Sciences fondamentales des troubles des voies sensitives Flashcards

Question

Quelles sont les conséquences d'une lésion touchant la substance blanche antérolatérale de la moelle?

Answer 1

Controlatéral à la lésion ⇒ Atteinte de la transmission de la douleur, de la température et du tact léger grossier au niveau des dermatomes situés quelques niveaux sous la lésion Ipsilatéral à la lésion ⇒ Atteinte de la transmission de la douleur, de la température et du tact léger grossier au niveau des dermatomes situés au niveau de la lésion et 2-3 niveaux en-dessous.

Answer 2

- Large diamètre - Myélinisé

Answer 3

**1er neurone** ⇒ - Entre dans la moelle épinière via la racine dorsale. - Monte le long des cordons postérieur jusqu’au bulbe rachidien : Portion médiale : faisceau gracile → Influx provenant des jambes et du tronc inférieur. Portion latérale : faisceau cunéiforme → Influx provenant du tronc supérieur à partir T6, des bras et du cou - Fait synapse avec un 2e neurone une fois rendu au bulbe rachidien, au niveau du noyau gracile ou du noyau cunéiforme : Faisceau gracile avec le noyau gracile Faisceau cunéiforme avec le noyau cunéiforme **2e neurone** ⇒ - Décusse via les fibres arquées internes. - Fait ensuite une synapse avec un 3e neurone situé dans le thalamus. **3e neurone** ⇒ - Transmet l’information de la voie lemniscale au cortex somatosensitif primaire (en passant par la capsule interne).

Answer 4

Les neurones du cortex sensitif sont plus spécialisés que les autres neurones du système sensitif. C'est là que l'information est combinée et analysée pou former un tout (ex : percevoir la forme, grosseur, texture d'un objet) Les fonctions particulière du cortex sensitifs sont appelées sensibilités corticales ou sensibilités discriminantes S'il y a une atteinte des sensibilités corticales, un patient pourrait être incapable de reconnaître un objet placé dans sa main sans le regarder, même si les sensibilités tactiles sont assez bien préservées

Answer 5

- Stéréognosie ⇒ Capacité de reconnaître un objet par manipulation seulement - Graphesthésie ⇒ Capacité de reconnaître un dessin tracé sur la peau - Discrimination entre deux points ⇒ Capacité à reconnaître que deux stimuli rapprochés sont distincts

Answer 6

1) Des récepteurs spécialisés détectent la quantité et la vitesse d’étirement d’un muscle. 2) L’information est transmise aux terminaisons nerveuses des neurones sensitifs de 1er ordre. 3) Via la racine dorsale, l’influx est transmis à la substance grise de la moelle épinière. 4) Les neurones sensitifs forment de multiples synapses avec des interneurones dans la substance grise de la moelle. 5) Les interneurones vont à leur tour faire une synapse avec un motoneurone inférieur situé dans la corne antérieure de la moelle épinière. 6) Le motoneurone inf ainsi stimulé provoque une contraction musculaire du muscle. Ainsi, les circuits locaux de la moelle épinière peuvent utiliser de l’information provenant des neurones sensitifs périphériques pour réguler l’activité de certains motoneurones inférieurs, et ce sans que les fonctions cérébrales supérieures soient impliquées. Malgré tout, il y a des voies descendantes qui modulent l’activité des réflexes (voies inhibitrices descendantes)

Answer 7

Une lésion à n’importe quel endroit dans le trajet entraîne une hyporéflexie ou une aréflexie. ⇒ - Atteinte du moto inférieur : l’arc réflexe est interrompu au niveau des effecteurs (causant ainsi une perte des réflexes). - Atteinte du moto supérieur : la voie inhibitrice descendante est atteinte (causant une hyperréflexie).

Answer 8

Du fait que ce nerf a trois branches majeures ⇒ - Branche ophtalmique (V₁) - Branche maxillaire (V₂) - Branche mandibulaire (V₃)

Answer 9

**Sensibilité générale du visage** ⇒ - Face - Bouche - 2/3 antérieur de la langue - Intérieur du nez - Sinus nasaux - Méninges **Modalités sensitives** ⇒ - Touché fin - Douleur - Température - Proprioception - Vibration \* Occiput est innervé par le nerf C2 (névralgie d’Arnold). La dure-mère de la fosse postérieure est innervée par le nerf vague et d’autres racines cervicales supérieures. \*

Answer 10

**Muscles de la mastication** ⇒ - Muscle temporal - Muscle masseter - Muscle ptérygoïdien latéral - Muscle ptérygoïdien médial **Muscle tenseur du tympan**

Answer 11

1) Les terminaisons nerveuses de la peau du visage sont le point de départ des trois branches sensitives du nerf trijumeau. ⇒ - Branche ophtalmique (V1) → Voyage dans la partie inférieure du sinus caverneux. Rentre dans le crâne via la fissure orbitale supérieure. - Branche maxillaire (V2) → Rentre dans le crâne via le foramen rond. - Branche mandibulaire (V3) → Rentre dans le crâne via le foramen ovale. 2) Les trois branches se rejoignent pour entrer dans une fosse, en postérieur du sinus caverneux, appelée «cavum de Meckel». Cette dernière contient le ganglion du trijumeau. Ce ganglion sensitif contient les corps cellulaires des neurones du nerf trijumeau (ses trois branches). 3) Les fibres sensitives entrent dans le tronc cérébral au niveau de la protubérance (côté ventro-latéral), pour finalement y effectuer une synapse avec le noyau sensitif du trijumeau.

Answer 12

1) La partie motrice du nerf trijumeau origine du noyau trijumeau moteur (situé dans la protubérance) 2) Les fibres nerveuses quittent ce noyau pour se rendre au niveau des muscles de la mastication (temporal, masséter et digastrique), via la branche mandibulaire V3, et jusqu’au muscle tenseur du tympan.

Answer 13

- Perte de sensibilité ipsilatérale au niveau des territoires sensitifs de V₁, V₂ et V₃ - Perte du réflexe cornéen ipsilatéral - Faiblesse au niveau des quatre muscles de la mastication ipsilatéraux, avec atrophie et fasciculations possibles