ansiedade idoso

Question 1

Diferença entre medo e ansiedade

Answer 1

ambos são sinais de alerta como advertência de alguma ameaça (dor, punição, separação, ameaça ao sucesso) e tomar atitudes que evitem perigo.

MEDO: de alguma situação externa conhecida; SÚBITO

ANSIEDADE: INSIDIOSA, é exagerada frente ameaça vaga, conflituosa, interna.

Question 2

sintomas físicos de ansiedade

Answer 2

ANSIOSO

• A =Ar/falta de ar
• N = nausea
• S= só vejo rodar (TONTURA)
• I = irritabildiade
• O = ohh que dor peito
• S =salta coração (palpitação)
• O = ohh que dor abd
• TONTURA
• Dor no peito
• Palpitação
• Falta de ar
• Náuseas
• Diarreia
• Dor abdominal

*OUTROS: tensão, irritabilidade, fatigabilidade, perturbação sono

Question 3

sintomas psíquicos de ansiedade

Answer 3

MNPPC

• medo constante
• nervosismo
• PERDA DE MEMÓRIA “branco na mente”
• preocupação
• dificuldade de concentração

Question 4

atenção seletiva

Answer 4

indivíduos ficam predispostos a selecionar certos aspectos do ambiente e subestimar outros na tentativa de justificar sua situação aterradora

Question 5

principais Nt envolvidos com ansiedade

Answer 5

1-NOREPINEFRINA
2-SEROTONINA
3-GABA

Question 6

BZD alta potencia e indicação nos transtornos de ansiedade

Answer 6

• alprazolam e clonazepam

- transtornos de pÂnico

Question 7

definição de TAG (transtorno de ansiedade generalizada)

Answer 7

Preocupação excessiva, irreal e generalizada acerca de diversos eventos ou atividades, ocorrendo na maioria dos dias por ao menos 6 meses

Question 8

há diferenciação entre critérios de TAG para idoso?

Answer 8

não, são os mesmos do adulto

Question 9

epidemiologicamente como costuma se apresentar ansiedade no idoso ?

Answer 9

a outras doenças (demencias, dças neurológicas, cardiovasculares, respiratórias, endócrinas, gastrintestinais,
imunológicas) e ao uso ou abstinência de medicamentos

mais frequentes: DEPRESSÃO E DEMENCIA

Question 10

tratamento da ansiedade no idoso

Answer 10

a) psicoterapia
b) atividade fisica regular
c) compensação de comorbidades
d) medicação

Question 11

(PROVA) medicação de 1ª escolha no tto ansiedade em idosos

Answer 11

ISRS (ESCITALOPRAM)

DOSE TERAPÊUTICA 10-20mg/dia

Question 12

MEDICAÇÕES que podem ser usadas para tto ansiedade em idosos

Answer 12

1- ISRS
2- IRSN
3- BZD

ISRS são a 1ª escolha de tto

Question 13

Reações adversas ao uso dos ISRS

Answer 13

a) queixas TGI: dispepsia, nausea, anorexia
b) disfunção sexual (mais comum)– fluoxetina
c) xerostomia*

obs: *paroxetina = constipação ;

Question 14

doses terapeuticas dos ISRS

Answer 14

fluoxetina 10-80mg
Paroxetina 10-60mg
Sertralina 25-200mg
Escitalopram 10-20mg

Question 15

dentre os ISRS, não iniciar em idosos…

Answer 15

Fluoxetina

Paroxetina

Question 16

para reduzir sintomas TGI dos ISRS

Answer 16

administrar com alimentos após refeições

Question 17

aumentar dose nos ISRS quando resposta adequada não for observada após

Answer 17

3 semanas DE doses terapeuticas

Question 18

escala de ansiedade de Hamilton

Answer 18

• padrão ouro gravidade
• acompanhamento e ttto
• discrimina sintomas depressivos e ansiosos

Question 19

remissão quando na escala de Hamilton for

Answer 19

≤ 7

Question 20

como iniciar o tratamento farmacológico da ansiedade

Answer 20

iniciar doses subterapêuticas por 6 dias
—depois–>
atingir dose terapêutica e manter por 3 semanas até retorno e reavaliação

5mg —- 6 dias —- 10mg + 3 sem + retorno e reavaliação

Question 21

MIRTAZAPINA no tto da ansiedade em idosos

Answer 21

iniciar 15mg para então atingir faixa entre 30-45mg

Question 22

(prova) indicação ao uso da MIRTAZAPINA na ansiedade pelos beneficios de seus efeitos colaterais são…

Answer 22

a) se insonia

b) se redução do peso e do apetite

Question 23

inicio de ação e eficácia dos IRSN

Answer 23

início mais rápido e melhor tolerabilidade que ISRS

Question 24

medicações IRSN usadas para tto ansiedade

Answer 24

1- VENLAFAXINA ( 37,5mg — terapeutico > 75 mg maximo 225mg)

2- DESVENLAFAXINA (50-100mg)

3- DULOXETINA ( 30-90mg; terapeutico a partir 60mg)

Question 25

(prova) DURAÇAÕ DE TTO MINIMO de ansiedade

Answer 25

6 meses (contados a partir do controle)

Question 26

(prova) unica droga para tto ansiedade com efeito positivo na sexualidade

Answer 26

BUPROPIONA

Question 27

INDICAÇÕES de uso de bupropiona

Answer 27

a) disfunção sexual
b) parkinson
c) tabagismo

Question 28

quanto ao uso de BZD no tto da ansiedade

Answer 28

1- útil no inicio para redução sintomas como COADJUVANTES enquanto não se atinge doses terapêuticas dos outros fármacos (ISRS) POR TEMPO CURTO EM BAIXAS DOSES até que os antidepressivos (ISRS) iniciem sua ação

2- nas crises de ansiedade

*alprazolam, clonazepam

Question 29

SEGUIMENTO no tto da ansiedade

Answer 29

1-remissão se menor ou igual a 7 na escala hamilton
2-manejo das reações adversas
3-tto minimo de 6meses (manter dose baixa se sem crises)
4- ajuste dose/troca/ associaçao

Question 30

BZD devem ser usados a curto prazo em idosos pois neles podem induzir

Answer 30

quedas, fraturas, prejuízo cognitivo

Question 31

V ou F

no tto ansiedade, evidencias apontam que há superioridade da psicoterapia sob a farmacoterapia

Answer 31

F

Question 32

tto da ansiedade associada a demencias

Answer 32

antipsicoticos atipicos (para controle comportamento)

antidepressivos serotoninergicos estabilizadores humor

anticolinesterásicos (tratando demencia)