Sd Ictéricas I

Question 1

O que é Sd ictérica?

Answer 1

Acumulo de bilirrubina

Question 2

Fisiologia da formaçao de bilirrubina

Answer 2

Hemácias velhas > destruidas no baço por macrófagos > libera Hb > Hb é ptna que tem o grupo Heme + globulina > Grupo Heme tem Fe + Protoporfirina 9 > Oxidaçao da protoporfirina 9 vira bilirrubina INDIRETA > sai do baço e vai pro sangue

Question 3

Duraçao da hemacia

Answer 3

90 dias

Question 4

Transporte da Bi do baço ate o figado (Como ocorre e pq?)

Answer 4

Feito pela albumina, pois é insoluvel em agua

Question 5

Oq ocorre qndo Bi chega ao figado?

Answer 5

É captada pelo hepatocito > conjugada > transforma em Bd (solúvel em agua)

Question 6

Como Bd é transportada pra fora do figado e pra onde?

Answer 6

É transportada ativamente (gasta ATP) e vai pro canalículo (que fica entre 2 hepatocitos - vias biliares) > até desaguar no duodeno

Question 7

O que ocorre com Bd no TGI?

Answer 7

Metabolizada por bacterias colonicas em urobilinogenio > estercobilina (da cor as fezes)

Question 8

Hiperbilirrubinemia indireta - Causas

Answer 8

• Hemólise

- Dificuldade dos hepatocitos em transformar Bi em Bd (doenças genéticas)

Question 9

Hiperbilirrubinemia direta - Causas 2

Answer 9

• Agressão ao figado (dai tem dificuldade de excretar a Bd pois precisa de ATP pra jogar pra fora)
• Obstrucao ao fluxo biliar (colestase)

Question 10

Hemólise - O que mais ocorre?

Answer 10

• Queda da haptoglobulina (ela capta Hb livre, entao como tem aumento de Hb livre pois ta tendo hemolise, ela para de ser captada no sangue
• Aumento de reticulocitos (celulas jovens da MO, ela fica hipercelular pra tentar compensar)

Question 11

Hiperbilirrubinemia direta - QC

Answer 11

• Icterícia
• Colúria (Bd é hidrossolúvel e é filtrada pelos rins, dando essa coloracao à urina)
• Acolia fecal

Question 12

Sd hepatocelular - Alteracoes lab

Answer 12

Aumento mt alto de AST e ALT, pois ha lesao no figado e liberam

Question 13

Qual é o TGO

Answer 13

AST

Question 14

Qual é o TGP

Answer 14

ALT

Question 15

Qual é mais especifico do figado: ALT ou AST?

Answer 15

ALT ou TGP

PHIGADO

Question 16

Em q mais locais tem AST?

Answer 16

Rim, cerebro, musc esqueletico

Question 17

Exemplos de Sd hepatocelular

Answer 17

Hepatites virais, alcoolica, medicamentosa e auto imune

Question 18

Sd colestática - Alt lab

Answer 18

• Aumento de FA e GGT

Question 19

Exemplos de SD Colestatica

Answer 19

Calculo ou tumor (obstrucao ao fluxo)

Question 20

Em quais hiperbilirrubinemia direta tem prurido?

Answer 20

Em ambas, mas colestase dá mais (pois acumula outros sais)

Question 21

Hepatograma

Answer 21

BTF
TGO
TGP
FA
GGT
Coagulograma
Albumina