Sd Hepatorrenal Flashcards
1
Q
Definição
A
IRA que ocorre em cirrose hepatica avancada
Parenquima renal INTACTO
Perda de função devido vasoconstrição renal exarcebada, devido vasodilatação esplancnica
2
Q
De onde vem a alteração hemodinâmica?
A
Disfunção hepática grave: hipotensão arterial e diminuição do volume circulante efetivo
Vasodilatação esplancnica = “roubar” de outros locais
Pre-renao que nao responde a volume
3
Q
Diagnóstico
A
Oliguria ou elevação das escórias nitogenadas em hepatopata com ascite volumosa
4
Q
Critérios diagnóstico para SHR
A
- Dç hepática aguda ou crônica com insuf. hepática avançada e hipertensão portal
- Cr > 1,5 OU aumento >= 0,3 em 48h
- Ausencia de melhora da creatinina após 48h de retirada de diuréticos e expansao com albumina
- Hematúria <50 hemacias por campo e proteinúria <500mg/dia
5
Q
Classificação
A
Tipo 1: rápida progressão/mais grave/pior prognóstico
Tipo 2: insidiosa / melhor prognóstico
6
Q
Tratamento
A
Tx hepatico
Albumina + vasoconstrictores sistemicos (terlipressina, octreotide)
7
Q
Sodio urinário
A
Baixo!
