CA de Ovarios Flashcards
Intra x extra peritoneal: ovario
Intra
Fatores de risco Ca de ovario
Historia familiar (principal) Idade Mutaçao BRCA Tabagismo Menasme longo Nuligesta Indutores da ovulaçao
Fatores de proteçao CA de ovario
Amamentaçao
Uso de anovulatorios
Laqueadura tubaria
Rastreio para CA de ovario?
Baixo risco NAO
Diagnostico Ca de ovario
Avaliaçao clinica e USG Solido USG doppler IR < 0,4 Septado (espesso) Papilas Espessamento parede Irregular Tamanho > 8 cm Antes/ apos menacme
Qualquer um do SUSPEITA opera
Benigno x maligno: idade
Pre pubere: 50% maligno
Menacme: é funcional
Apos menopausa: maligno?
CA 125
Tumores epiteliais
Principal marcador ca de ovario
Desidrogenase (LDH)
Disgeminoma
Alfa fetoproteina e HCG
Tumores embrionarios
Diag definitivo CA de ovario
É histopatologico
Tumores benignos neoplasicos de ovario
Adenoma
Teratoma maduro ( complica com torçao)
Fibroma
Struma ovarii (secreta t3/t4)
Sd de Meigs
Tumor de ovario
Ascite
Derrame pleural
Geralmente fibroma que causa
Tumores malignos de ovario
Epitelial
Germinativo
Tumores epiteliais de ovario
Adenocarcinoma seroso: mais comum
Adenocarcinoma mucinoso: pseudomixoma
Tumores de ovario germinarivos
Disgerminoma: germinativo maligno mais comum
Teratoma imaturo: pseudopuberdade precoce
Tumor de krukenberg
Metastases TGI para ovario
Geramente estomago
Anel de sinete
Tto CA de ovario
Laparotomia
Histerectomia total Anexectomia bilateral Lavado Omentectomia infracolica Ressecar implantes Linfonodos
Implante < 1 cm: cirurgia otima
QT adjuvante CA de ovario
Estadiamento >= IC
Ou tumor indiferenciado ( G3)
Quando suspeitar clinicamente de CA de ovario?
Anexo palpavel + menopausa + tabagismo
Lesao solida ovario no menacme
É foliculo ou lesao benigna
Acompanhar por 2/3 meses+ ACO
Pros e contras CA 125
Contras: inespecifico( DIP, mioma, gravidez)
Inicio do Ca de ovario pode nao elevar
Pros: complementar na avaliaça inicial
Seguimento pos tto
Valor de CA 125 suspeito
Menopausa > 35
Menacme> 200
Tumor do cordao sexual
Androblastoma
Produz androgenio
Estadiamento Ca de ovario
IA: um ovario IB: bilateral IC: capsula rota/ citologia + II: pelve III: abdome IV: metastases
Disseminçao CA de ovario
Transcelomica
Em gineco sao todos linfaticos, menos o de ovario
Tto conservador CA de ovario
Idade fertil IA e G1 ( bem diferenciado)
Salpingo-ooforoplastia ou salpingo-ooforectomia: unilateral
Tudo de teratoma benigno
Tumor benigno mais comum na infancia
Unilateral
Nao maligniza
Combinaçao de elementos de todas as camadas embrionarias
Cisto em ovario de grande volume e conteudo amarromzado (achocolatado). Histopato com macrofagos contendo hemossiderina
Endometrioma
Pct com masculinizaçao súbita: diag
Ca de ovario
CA de ovarios: baixa ou alta letalidade
Alta, mais alta q Ca de colo, tireoide, mama e endometrio
