Prescripción del ejercicio Flashcards

1
Q

¿Qué es ejercicio? ¿Qué es actividad física? ¿Son lo mismo?

A

Ejercicio: actividad física planeada, estructurada, repetitiva y dirigida hacia un fin

Actividad física: cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que resulta en un gasto energético

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2
Q

¿Se considera a la obesidad una pandemia?
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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3
Q

¿Qué incluye la prescripción del ejercicio?

Es como una receta médica

A
  1. Tipo de ejercicio (Aeróbico)
  2. Ejercicio específico/modalidad (Elíptica)
  3. Dosis de entrenamiento/ejercicio
  4. Tiempo de duración (30 min por sesión)
  5. Frecuencia (5 veces a la semana)
  6. Duración (12 semanas)
  7. Objetivo (Disminución del peso)
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4
Q

¿Qué es lo más importante ante la prescripción de ejercicio?

A

La motivación

El plan de ejercicio tiene que hacerle sentido a la persona, tiene que entenderlo y estar de acuerdo con la indicación que se le está dando, así se logra la adherencia deseada al tratamiento.

Le preguntamos qué es lo que le interesa, por ej.: sentir menos dolor, no cansarse tanto para hacer sus AVD, poder caminar, no depender de otros, estar más tiempo sano y disfrutar a su familia.

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5
Q

¿Cuáles son los tipos de fibras musculares? ¿Y cómo se diferencian entre si?

A

Fibras tipo I: fibras rojas
- Contracción lenta
- Más vascularizadas
- Actividades de resistencia
- Mayor proporción en ciclismo

Fibras tipo II: fibras blancas
- Contracción rápida
- Menos vascularizadas
- Actividades de aceleración y motricidad fina
- Mayor proporción en levantadores de pesas

Más características de c/u:

Fibras tipo I:
- Poseen más triglicéridos y mitocondrias
- Musculatura antigratitatoria

Fibras tipo II:
2 subtipos:
- IIa: mayor poder oxidativo
- IIx: mayor poder glucolítico

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6
Q

¿Cuáles son los efectos fisiológicos a nivel agudo y crónico del ejercicio sobre la fibra muscular?

A

Agudo:
- Aumenta absorción de glucosa (aumento translocación de transportadores GLUT4 a nivel muscular)
- Maximiza oxidación ác. grasos, mejorando metabolización de grasas

Crónico:
- Aumenta pool de enzimas metabólicas
- Biogénesis mitocondrial que mejora poder oxidativo de musculatura

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7
Q

Características histológicas de una fibra muscular desentrenada

A
  • Menor capilarización
  • Menor actividad enzimática
  • Triglicéridos de mayor tamaño y lejos de membrana mitocondrial
  • Menor densidad mitocondrial, menor poder oxidativo
  • Depósitos de glicógeno disminuidos
  • Disminuye la utilización de glucosa circulante
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8
Q

Efectos fisiológicos del ejercicio

A
  • Aumento capilaridad (30%) los primeros meses de entrenamiento
  • Mejora eficiencia de transportadores GLUT 1 y 4
  • Aumenta volumen sanguíneo y Hb
  • Disminuye PA
  • Hipertrofia ventricular
  • Aumenta ventilación máxima
  • Mejora movilización de ác. grasos, disminuye LDL y TG, aumenta HDL
  • Aumento de endorfinas y encefalinas
  • Mejora secreción sinovial a nivel articular
  • Mejora la mineralización ósea
  • Mejora estado psicológico
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9
Q

Podemos dividir los tipos de ejercicio en 2, estos son:

A
  1. Según la resistencia externa
  2. Según el objetivo terapéutico
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10
Q

Tipos de ejercicio según la resistencia externa

Cómo se diferencian y 1 ejemplo

A

Activo asistido:
- Resistencia menor que la gravedad
- KNT en seco o piscina

Libre:
- Resistencia producida por la gravedad
- Sentadillas sin peso

Resistido:
- Resistencias externas mayores a la gravedad
- Entrenar bíceps con mancuerna

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11
Q

Tipos de ejercicio según el objetivo terapéutico

+descripción

A
  1. Rango articular: movilidad articular
  2. Fuerza: pueden ser
    - Isométrico/isotónico
    - Dinámico
  3. Resistencia muscular: baja carga y alta repetición
  4. Capacidad aeróbica: adaptaciones respiratorias, cardíacas y periféricas

Mantener y mejorar

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12
Q

Ejericios para mejorar fuerza, ¿en qué se diferencian?

A

Los ejercicios isométricos hacen referencia a la tensión de un músculo y su mantenimiento en una posición estacionaria.

