Sd De Hipertensao Porta

Question 1

Quem forma a veia porta?

Answer 1

Veia esplenica + veia mesenterica superior

Question 2

Débito sanguineo do fígado

Answer 2

75% - veia porta

25% - arteria hepatica

Question 3

Oq é hipertensão porta?

Answer 3

Obstrução do fluxo em algum ponto

Hipertensão porta = pressão > 5mmHg

Question 4

Pressão para formação de varizes esofágicas

Answer 4

> 10mmHg

Question 5

Pressão para ruptura de varizes

Answer 5

> 12mmHg

Question 6

Principal método para avaliar hipertensão porta

Answer 6

Ultrassonografia com Doppler

Question 7

Fluxometria mo USG Doppler

Answer 7

Fluxo hepatopetal -> normal

Hepatofugal -> HP

Question 8

EDA

Answer 8

Indicada sempre na suspeita e no dx de HP

Question 9

USG endoscopico

Answer 9

Permite avaliar quem esta sob maior risco de sangramento

Question 10

Etiologia

Answer 10

Pre hepatica
Intra hepática (95% dos casos de HP)
Pos hepatica

Question 11

Qual a causa mais comum de HP?

Answer 11

Cirrose hepática

Question 12

Trombose de veia porta

Answer 12

Pre hepatica

Associada a estados de hipercoagulabilidade

Question 13

Principal causa de HP em crianças?

Answer 13

Trombose de veia porta

Question 14

Trombose de veia esplenica (segmentar)

Answer 14

Pre hepatica
Hipertensão segmentar (varizes de fundo gastrico)
\+
Função hepática normal
=
Dçs pancreáticas/esplenectomia

Question 15

Varizes em fundo gastrico

Answer 15

Pensar em trombose de veia esplenica

Pancreatite crônica

Question 16

Tratamento para trombose de veia esplenica

Answer 16

Esplenectomia

Question 17

Condições que aumentam o fluxo portal

Answer 17

Fístula arteriovenosa esplanica

Esplenomegalia de grande monta

Question 18

Esquistossomose

Answer 18

HP intra hepática pre sinusoidal

Question 19

HP intra hepática pre sinusoidal

Answer 19

Mesmas características de trombose de veia esplenica
Muitas varizes
Pouca ascite

Sarcoidose, CBP(fase cirrotica), Hiperplasia nodular regenerativa

Question 20

Cirrose hepática

Answer 20

HP intra hepática sinusoidal

Question 21

HP intra hepática sinusoidal

Answer 21

Ascite de dificl controle
Esplenomegalia importante
Varizes esofágicas sangrantes

Question 22

HP intra hepática pos sinusoidal

Answer 22

Dç veno oculusiva
Dç enxerto-hospedeiro
“Cha da Jamaica”

Ictericia, hepatomegalia congestiva e dolorosa, ascite, varizes

Question 23

Sd de Budd Chiari

Answer 23

HP pos hepatica
Trombose de veias supra hepáticas
Estado de hipercoagulabilidade

Question 24

Clinica da Budd Chiari

Answer 24

Ascite volumosa, dor abdominal, hepatoesplenomegalia, varizes esofágicas

Question 25

Exames de Budd Chiari

Answer 25

1º: USG cm Doppler

Venografia hepatica: confirma o Dx e auxilia no tto

Question 26

Obstrução de veia cava inferior (VCI)

Answer 26

HP pos hepatica

Dado sugestivo: edema de MMII + circulação colateral no dorso

Question 27

Doenças cardiacas (PCC, InsTric)

Answer 27

HP Pos hepatica

Question 28

4 achados principais da HP

Answer 28

Esplenomegalia
Encefalopatia
Ascite
Circulação colateral (abdominal, varizes gastroesofágicas e anorretais)

Question 29

Como causa a esplenomegalia?

Answer 29

Aumento de pressao no sistema porta, repercute no baço

Sequestro esplenico ou hiperesplenismo

Question 30

O que é sequestro esplenico?

Answer 30

Retenção de elementos figurados

Question 31

Consequencias da esplenomegalia

Answer 31

Anemia, leucopenia e trombocitopenia

Question 32

Principais marcadores para HEMOLISE?

Answer 32

Altos: LDH, BI, reticulocitos
Baixo: Haptoglobina

Question 33

Circulação colateral

Quais são as veias?

Answer 33

Esofagogástricas

Anorretais

Question 34

Sindrome de Cruveilier-Baumgarten

Answer 34

Recanalizacao da veia umbilical

Sopro e fremito