17

Son criterios diagnósticos para AP

Answer 17

• APGAR <3 al 5’
• pH cordón <7
• Clínica de asfixia
  *min 10 hay daño neurológico

Question 18

Es el tratamiento de elección para la AP

Answer 18

Hipotermia terapéutica
*<0.5ºC x h
*33-35ºC en 24-48hrs
*neuroprotección