Fuerza muscular = Fuerza externa

Los ejercicios dinámicos se realizan contra resistencia externa manual o mecánica, estos pueden ser:
- Concéntricos
F. mus > F. ext
- Excéntricos
F. mus < F. ext

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13
Q

¿Qué características tienen los ejercicios excéntricos?

A
  • Producen un 40% más de fuerza muscular que los concéntricos
  • Producen mucho dolor post entrenamiento
  • Son buenos para generar hipertrofia muscular
  • En su preescripción usan el término RM (repetición máxima)

1 RM: el peso máximo que puedes levantar 1 vez
10 RM: el peso máximo que puedes levantar 10 veces

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14
Q

¿Cómo se diferencian los ejercicios concéntricos y excéntricos?

Según la fuerza muscular y fuerza externa

A
  • Concéntricos
    F. mus > F. ext
  • Excéntricos
    F. mus < F. ext

Concéntrico: bícep extendido y realiza una flexión
Excéntrico: bícep en flexión y realiza fuerza mientras el músculo elonga tratando de frenar el movimiento

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15
Q

¿En qué consiste el esquema de DeLorme y Watkins?

(Quizá es una pregunta muy específica)

A

Serie 1: 10 reps con 50% de 10 RM
Serie 2: 10 reps con 75% de 10 RM
Serie 3: 10 reps con 100% de 10 RM

4 veces/semana
Series 1 y 2 corresponden a calentamiento
Serie 3 corresponde a sobrecarga efectiva

reps: repeticiones

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16
Q

Definición

Ejercicios orientados a mejorar la capacidad de un músculo para realizar un esfuerzo durante un periodo prolongado sin fatigarse

A

Ejercicios para mejorar resistencia muscular

17
Q

¿Cuáles son las diferentes adaptaciones para mantener y mejorar la capacidad aeróbica?

A

Respiratorias:
- Aumenta ventilación máxima
- Aumenta fuerza de músculos respiratorios
- Aumenta capacidad de resistencia
- Mejora tolerancia al incremento en la presión parcial de CO2 y el descenso de presión parcial de O2

Cardíacas:
- Disminución de FC
- Aumento de volumen de cavidades cardíacas
- Aumento volumen sistólico
- Mejora perfusión miocárdica

Periféricas:
- Mejora función dilatadora de endotelio
- Angiogénesis
- Aumento tamaño de grandes venas

18
Q

Contraindicaciones de ejercicios aeróbicos

A
  • Angina inestable
  • IC descompensada
  • Arritmias no controladas o bloqueo AV
  • PAS >200 o PAD >100
  • Estenosis aórtica, mod-sev
  • Fiebre o enf aguda
  • Peri/miocarditis
  • Embolismo reciente/ TVP
  • DM descontrolada
  • Problemas ortopédicos
19
Q

¿Cuáles son los 2 factores que influyen en el consumo de glucosa durante el ejercicio?

A
  1. Intensidad del ejercicio
  2. Duración del ejercicio
20
Q

¿Cuál es la recomendación de ejercicio aeróbico según la ACSM?

ACSM: American College of Sport and Medicine

A

Intensidad: moderada (60-70% de la VOmax)
Duración: al menos 30 minutos
Frecuencia: 5 días/semana
+
Intensidad: alta (>75% VOmax)
Duración: al menos 20 minutos
Frecuencia: 3 días/semana

21
Q

¿Cómo se diferencia la actividad moderada de la actividad alta?

A

La actividad moderada genera un ligero aumento en la respiración y FC, puede causar una ligera sudoración. Logra mantener una conversación

22
Q

¿Qué beneficios tiene un programa de ejercicios?

Ya sea aeróbicos solos o combinado con ejercicios de fortalecimiento

A

Mejora:
- Control glicémico
- PAS
- Triglicéridos
- Circunferencia abdominal

23
Q

Recomendación de ejercicio de fortalecimiento según la ACSM

A
  • Mínimo de 8-10 ejercicios que involucren grupos musculares más importantes
  • Intensidad: 10-15 reps hasta la fatiga
  • Frecuencia: 3 días/semana
  • Duración: mínimo 12 semanas
24
Q

Posología del ejercicio en síndrome metabólico

A
  • Modalidad: preferir ejercicios con trabajo de grandes grupos musculares
    Ej.: marcha, trote, natación, bici
  • Evitar actividades de alto impacto
  • Inclusión de ejercicios de fortalecimiento un poco antes que ejercicios aeróbicos para condicionar músculos (genera cambios en las fibras musculares)
25
Q

En el contexto de síndrome metabólico

Para la intensidad del plan de ejercicios debemos considerar:

A
  • Nivel individual de VO2 (consumo de O2)
  • Uso de medicamentos que afecten FC
  • FRCV u ortopédico
  • Preferencia individual
  • Objetivos del programa
26
Q

¿Cómo podemos establecer la intensidad del programa de ejercicios?

