Sd. de Inmovilización

Question 1

¿Cuál es la importancia de la movilización temprana según Hipócrates en el contexto de la medicina física y rehabilitación?

Answer 1

La movilización temprana es crucial porque lo que se usa se desarrolla y lo que no se usa, se atrofia, indicando que la actividad es fundamental para la salud.

Question 2

¿Cuál es el propósito de la indicación de heparina en el contexto de la medicina física y rehabilitación?

Answer 2

Disminuir la viscosidad sanguínea y el riesgo de trombosis.

Question 3

¿Cómo se caracteriza el síndrome de inmovilidad ?

Answer 3

Se caracteriza por la reducción de la tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y, en casos graves, pérdida de los automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación.

Question 4

¿Cuál es el impacto de la gravedad en el funcionamiento óptimo de los sistemas del cuerpo humano?

Answer 4

La gravedad permite que los sistemas del cuerpo, como el cardiovascular, respiratorio y musculoesquelético, funcionen óptimamente al estar de pie, debido a la distribución y acción de las fuerzas gravitatorias.

Question 5

¿Qué medidas se sugieren para prevenir las úlceras por presión en pacientes con movilidad reducida?

Answer 5

Evaluación de riesgo, cambios posturales frecuentes, mantener la piel lubricada, y cuidados para disminuir la humedad.

Question 6

¿Qué factores contribuyen a la capacidad de moverse?

Answer 6

Los factores biológicos, psíquicos, sociales, espirituales y funcionales contribuyen a la capacidad de moverse.

Question 7

¿Cómo se puede prevenir la constipación en pacientes bajo cuidado de rehabilitación?

Answer 7

Movilización precoz, hidratación adecuada, dieta rica en fibras, y el uso de laxantes si es necesario.

Question 8

¿Cuál es la progresión de la dismovilidad una vez que se instala?

Answer 8

La dismovilidad progresa de forma lineal tras su instalación.

Question 9

¿Qué consecuencias tiene la inmovilización prolongada en la biomecánica del cuerpo?

Answer 9

La inmovilización altera la distribución y vectores de fuerza en el cuerpo, afectando negativamente los sistemas y provocando alteraciones como contracturas y restricciones articulares.

Question 10

¿Qué estrategias se recomiendan para manejar el dolor en pacientes de rehabilitación?

Answer 10

Tratamiento adecuado del dolor, objetivo EVA < 4, y evitar la inmovilización prolongada.

Question 11

¿Qué porcentaje de personas mayores de 65 años presentan dificultades para movilizarse sin ayuda?

Answer 11

Un 18% de las personas mayores de 65 años presentan dificultades para movilizarse sin ayuda.

Question 12

¿Cuáles son las principales recomendaciones para prevenir complicaciones del sistema respiratorio en pacientes inmovilizados?

Answer 12

Cambios frecuentes de posición, mantener higiene pulmonar, respiración profunda, y uso de espirómetro de incentivo.

Question 13

¿Cómo se previene la osteopenia en pacientes inmovilizados?

Answer 13

La prevención incluye favorecer la carga de peso y evitar la inmovilización, junto con tratamiento farmacológico como calcio y fijadores de calcio.

Question 14

¿Cuáles son los efectos del reposo prolongado en cama sobre la fuerza muscular?

Answer 14

El reposo en cama puede causar una pérdida de 10 a 15% de la fuerza por semana y 50% en tres a cinco semanas.

Question 15

¿Qué medidas se recomiendan para la prevención de la dismovilidad?

Answer 15

La realización de ejercicio para la prevención primaria y el diagnóstico precoz para la prevención secundaria.

Question 16

¿Cuáles son las principales estrategias para prevenir la hipotensión ortostática en pacientes inmovilizados?

Answer 16

Las estrategias incluyen movilización temprana y progresiva, bipedestación progresiva, y contracción de músculos abdominales para favorecer el retorno venoso.

