Sd Sexualmente Transmissiveis Flashcards
Cancro de rollet
Cancro mole + cancro duro
Medicaçao usada em DST proibida na gestaçao
Doxiciclina
DST curavel de maior prevalencia no mundo
Clamídia
Criterio tto donovanose
Pelo menos 4 sem de doença
Tto úlcera genital sem vesicula
Trata sifilis e cancro mole
Penicilina + ceftriaxone ou azitro
Agente da vaginose
Gardnerella vaginalis
Mubinculus
Diag vaginose
3 dos 4 crit amnsel
1) ph > 4,5
2) corrimento branco, homogeneo e leitoso
3) sniff teste +
4) clue cells
Tto vaginose
Metronidazol 500 mg por 7 dias
Suspeita de DIP
Qualquer sintoma trato genitourinario
Curitiba: violência sexual em ate 72 h
Faz anticoncepção e encaminha a hospital
Flora vaginal: aerobia ou anaerobia
Aerobia
Meio de cultura da clamidia
McCoy
Metodo interrupçao gravidez em < 12 sem
AMIU com sedaçao + anestesia local
Mecanismo acodificaçao da candida
Proliferaçao de lactobacilos
VDRL e FTA-abs na sifilis primaria
Nao usa
Gonococo: intra ou extra celular
Intracelular
Lesão típica da sifilis secundária
Condiloma plano
Droga que nao trata gonococo
Norfloxacino
Droga que nao usa na clamidia
Ciprofloxacino
Mubinculus
Pensar igual gardnerella
Gram negativo
Bacilo curvo
Gestante com VDRL menor que 1/8
Teste treponemico
HPV tipos da verruga genital
6 e 11
Tricomoniase e mt associado a qual outro agente?
Gardnerela
USG DIP
Trompas distendidas em formato ovóide repleta de liq ecogênico
Espessamento da parede tubária
Corte transversal: roda de leme
Blenorragia
Gonorreia
Alopecia + rash palmoplantar
Sífilis secundaria
Gestante HIV + sem tto adequado: o que fazer no trabalho de parto?
Zidovudina (AZT) EV 3h antes do parto
Cesária
Eletivo
Sd de Fitz-hughs-curtis: doenças
DIP
Amebiase
Transmissao herpes genital: lesao ativa ou assintomatica?
Assintomatico
Corrimento que fica abundante no meio do ciclo
Fisiologico
Flora cocácea
Vulvovaginite
Poucos lactobacilos
Mts bacterias
Teste de Tzanck
Herpes genital
Celulas grandes
Vulvovaginites em pre puberes: agente
E coli
Critério de cesária eletiva em HIV +
Carga viral > 1.000
Úlcera da doença de bheçet
Muito dolorosa
Tem aftas
VDRL apos esturpro
Na consulta
6 semanas
3 meses
6 meses
DIP com DIU: retira?