A
  • VO2 max: consumo máximo de O2
  • Relación entre consumo de O2/FC: A > FC > consumo de O2
  • Percepción del esfuerzo realizado: escala de Borg
27
Q

¿Cómo se clasifica la intensidad según VO2 max?

A
  • Leve: <50% de VO2 max
  • Moderada: 50-75% de VO2 max
  • Alta: >75% de VO2 max
28
Q

¿Cómo se clasifica la intensidad según relación consumo O2/FC?

¿Cómo calculamos la FCmax?

A
  • Leve: <60% de la FC
  • Moderada: 60-75% de la FC
  • Alta: >75% de la FC

FCmax = 220 - edad

29
Q

Escala de Borg

A
  1. Sin esfuerzo (azul)
  2. Muy liviano
  3. Liviano (verde)
  4. Medio
  5. Fuerte (amarillo)
  6. Muy fuerte
  7. Esfuerzo máximo (rojo)

Análogo de escala EVA

30
Q

¿Cuáles son los objetivos en la prescripción de ejercicio en adulto mayor?

A
  • Mejorar la capacidad de autocuidado
  • Mejorar flexibilidad, equilibrio y coordinación motora
  • Retardar el proceso de envejecimiento
  • Mejorar socialización y reintegración a la comunidad
  • Mejorar calidad de vida
31
Q

¿Qué se debe considerar en la prescripción de ejercicio en adulto mayor?

A
  • Modalidades de actividad física apropiadas
  • Examen clínico centrado en sist. cardiovascular y aparato locomotor
    **- Ritmo moderado + ejercicios de fortalecimiento muscular
  • Frecuencia 3-4 sesiones/semana a una intensidad 50-70% de FC o VO2 max moderada**
32
Q

¿En qué consiste la metodología Vivifrail en la prescripción de ejercicios en adulto mayor? ¿Qué incluye?

A
  • Eficaz en disminuir deterioro funcional y prevenir deterioro cognitivo
  • Disminuye fragilidad del AM
  1. Caminar (a un ritmo que permite mantener una conversación continua)
  2. Estrujar una toalla
  3. Levantar una botella
  4. Levantarse de la silla
  5. Subir y bajar escaleras
  6. Caminar haciendo toques con un globo
  7. Caminar haciendo “ochos”
  8. Estiramiento de brazos
  9. Estiramiento de piernas

Descansar 2 minutos entre sets
Respirar normalmente sin matener respiración durante ejercicios

33
Q

¿Qué considerar en la prescripción de ejercicios en personas con enfermedades reumatológicas?

A
  • Mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares
  • Disminución densidad ósea
  • Pérdida masa muscular
  • Mayor índice de DM2
  • Uso prolongado de altas dosis de corticoides
34
Q

¿Qué ha demostrado el ejercicio en pacientes con artritis reumatoide?

A
  • Mejoría en capacidad física
  • Mejoría en fuerza muscular
  • Disminución en actividad de la enfermedad
35
Q

Consideraciones en prescripción de ejercicio en pacientes con fibromialgia

A
  • Al comenzar la fatiga y el dolor puede aumentar (se evita con una adecuada evaluación e indicación de ejercicio)
  • Debe prescribirse con paciente compensado respecto a dolor, fatiga y emocionalmente estable
  • Se recomienda ejercicio aeróbico: combinación de ejercicios en agua y en gimnasio conllevan mejores resultados que realizar 1 solo
36
Q

Atención especial en prescripción de ejercicios

Problemas y solución

A

Mayor riesgo de lesiones: control más estrecho

Menor capacidad cardiovascular: comenzar con cargas bajas de trabajo

Menor adaptabilidad y recuperación al ejercicio: calentamiento y vuelta a la calma más lentos

Debilidad muscular: entrenamiento muscular de intensidad moderada

Mayor fatigabilidad: acortar intervalos y alargar descansos

Lesiones degenerativas osteoarticulares: no actividad de contacto

Menor flexibilidad: potenciar estiramientos

Menor coordinación y equilibrio: preferir ejercicios bajo el agua

Trastornos visuales y auditivos: preferir cicloergometro vs treadmill

Alteraciones en la marcha: calzado adecuado