Question 17

¿Qué factores de riesgo contribuyen a la trombosis venosa profunda en pacientes inmovilizados?

Answer 17

Los factores incluyen edad mayor a 40 años, inmovilidad prolongada, obesidad, ingestión de estrógenos, embarazo, y cirugías, entre otros.

Question 18

Con respecto a la dismovilidad aguda:

Answer 18

Se establece antes de las 72 hrs y se considera una urgencia geriátrica

Question 19

¿En que etapa de la dismovilidad se deberia hacer idealmente el diagnostico?

Answer 19

Etapa 1B

Question 20

¿Cuales son los primeros musculos en verse afectados por el sd. de inmovilidad?

Answer 20

Musculos de extremidades inferiores y tronco. Se ordenan de mayor a menor afectacion en: gastrocnemio-soleo; tibial Anterior; cintura escapular; biceps

Question 21

Describa el posicionamiento ideal en un paciente inmovilizado

Answer 21

Mantener la línea media y extremidades a la altura del corazón (favore retorno venoso)

Question 22

Con respecto a la escala de Braden, ¿En que nos orienta? ¿Como clasificaria un paciente con 14 puntos?

Answer 22

Nos orienta en el riesgo de un paciente de sufrir UPP; Paciente con 14 puntos se estratifica en riesgo moderado.

Question 23

¿A que huesos afecta principalmente la osteopenia producida por el sd. de inmovilidad?

Answer 23

Es a nivel general, pero afecta principalmente a huesos largo (EEII) y esqueleto axial (vertebras)

Question 24

Indique que etiología está errada, en relación a osificación heterotopica
a. Traumatismo encefalocraneano
b. Trauma raquimedular
c. Accidente vascular encefálico en fase aguda
d. Politraumatizados
e. Artoplastia total de cadera

Answer 24

C) Accidente vascular encefálico en fase aguda

Question 25

La localización más frecuente de úlcera por presión en un paciente en decúbito supino es
a. Occipucio
b. Omoplatos
c. Sacro
d. Costillas
e. talones

Answer 25

E) Talones

Question 26

En el síndrome de inmovilización podemos encontrar alteraciones en el sistema urinario dentro de ellas destacan, EXCEPTO
a. Micción completa del paciente
b. Microtrauma de la mucosa
c. Litiasis renal – vesical
d. Infecciones urinarias
e. Daño renal

Answer 26

A) Micción completa del paciente

Question 27

La triada de Virchow, como fisiopatología de TVP, se caracteriza por (señale la respuesta INCORRECTA)
a. Estasis venoso
b. Deshidratación
c. Hipovolemia
d. Hipercoagulabilidad
e. Daño endotelial

Answer 27

C) Hipovolemia segun yo

Deshidratación e hipovolemia no forman parte de la triada, no se a que se referira la profe, pero la deshidratación forma parte de causas de hipercoagulabilidad

Question 28

Cuál de las siguientes acciones corresponde a medidas preventivas de úlceras por presión:
a) Cambios posturales frecuentes (cada 4-6 horas).
b) Revisar zonas de apoyo una vez a la semana .
c) Movilización precoz del paciente.
d) Fomentar el uso de pañal.
e) Todas las anteriores

Answer 28

c) Movilización precoz del paciente

A) Cambios posturales cada 2 horas
B) Busqueda activa y frecuente (no entrega periodo)

Question 29

Se puede definir el Síndrome de Inmovilidad como:
a) El descenso de la capacidad para desempeñar las AVD por deterioro de las funciones motoras.
b) Incapacidad de desplazarse de un lugar a otro.
c) Restricción, generalmente involuntaria, en la capacidad de transferencia y/o desplazamiento de una persona a causa de problemas físicos, funcionales o psicosociales.”
d) a y b son correctas.
e) a y c son correctas.

