Sciences fondamentales des troubles du mouvement Flashcards
Qu’est-ce que le système extrapyramidal ?
Il s’agit de l’ensemble des noyaux gris centraux (ganglions de la base)
Les noyaux gris centraux sont une collection de noyaux de matière grise situés profondément dans le cerveau. Ils participent à des réseaux complexes qui influencent le système moteur. Toutefois, ils ne projettent pas directement en périphérie.
*Les mouvements anormaux causés par une atteinte des noyaux gris centraux sont différents de ceux causés par une lésion du cervelet*
Quelles sont les 6 fonctions du système extrapyramidal?
- Contrôle et régulation de la motricité
- Tonus
- Posture
- Initiation du mouvement
- Cognition
- Humeur
Quelles sont les 2 atteintes possibles lors de lésions des noyaux gris centraux?
- Syndrome hyperkinétique
- Syndrome hypokinétique
Quelles sont les 7 principales structures comprises dans les noyaux gris centraux?
- Noyau caudé
- Putamen
- Globus pallidus
- Noyau sous-thalamique
- Substance noire
- Striatum (noyau caudé + putamen)
- Noyau lenticulaire (putamen + globus pallidus)
Décrire le noyau caudé
- Structure en forme de « C »
- 3 parties (pas délimitées clairement)
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Tête, Corps, Queue
- L’amygdale est située antérieurement à l’extrémité de la queue (au niveau du lobe temporal)
Décrire le putamen
- Large noyau qui forme la partie latérale des ganglions de la base
- Fusionne avec la tête du noyau caudé au niveau antérieur et ventral pour former la stariatum ventral
Décrire le globus pallidus
- Situé en médial du putamen
- 2 segments
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Externe et interne
Décrire la substance noire
2 portions
- Substance noire pars réticulata (ventral)
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Séparée du globule pallidus par la capsule interne
- Substance noire pars compacta (dorsal)
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Contient les neurones dopaminergiques
Décrire le noyau sous-thalamique
Sous le thalamus
Décrire le striatum
Le stiatum reçoit pratiquement tous les influx nerveux des noyaux gris centraux
Noyau caudé et putamen
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- Deux structures embryologiquement et histologiquement reliées
- Séparés par des fibres pénétrantes de la capsule interne
- Reliés par des ponts cellulaires
Quelle est la relation anatomique entre les noyaux gris centraux et la capsule interne?
La capsule interne est un regroupement de fibres qui proviennent ou se rendent au cortex (forme de « V »).
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- Bras antérieur : passe entre le noyau lenticulaire et la tête du noyau caudé
- Bras postérieur : passe entre le noyau lenticulaire et le thalamus
Noyau caudé + thalamus → médial à la capsule interne
Noyau lenticulaire → latéral à la capsule interne
Décrire le cheminement des influx qui se rendent aux noyaux gris centraux
Presque tous les influx nerveux qui se rendent aux noyaux gris centraux se rendent initialement au striatum
Les principaux influx proviennent du crotex cérébral et se rendent au striatum
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- Putamen : noyau le plus important du striatum pour le contrôle moteur
- Noyau caudé : impliqué dans les fonctions cognitives (exécutives)
La plupart de ces influx sont excitateurs et utilisent le glutamate comme neurotransmetteur
Décrire le cheminement des efflux qui sortent des noyaux gris centraux
Les efflux quittent les ganglions de la base par le segment interne du globus pallidus et par la substance noire pars reticulata
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- Substance noire pars reticulata : transmet l’information du contrôle moteur pour la tête et le cou
- Segement interne du globus pallidus : transmet l’information du contrôle moteur pour le reste du corps
Ces efflux sont inhibiteurs et utilisent le neurotransmetteur GABA
Quelles sont les 2 voies utilisées pour la rétroaction au niveau des noyaux gris centraux?
- Voie directe
- Voie indirecte
Décrire la voie directe de rétroaction des noyaux gris centraux
Trajet
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1) Départ : striatum
2) Arrivée : segment interne du globus pallidus ou substance noire pars réticulata
Une stimulation par le cortex résulte en une excitation du thalamus, ce qui facilite le mouvement (en raison des connexions avec le cortex moteur et prémoteur)
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2 synapses avec des neurotransmetteurs inhibiteurs résultent en une excitation ( -1 X -1 = +1)