Não
Tempo max de profilaxia doenças nao virais no estupro
2 semanas
Diferença DIP imunosuprimido e hígido
Resposta a terapia igual
Clinica igual
Imunodepre: mais mycoplasma
Mais abscesso tubo
Tempo ImunoG para hep B na vio sexual
14 dias
Cicatriz sorologica sifilis
FtA abs positivo
Vdrl baixo titulo
Sd de reiter
Uretrite
Uveite
Artrite
Clinica uretrite por clamidia
Sintomas trato urinario baixo
Sem bacteriuria
Parceiro sexual novo
Complicaçoes da DIP
Gravidez ectopica
Infertilidade
Hidrossalpinge
Dor pelvica crônica
Tto neurossifilis
Penicilina cristalina
Tto sifilis latente precoce
Igual primaria
DIP hospitalar: esquema alternativo
Doxiciclina VO
Cefoxitina EV
Tempo definiçao sifilis latente precoce
< 1 ano
Profilaxia dç nao virais na vio sexual
Azitromicina
Penicilina benzatina
Ceftriaxone
Metronidazol
Drogas profilaxia HIV vio sexual
Lamivudina
Tenofovir
Dolutegravir
Vio sexual: contracepçao
Levonorgestrel 1,5 mg VO
Tto Donovanose
Doxiciclina 100 mg VO por 21 dias
Clinica donovanose
Úlcera crônica (> 4 semanas)
Indolor
Bx: corpusculos de donovan
Agente donovanose
Calymatobacterium (klebisiella) granulomatis
Tto linfogranuloma
Doxiciclina 100 mg por 14-21 dias
Clinica do linfogranuloma
Lesao única
Indolor
Fistuliza em bico de regador
Agente do linfogranuloma
Clammidia thracomatis
Tto inadequado sifilis na gestaçao
30 dias antes do parto
Droga nao penicilina
Esquema incompleto
Tto sifilis
Sifilis primaria/ secundaria/ latente precoce: penicilina benzatina 1x 2,4 milhoes UI
Sifilis terciaria/ indeterminada/ latente tardia: 3x 2,4
Padrao ouro diag sifilis primaria
Campo escuro
Sifilis: VDRL no seguimento
Gestante: mensal
Resto: trimestral
Agente sifilis
Treponema palidum
Tto herpes: primoinfec e recidiva
Primo: aciclovir 400 mg por 7 dias
Re: 5 dias
8/8 h
Clinica herpes genital
Multiplas ulceras dolorosas de fundo limpo
Tto cancro mole
Azitro ou ceftriaxone
Clinica cancro mole
Múltiplas úlceras dolorosas de fundo sujo que fistulizam pra 1 orificio
Ulcera genital cm linfonodo que fistuliza
Cancro mole
Linfogranuloma
Úlcera genital múltipla
Donovanose
Herpes
Cancro mole
Ulcera genital dolorosa
Cancro mole e herpes
Conduta na uretrite (H)
Pesquisa gram
Se gram neg intra trata os dois
Se nada so clamidia
Corrimento uretral: agentes
Clamidia e gonococo
Tto dip hospitalar
Genta e clinda EV
Tto dip ambulatorial
Metronidazol
Doxiciclina
Ceftriaxone
Tto dip hospitalar x amb
Monif 2,3,4 hosp
Gravidas, imunodepre e sem melhora em 48-72 horas hosp
Monif 4
Abscesso roto ou > 10 cm
Monif 3
Oclusao de tuba ou abscesso tubo ovariano
Monif 2
Peritonite
Monif 1
Sem peritonite
Criterios elaborados DIP
Endometrite bx
DIP na laparoscopia
Abscesso tubo ovariano
Criterios menores DIP
Febre
Leucorreia
VHS/ PCR
Leucocitose com desvio
Critérios maiores DIP
Dor epigástrica
Dor mobilizaçao colo
Dor em anexos
Diag DIP
1 elaborado ou
3 maiores + 1 menor
Agentes DIP
Gonococo e clamidia
Bartonilite: agentes/ diag/ tto
Gonococo e clamidia
Drenagem/ marsupializaçao/ ressecçao
Caroço doloroso
Tto cervicite
Azitro + ceftriaxone
Agente cervicite
Gonococo e clamidia
Diagnostico cervicite
Colo friavel Sinusorragia Dispareunia Corrimento cervical Hiperemia de colo
Diag candidiase recorrente
Mais de 4 ep ao ano
Tto candidiase recorrente
Fluconazol VO 1,4,7
1 por semana por 6 meses
Tto tricomoniase
Metronidazol 500 mg por 7 dias
Trata parceiro
Diag tricomoniase
Colo em framboesa Corrimento amarelo esverdeado bolhoso Protozoarios moveis Ph> 5,0 Sniff test +
Tto gestante cm vaginose
Clindamicina ( 1 trim)
Clinica candidiase
Prurido Corrimento branco grumoso Sniff negativo Ph<4,5 Hifas na micro
Tto candidiase
Creme imidazolico
Miconazol (7 dias)
Sinal de Chandelier
Dor a mobilizaçao do colo