Answer 29

E) A y C

Question 29

En relación al concepto de Dismovilidad, es correcto afirmar que:
a) Incorpora condiciones transitorias, y por tanto la posibilidad de tomar medidas para la Prevención.
b) Se define como la molestia, dificultad y/o imposibilidad para movilizar parte del cuerpo y/o trasladarse, secundaria a situaciones patológicas de origen motor.
c) La gran mayoría se diagnostican en etapas muy precoces.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.

Answer 29

D) A y B

Question 30

Dentro de las complicaciones asociadas al síndrome de dismovilidad se puede(n) señalar la(s) siguiente(s):
I Retracciones articulares
II Osteopenia
III Trombosis Venosa profunda
IV Úlceras por presión
V Retención Urinaria
a) I y II
b) I, II y IV
c) II, III, IV
d) II, III, IV y V
e) I, II, III, IV y V

Answer 30

E) I II III IV y V

Question 31

En la formación de Úlceras por Presión es importante considerar los factores de riesgo asociados. Cuál de los siguientes factores se asocian a pacientes con mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión:
a) Tabaquismo.
b) Edad del paciente.
c) Diabetes.
d) Déficit sensitivos.
e) Todas son correctas.

Answer 31

E) Todas son correctas

Question 32

En la fisiopatología del síndrome de inmovilidad se generan efectos negativos sobre el músculo. Marque la INCORRECTA:
a) Se pierde 10 a 15% de la fuerza muscular por semana y 50% en tres a cinco semanas.
b) La tasa de pérdida de masa muscular es de 1-3% al día, y la tasa de recuperación es la misma.
c) Los primeros músculos que se vuelven débiles y atróficos son los músculos antigravitatorios.
d) La disminución de la resistencia muscular es multifactorial.
e) En general, en dos meses la masa muscular se retrae hasta la mitad del tamaño original

Answer 32

B) La tasa de pérdida muscular es de 1-3% al día y la tasa de recuperación es la misma

Recuperación 6% a la semana

Question 33

El síndrome de inmovilización presenta consecuencias negativas a nivel del sistema nervioso central como depresión, ansiedad, irritabilidad, delirium, entre otros. Entre las medidas preventivas es correcto afirmar que:
a) El uso de reloj y calendarios es importante para estimular la orientación témporo-espacial.
b) La restricción de visitas a los familiares es importante para evitar la sobrestimulación del paciente .
c) Debe evitarse levantar y movilizar al paciente .
d) La estimulación sensorial debería iniciarse recién a los 14 días de hospitalización.
e) La estimulación de la orientación témporo-espacial sólo debe ser realizada por un profesional terapeuta ocupacional.

Answer 33

A) El uso de reloj y calendarios es importante par estimular la orientación temporo-espacial

Question 34

Las Ulceras Por Presión (UPP) son una complicación del Síndrome de Inmovilización. En relación a ellas, señale la alternativa correcta:
a) La formación de úlceras por presión es inevitable en pacientes con reposo absoluto.
b) La humedad no se asocia a formación de Úlceras Por Presión.
c) La mal nutrición es un factor de riesgo para el desarrollo de Úlceras por Presión.
d) La piel debe mantenerse limpia e hidratada, para ello es recomendable el uso de alcohol y colonia.
e) Todas son correctas.

Answer 34

C) La mal nutrición es un factor de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión

Question 35

En general la Dismovilidad se diagnostica en la siguiente etapa:
a) Cuando la persona permanece la mayor parte del día de pie y camina con ayuda técnica.
b) Cuando la persona permanece la mayor parte del día sentado y se para solo.
c) Cuando la persona permanece la mayor parte del día encamado y puede salir de la cama solo.
d) Cuando la persona permanece la mayor parte del día sentado y necesita ayuda para incorporarse.
e) Cuando la persona permanece la mayor parte del día encamado y no logra movilizarse en la cama.

Answer 35

D) Cuando la persona permanece la mayor parte del dia sentado y necesita ayuda para incorporarse

ETAPA 2B