depressão idoso

Question 1

a depressão em idosos pode ser considerada prodromo de….

Answer 1

quadros demenciais

Question 2

neurotransmissores envolvidos na fisiopatologia dos quadros depressivos

Answer 2

1- Noradrenalina
2- Serotonina
3- Dopamina

Question 3

fisiopatologicamente, as causa de depressão podem ser:

Answer 3

1- diminuição produção dos Nt
2- aumento da recaptaçaõ dos Nt
3- maior degradação MAO

Question 4

tempo máximo de luto na geriatria

Answer 4

4 meses

Question 5

a depressão em idosos quando comparada em jovens apresneta mais..

Answer 5

a) anedonia
b) sintomas somáticos
c) deficit cognitivo
d) disfunção executiva

Question 6

criterios diagnosticos para TDM

Answer 6

5 ou mais por minimo 2 semanas:

1-humor deprimido ou perda interesse ou prazer 
         \+
2-perda/ganho peso (sem estar de dieta)
3-sonolência excessiva ou insonia
4-sentimento inutilidade/culpa
5-fadiga
6- def concentração, indecisão
7-agitação /retardo psicomotor

Question 7

PROVA sintomas somaticos

Answer 7

SOMATICO

so = sono
m = musculo (fadiga)
a = ar (dispneia)
ti = TGI
c = comer / apetite alterado
o = ohh que dor

Distúrbio sono
Fadiga
Dispneia
Sintomas TGI
Alteração apetite
DOR

Question 8

PROVA sintomas cognitivo comportamentais

Answer 8

CIMA

Confusão mental
Irritabilidade
Memória
Atenção

Question 9

conforme gravidade os dominios mais afetados

Answer 9

função executiva

velocidade processamento

Question 10

medicações que PODEM estar associadas a quadros depressivos menores

Answer 10

PROPANOLOL

BZD

Question 11

sintomas mais comuns nos quadros demenciais ALZ

Answer 11

• apatia

- redução iniciativa

Question 12

fatores de risco para depressão em idosos

Answer 12

• ansiedade
• idade avançada
• falta de vínculos
• dores crônicas
• perdas de vida
• viver sozinho

Question 13

Distinguir sempre

Answer 13

• demência + depressão
• demência com depressão 2ª
• depressão com declínio cognitivo (pseudodemencia)

Question 14

tto minimo para depressao

Answer 14

1 ano a partir do controle clinico

Question 15

doenças que podem mimetizar ou mascarar depressao

Answer 15

• hipotireoidismo
• anemia
• DCV (demência)
• neoplasia, uremia

Question 16

diagnostico diferencial pseudodmencia e demência 
quanto  
a) ao inicio sintomas
b) aparencia e comportamento
c) perguntas e respostas

Answer 16

na demência

a) após deficit cognitivo
b) apático e irônico
c) evasivo, tenta responder e erra

na pseudo

a) antes do deficit cognitivo
b) depressivo e alteração motora
c) preocupado com sintomas

Question 17

exame a solicitar se necessidade uso ADT

Answer 17

ECG

Question 18

neurotransmissores envolvidos com fisiopatologia humor na depressão

Answer 18

• noradrenalina

- serotonina

Question 19

causas de sintomas depressviso conforme fisiopatolgia

Answer 19

• menor produção
• MAIOR RECEPTAÇAÕ
• maior degradaçãopela MAO

Question 20

medicações usadas para tto farmacologico depressão

Answer 20

IMAO
ADT
ISRS
ISRNS

Question 21

toxicidade do uso ADT, que contraindica sua prescrição

Answer 21

cardiovascular = arritmias, alargamento QRS

glaucoma de angulo fechado

retenção urinaria

Question 22

ADT

Answer 22

CIA

clomipramina
imipramina
amitriptilina

*nortriptilina–> parkinson

Question 23

efeitos secundarios ao uso ADT

Answer 23

ganho peso
sedação
analgesico
cefaleia tensional

Question 24

tempo até ISRS fazerem efeito

Answer 24

3 semanas

Question 25

efeitos secundários ISRS

Answer 25

alteração sono
perda peso
mal estar
nausea

Question 26

ISRS alteram disposição sexual

Answer 26

fluoxetina

paroxetina

Question 27

ISRS para inicio tto depressão

Answer 27

escitalopram 5-20mg

inicia 5mg por 6d e no d–> 10mg

Question 28

efeitos colateral ISRNS

Answer 28

Elevar PA (diastolica)
analgesico
ansiolitco

Question 29

ISRNS com menos efeitos coalterais

Answer 29

DESVENLAFAXINA 50-100mg/d

Question 30

ISRNS quando na presença de dor crônica

Answer 30

DULOXETINA 0-90mg/d

Question 31

indicação mirtazapina

Answer 31

se quer ganhar peso. aumentar apeteite bater insonia

Question 32

indicação vortioxetina

Answer 32

depressão refratraria

Question 33

indicação bupropiona

Answer 33

1-parkinson
2-disf sexual
3-tabagismo

pois ISRS podem piorar sintomas motores do parkinson

Question 34

acompanhamento depressao

Answer 34

• escala de depressão geriatrica
• ajuste dose
• manejo efeito adverso
• tempo 1 ano

Question 35

pontuação da escala GDS-15 (yesavage)

Answer 35

menor igual a 5 = normal

6-10= leve a moderada

> 11 mod-grave

Question 36

indicações para ECT

Answer 36

depressão grave refrataria com risco de suicidio ou reocorrente

falha ao uso dos antidepressivos

Question 37

GDS
( ) pode ser usada por qualquer profissional
( ) indica depressão se menor de 5 pontos
( ) resposta são dicotomicas do tipo sim/ não
( ) desvantagem é a limitação na presença de deficit linguagem
( ) o GDS 15 apresenta 30 itens a serem aplicados

Answer 37

V
F (> 5)
V
F (cognitivo)
F (15)

Question 38

antes do inicio do tto depressão, deve-se

Answer 38

afastar patologias secundarias ou efeito colateral de medicaçoes

Question 39

fluoxetina em idosos

Answer 39

deve ser evitada pois tem meia vida longa;

inibe enzimas hepáticas resultando na elevação serica de outros medicamentos

associação a hiponatremia

Question 40

ISRS a serem evitados em idosos

Answer 40

fluoxetina

paroxetina

Question 41

ISRS cronicamente causam

Answer 41

a) Hiponatremia.

especialmente se houver associação com diuréticos

!!com exceção do escitalopram

Question 42

efeito colateral principal que limita uso IMAO

Answer 42

hipertensão arterial grave

Question 43

tratamento depressão

Answer 43

TCC + medicação = maior potencial de resposta

Question 44

definição para:
1-resposta
2-remissão
3-recuperação
4-recaída
5-recorrência

Answer 44

1- melhora 50%
2-desaparecimento
3- manutenção remissão por 6-12m
4- piora antes da remissão completa
5-novo episodio apos recuperação

Question 45

uma das consequencias eletroliticas do uso ISRS

Answer 45

hiponatremia por SIADH

Question 46

tto de 1º 2º e 3º linha para depressão

Answer 46

1ª ISRS
2ª ISRSN
3º ADT