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geriatria > sd geriatricas > Flashcards

sd geriatricas Flashcards

1
Q

autonomia

A

é a capacidade individual de DECISAÕ E COMANDO sobre as suas ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras ENVOLVE COGNIÇÃO E HUMOR

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2
Q

independência

A

capacidade de realizar algo com os próprios meios. Significa execução e depende diretamente de mobilidade, comunicação e continência urinaria

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3
Q

quatro domínios funcionais rotineiramente avaliados na

consulta geriátrica

A

cognição, humor, mobilidade e comunicação

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4
Q

COGNIÇÃO

A

capacidade de compreender e resolver problemas cotidianos.

compreende funções corticais: memória,praxia, gnosia, linguagem, executivas

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5
Q

HUMOR

A

motivação

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6
Q

gnosia

A

capacidade de reconhecer estímulos visuais, táteis, auditivos

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7
Q

5 I’s da geriatria

A 
incontinência urinaria
instabilidade postural
insuficiência cognitiva
iatrogenia
imobilidade
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8
Q

7 I’s da geriatria

A

5 I + insuficiência familiar + incapacidade comunicativa

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9
Q

escala das atividades básicas da vida diária

(ex.: continência, vestir, alimentar);

A

Escala de katz

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10
Q

escala da atividade instrumental da vida diaria

ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual

A

Escala de Lawton (H >= 5; M >= 8)

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11
Q

Detectam alterações na funcionalidade dos idosos

A

escalas de lawton e katz

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12
Q

etiologias da incapacidade cogntiva

A

4 D

  • delírio
  • demência
  • depressão
  • doença mental (esquizofrenia)
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13
Q

etiologias reversiveis de incapacidade cognitiva

A

delirium e depressão

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14
Q

causas de comprometimento cognitivo leve

A 
Alzheimer
Demência vascular
Demência corpos de lewy
Disfunção tireoidiana
Parkinson
DFT
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15
Q

incapacidade cognitiva afeta quais domínios da vida do idoso ?

A

1-motivação/humor

2-cognição (memória, função executiva, gnosia, praxia,, localização espacial..)

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16
Q

principal queixa de incapacidade cognitiva

A

perda de memória

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17
Q

principal teste de triagem das funções encefálicas superiores

A

MEEM

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18
Q

pontos de corte do MEEM para individuos conforme escolaridade

A

< 19 se baixa escolaridade

< 25 se alta escolaridade (a partir do ensino médio ou acima de 8 anos de ensino)

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19
Q

como proceder avaliação de incapacidade cognitiva

A

MEEM + outro teste

20
Q

testes triagem cognitiva para função exectuvia

A

teste relógio

fluência verbal

21
Q

teste triagem congitiva para memoria episodica

A

lista palavras

reconhecimento de figuras

22
Q

pensar em demência dos corpos de lewy quando

A

ALUCINAÇÃO VISUAL

TREMOR

23
Q

se após testes de triagem cognitivos se mostrarem alterados, qual próximo passo

A

solicitar e afastar causas reversiveis

  • exame de imagem (tumores, hematomas)
  • hemograma
  • TSH, T4L
  • acido folico, vit B12, vit D
  • função renal

o diagnóstico de parkinson, Alz e DCL é clinico

24
Q

mneumonico TIME para causas de demencia reversiveis

A

TOXICAS = alcool, metais pesados

INFECCIOSAS = neurossífilis

METABOLICAS = deficiências B12, fólico, hipotireoidismo, hiponatremia, insuficiência renal e hepatica

ESTRUTURAIS = tumor, hematoma subdural, hidrocefalia de pressão normal

25
Q

se afastadas causas reversiveis de demência,,, buscar..

A

ALZ
DCL
DFT
D.VASCULAR

26
Q

principal causa primaria de demência > 65 ANOS

A

ALZ

27
Q

principal complicação da instabilidade postural

A

quedas e fraturas

28
Q

em idosos, as quedas levam a uma complicação…

A

medo de cair novamente, impedindo de deambular e deixando-o restrito ao leito ou cadeira.

