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sd geriatricas Flashcards

1
Q

autonomia

A

é a capacidade individual de DECISAÕ E COMANDO sobre as suas ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras ENVOLVE COGNIÇÃO E HUMOR

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2
Q

independência

A

capacidade de realizar algo com os próprios meios. Significa execução e depende diretamente de mobilidade, comunicação e continência urinaria

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3
Q

quatro domínios funcionais rotineiramente avaliados na

consulta geriátrica

A

cognição, humor, mobilidade e comunicação

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4
Q

COGNIÇÃO

A

capacidade de compreender e resolver problemas cotidianos.

compreende funções corticais: memória,praxia, gnosia, linguagem, executivas

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5
Q

HUMOR

A

motivação

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6
Q

gnosia

A

capacidade de reconhecer estímulos visuais, táteis, auditivos

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7
Q

5 I’s da geriatria

A 
incontinência urinaria
instabilidade postural
insuficiência cognitiva
iatrogenia
imobilidade
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8
Q

7 I’s da geriatria

A

5 I + insuficiência familiar + incapacidade comunicativa

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9
Q

escala das atividades básicas da vida diária

(ex.: continência, vestir, alimentar);

A

Escala de katz

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10
Q

escala da atividade instrumental da vida diaria

ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual

A

Escala de Lawton (H >= 5; M >= 8)

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11
Q

Detectam alterações na funcionalidade dos idosos

A

escalas de lawton e katz

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12
Q

etiologias da incapacidade cogntiva

A

4 D

  • delírio
  • demência
  • depressão
  • doença mental (esquizofrenia)
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13
Q

etiologias reversiveis de incapacidade cognitiva

A

delirium e depressão

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14
Q

causas de comprometimento cognitivo leve

A 
Alzheimer
Demência vascular
Demência corpos de lewy
Disfunção tireoidiana
Parkinson
DFT
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15
Q

incapacidade cognitiva afeta quais domínios da vida do idoso ?

A

1-motivação/humor

2-cognição (memória, função executiva, gnosia, praxia,, localização espacial..)

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16
Q

principal queixa de incapacidade cognitiva

A

perda de memória

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17
Q

principal teste de triagem das funções encefálicas superiores

A

MEEM

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18
Q

pontos de corte do MEEM para individuos conforme escolaridade

A

< 19 se baixa escolaridade

< 25 se alta escolaridade (a partir do ensino médio ou acima de 8 anos de ensino)

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19
Q

como proceder avaliação de incapacidade cognitiva

A

MEEM + outro teste

20
Q

testes triagem cognitiva para função exectuvia

A

teste relógio

fluência verbal

21
Q

teste triagem congitiva para memoria episodica

A

lista palavras

reconhecimento de figuras

22
Q

pensar em demência dos corpos de lewy quando

A

ALUCINAÇÃO VISUAL

TREMOR

23
Q

se após testes de triagem cognitivos se mostrarem alterados, qual próximo passo

A

solicitar e afastar causas reversiveis

  • exame de imagem (tumores, hematomas)
  • hemograma
  • TSH, T4L
  • acido folico, vit B12, vit D
  • função renal

o diagnóstico de parkinson, Alz e DCL é clinico

24
Q

mneumonico TIME para causas de demencia reversiveis

A

TOXICAS = alcool, metais pesados

INFECCIOSAS = neurossífilis

METABOLICAS = deficiências B12, fólico, hipotireoidismo, hiponatremia, insuficiência renal e hepatica

ESTRUTURAIS = tumor, hematoma subdural, hidrocefalia de pressão normal

25
se afastadas causas reversiveis de demência,,, buscar..
ALZ DCL DFT D.VASCULAR
26
principal causa primaria de demência > 65 ANOS
ALZ
27
principal complicação da instabilidade postural
quedas e fraturas
28
em idosos, as quedas levam a uma complicação...
medo de cair novamente, impedindo de deambular e deixando-o restrito ao leito ou cadeira.
29
sistemas que afetam o equilíbrio corporal
vestibular visual muscular e propriocepção
30
avaliação da marcha e do risco de quedas
REALIZAR EM TODOS IDOSOS
31
Timed up and go para marcha anormal
maior ou igual a 20s
32
se timed up and go norma < 20s
avaliar causas ambientais e condicionamento caridiorespiratorio
33
divisão alteração de marcha conforme nivel sensorio motor
uperior: hidrocefalia, depressão medo queda, infartos lacunares, tumores médio: mielopatia, parkinsonismo ataxia cerebelar inferior: visão, vestibular, osteomuscular
34
drogas que geram ou agravam instabilidade postural
- ADT - corticoide - iECA, diuretico BCC - BB - aminoglicosideo, eritromicina
35
complicações da imobildiade em idosos
SCV: hipotensão ortostatica e intolerancia ortostaica, risco TVP, menor tolerancia ao exercicio RESP: pneumonia, atelectasia, retenção secreção, tosse ineficaz TGI: risco aspiração, tosse, refluxo, constipaçaõ, SGU: ITU, nefrolitiase (hipercalciuria da imobildiade e pouca agua) pele:: ulcera de pressão, contraturas, redução, elasticidade fibras
36
tipos de incontinência urinaria
1- de estresse 2- de urgência 3- mista 4- por transbordamento
37
definição de incontinência de esforço
perda involuntária de urina associada a tosse, espirro, esforço, fraqueza do assoalho pélvico ou pós prostatectomia (em homens)
38
definição de incontinência de urgência
perda de urina precedida por urgência e associada a polaciuria e noctúria. associação com bexiga hiperativa e diminuição da complacência
39
definição de incontinência por transbordamento
gotejamento ou perda continua de urina associados a esvaziamento vesical incompleto pela contração deficiente do detrusor da bexiga
40
fatores de risco para incontinência urinária de esforço
Idade (>60 anos): pela fragilidade da musculatura e pela associação observada entre a idade e a substituição das céls lisa da uretra por adipócitos e céls tecido conjuntivo Múltiplas gestações e partos vaginais com fragilidade do assoalho pélvico Obesidade (IMC >30) e aumento crônica da Pintra-abdominal como no DPOC Alterações neurológicas como no AVC, Parkinson, DM, hérnias discais] Medicação: prasozin traz efeito colateral relaxamento da uretra prostatica - diureticos - anticolinergicos
41
tto da incontinencia urinaria
evitar irritantes vesicais: café, chocolate, refrigerante, frutas cítricas FISIOTERAPIA ASSOALHO PELVICO: É CONSIDERADA TRATAMENTO PRIMARIO QUANDO INCONTINENCIA É LEVE. Nos demais casos deve ser usada para fortalecer musculatura pélvica Biofeedback Eletroestimulação Diminuir ingesta hídrica Cirurgia suporte uretral com faixas ( Slings) = PADRÃO OURO
42
tto farmacologico para incontinência urinaria
anticolinergicas nas urgencai e mista desde que associadas as medidas comportamentais
43
tto cirurgico apra incontinencia urinaria
na IU de estresse com falha do tto conservador
44
iatrogenia, tipos
``` 1-farmacológica 2-internação 3- de palavra 4-de silêncio 5- subdiagnóstico 6- cascata propedêutica 7- distanásia ```
45
antes de realizar a urodinamica na investigação de incontinencia excluir ...
infecção urinaria

geriatria (10 decks)

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