29
Q

sistemas que afetam o equilíbrio corporal

A

vestibular
visual
muscular e propriocepção

30
Q

avaliação da marcha e do risco de quedas

A

REALIZAR EM TODOS IDOSOS

31
Q

Timed up and go para marcha anormal

A

maior ou igual a 20s

32
Q

se timed up and go norma < 20s

A

avaliar causas ambientais e condicionamento caridiorespiratorio

33
Q

divisão alteração de marcha conforme nivel sensorio motor

A

uperior: hidrocefalia, depressão medo queda, infartos lacunares, tumores

médio: mielopatia, parkinsonismo ataxia cerebelar

inferior: visão, vestibular, osteomuscular

34
Q

drogas que geram ou agravam instabilidade postural

A
  • ADT
  • corticoide
  • iECA, diuretico BCC
  • BB
  • aminoglicosideo, eritromicina
35
Q

complicações da imobildiade em idosos

A

SCV: hipotensão ortostatica e intolerancia ortostaica, risco TVP, menor tolerancia ao exercicio

RESP: pneumonia, atelectasia, retenção secreção, tosse ineficaz

TGI: risco aspiração, tosse, refluxo, constipaçaõ,

SGU: ITU, nefrolitiase (hipercalciuria da imobildiade e pouca agua)

pele:: ulcera de pressão, contraturas, redução, elasticidade fibras

36
Q

tipos de incontinência urinaria

A

1- de estresse
2- de urgência
3- mista
4- por transbordamento

37
Q

definição de incontinência de esforço

A

perda involuntária de urina associada a tosse, espirro, esforço, fraqueza do assoalho pélvico ou pós prostatectomia (em homens)

38
Q

definição de incontinência de urgência

A

perda de urina precedida por urgência e associada a polaciuria e noctúria.

associação com bexiga hiperativa e diminuição da complacência

39
Q

definição de incontinência por transbordamento

A

gotejamento ou perda continua de urina associados a esvaziamento vesical incompleto pela contração deficiente do detrusor da bexiga

40
Q

fatores de risco para incontinência urinária de esforço

A

Idade (>60 anos): pela fragilidade da musculatura e pela associação observada entre a idade e a substituição das céls lisa da uretra por adipócitos e céls tecido conjuntivo

Múltiplas gestações e partos vaginais com fragilidade do assoalho pélvico

Obesidade (IMC >30) e aumento crônica da Pintra-abdominal como no DPOC

Alterações neurológicas como no AVC, Parkinson, DM, hérnias discais]

Medicação: prasozin traz efeito colateral relaxamento da uretra prostatica

  • diureticos
  • anticolinergicos
41
Q

tto da incontinencia urinaria

A

evitar irritantes vesicais: café, chocolate, refrigerante, frutas cítricas

FISIOTERAPIA ASSOALHO PELVICO: É CONSIDERADA TRATAMENTO PRIMARIO QUANDO INCONTINENCIA É LEVE. Nos demais casos deve ser usada para fortalecer musculatura pélvica

Biofeedback

Eletroestimulação

Diminuir ingesta hídrica

Cirurgia suporte uretral com faixas ( Slings) = PADRÃO OURO

42
Q

tto farmacologico para incontinência urinaria

A

anticolinergicas nas urgencai e mista desde que associadas as medidas comportamentais

43
Q

tto cirurgico apra incontinencia urinaria

A

na IU de estresse com falha do tto conservador

44
Q

iatrogenia, tipos

A 
1-farmacológica
2-internação
3- de palavra
4-de silêncio
5- subdiagnóstico
6- cascata propedêutica
7- distanásia
45
Q

antes de realizar a urodinamica na investigação de incontinencia excluir …

A

infecção urinaria

geriatria (10 decks)

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